Triamteren Hydrochlorothiazid + - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Diuretika

In der Formulierung enthalten

Apo-Triazid

Pillen nach innen

Apothec Inc. Kanada

Triamtel

Pillen nach innen

VALENTA PHARMA, PAO Russland

АТХ:

C.03.E.A.01 Hydrochlorothiazid in Kombination mit kaliumsparenden Medikamenten

Pharmakodynamik:

Kombiniertes Diuretikum.

Hydrochlorothiazid

Das Benzothiadiazepinderivat blockiert selektiv das Transportsystem von Natrium-, Kalium- und Chlorionen und stoppt deren Transport durch die apikale Membran in die Zellen des Epithels des dicken Segments des aufsteigenden Abschnitts der Henle-Schleife. Die Unterdrückung der Rückresorption von Ionen führt zu ihrer Entfernung aus dem Körper. Gleichzeitig mit Ionen von Natrium, Kalium und Chlor werden Ionen von Calcium und Magnesium abgeleitet. Eine Hypokalzämie entwickelt sich aufgrund der aktiven Reabsorption im distalen Convolut-Tubulus der Henle-Schleife nicht.

Wirksam mit Schwankungen im Säure-Basen-Haushalt, behält eine diuretische Wirkung sowohl bei Azidose als auch bei Alkalose.

Triamteren

Kaliumsparendes Diuretikum. Es erhöht die Ausscheidung von Natriumionen im Urin durch Verringerung der Durchlässigkeit von Zellmembranen in den distalen Tubuli. Reduziert Hypokaliämie und erhöht die harntreibende Wirkung von Hydrochlorothiazid.

Pharmakokinetik:

Hydrochlorothiazid

Nach oraler Gabe wird ein leerer Magen zu 80% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 40%.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich 2 Stunden nach der Aufnahme und dauert 8-12 Stunden. Dringt durch die Bluthirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus in der Leber.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 6,4 Stunden. Elimination durch die Nieren, etwa 75% in unmodifizierter Form.

Triamteren

Nach oraler Gabe wird zu 60% gefastet und im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-5 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60%.

Der therapeutische Effekt entwickelt sich nach 15-20 Minuten und erreicht das Maximum im Laufe von 2-3 Stunden nach dem Anfang der Aufnahme. Dringt durch die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 4-7 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird für die Behandlung von ödematösen Syndrom verschiedener Genese, einschließlich Leberzirrhose, Herzversagen, nephrotisches Syndrom verwendet. Verwendet in der Kombinationstherapie von Bluthochdruck.

ICD-10

IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

IX.I30-I52.I50.0 Herzinsuffizienz

XI.K70-K77.K74 Fibrose und Leberzirrhose

XIV.N00-N08.N04 Nephrotisches Syndrom

Kontraindikationen:

Anurie, akute Glomerulonephritis, schwere Niereninsuffizienz, Hypovolämie, Alter unter 18 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Urolithiasis, Gicht, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 1-2 Tabletten 2 mal am Tag. Bei einem ödematösen Syndrom ist es möglich, die Dosis auf 4 Tabletten pro Tag zu erhöhen.

Die höchste Tagesdosis: 4 Tabletten (50 mg Hydrochlorothiazid und 100 mg Triamteren).

Die höchste Einzeldosis: 2 Tabletten (25 mg Hydrochlorothiazid und 50 mg Triamteren).

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, unkoordinierte Bewegungen, Verwirrung, Synkope.

Atmungssystem: Lungenentzündung, selten - Schwellung der Lunge.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, hämolytische Anämie.

Das Herz-Kreislauf-System: Palpitation, orthostatische Hypotonie.

Bewegungsapparat: Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Dermatologische Reaktionen: Photosensibilisierung, Hautausschlag, selten - toxische epidermale Nekrolyse.

Sinnesorgane: Sehbehinderung.

Harnsystem: Glykosurie, Hyperurikämie, selten - akutes Nierenversagen.

Fortpflanzungsapparat: Impotenz.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Müdigkeit, Schwäche, häufiger Harndrang, Parästhesien, arterielle Hypotonie, Verwirrtheit.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Stärkt die kardiotoxische und neurotoxische Wirkung von Lithiumpräparaten.

Erhöht die Wirkung von Zytostatika auf das Knochenmark.

Reduziert die Wirkung von Anti-Gicht und Hypoglykämien sowie Adrenalin und Noradrenalin.

Verlangsamt die Ausscheidung von Chinidin.

Antihypertensiva, Diuretika, Phenothiazine, Barbiturate, Vasodilatatoren, trizyklische Antidepressiva, ethanolhaltige Medikamente erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko von toxischen Manifestationen seitens der Nieren und des zentralen Nervensystems.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit β-Adrenoblockern erhöht sich das Impotenzrisiko.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glukokortikoiden und Abführmitteln kann sich eine Hypokaliämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methyldopa ist eine Hämolyse möglich.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle der Elektrolytzusammensetzung von Blut, Glukose und Harnsäure.

Während der Behandlung wird empfohlen, dass Sie genug Flüssigkeit zu sich nehmen.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydrochlorothiazid + Triamteren (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum)