Vor Beginn der Behandlung sollte das Medikament auf Azidose, arterielle Hypotension, Anämie, Hypoglykämie und Hypothermie korrigiert werden.
Im Falle eines Arzneimittelrückflusses sollte die Verabreichung beendet und, falls erforderlich, der inspiratorische Spitzendruck auf das Beatmungsgerät auf ein Niveau erhöht werden, das für die Reinigung des Endotrachealtubus notwendig ist.
Wenn der Endotrachealtubus aufgrund der Ansammlung von Schleim bei Kindern blockiert ist, kann die Ventilation durch die Verabreichung des Arzneimittels oder unmittelbar nach seiner Verabreichung, die in Gegenwart einer Lungensekretion bei dem Kind vor der Verabreichung des Arzneimittels auftritt, deutlich beeinträchtigt werden. Die Absorption von Schleim vor der Verabreichung des Arzneimittels kann die Wahrscheinlichkeit einer Obstruktion des Endotrachealtubus verringern. Wenn die Obstruktion nicht entfernt werden kann, sollte der Endotrachealtubus sofort ersetzt werden.
Es wird nicht empfohlen, die tracheobronchiale Sekretion für mindestens 6 Stunden nach der Verabreichung des Medikaments zu aspirieren, mit Ausnahme von lebensbedrohlichen Zuständen.
Im Falle von Bradykardie, arterielle Hypotonie und einer Abnahme der Sauerstoffsättigung des Blutes, sollte das Medikament gestoppt werden und notwendige Maßnahmen zur Normalisierung der Herzfrequenz, nach denen die Behandlung fortgesetzt werden kann.
Kinder, die nach einer längeren wasserfreien Zeit (mehr als 3 Wochen) geboren wurden, reagieren möglicherweise nur schlecht auf eine Substitutionstherapie mit dem Arzneimittel, die mit einer Lungenhypoplasie einhergehen kann.
Es kann erwartet werden, dass die Verabreichung des Medikaments den Schweregrad des RDS oder das Risiko seines Auftretens reduziert, aber es kann nicht angenommen werden, dass die Therapie die Mortalität und Morbidität, die mit einer Frühgeburt verbunden ist, vollständig eliminiert, da vorzeitig geborene Kinder exponiert sein können zu anderen Komplikationen aufgrund ihrer Unreife.
Die Verwendung des Medikaments für die Prävention sollte in Übereinstimmung mit den folgenden Empfehlungen durchgeführt werden:
- Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 24 bis 25 Wochen: Vorbeugung wird empfohlen;
- Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 26 bis 28 Wochen: Vorbeugung wird empfohlen, wenn keine vorgeburtliche Einnahme von Kortikosteroiden erfolgt.
Unter Berücksichtigung der Risikofaktoren bei Frühgeborenen mit einer Gestationsalter von weniger als 28 Wochen, wird die Prävention auch empfohlen, wenn die folgenden Risikofaktoren für die Entwicklung von RDS: perinatale Asphyxie, die Notwendigkeit der Intubation bei der Geburt, das Vorhandensein von Diabetes mütterlich, die männliches Geschlecht des Kindes, familiäre Veranlagung zu RDS, Kaiserschnitt.
- Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 29 Wochen oder mehr: Das Medikament sollte nur bei Entwicklung von RDS verabreicht werden.
Die Wiederherstellung des Gasaustausches in den Alveolen kann zu einem raschen Anstieg der Sauerstoffkonzentration im arteriellen Kanal führen, was eine sofortige Anpassung der Ventilatorindizes erfordert, um eine Hyperoxie zu vermeiden. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Gaszusammensetzung des arteriellen Blut- und Gewebesauerstoffgehaltes langfristig zu überwachen.
Vorgewärmte Flaschen sollten nicht zurück in den Kühlschrank gestellt werden.
Verwenden Sie den Rest nicht erneut in der Durchstechflasche.