Nur für äußere Anwendung.
Erwachsene (einschließlich ältere Menschen):
Anwendung in Kombination mit Infrarot-Strahlung für LC, RBB und Bowen-Krankheit
Zur Behandlung von Strahlungskeratosen (LC) sollte eine Sitzung der photodynamischen Therapie durchgeführt werden.
Für die Behandlung von Basalzellkarzinom der Haut (BCC) und Bowen-Krankheit sollten zwei Sitzungen mit einem Abstand von 1 Woche zwischen ihnen durchgeführt werden.Drei Monate nach der Sitzung sollten Sie die Behandlungsergebnisse bewerten und gegebenenfalls eine zweite Sitzung abhalten.
Vor der Behandlung sollte jede Läsion auf der Haut behandelt werden: Entfernen Sie alle Schuppen und Krusten und geben Sie der Oberfläche der Haut Rauheit. Bei nodulären Läsionen des RBB wird eine Schicht intakter Epidermis entfernt. Die äußere Schicht des Tumors wird vorsichtig ausgeschnitten, ohne ihre Grenzen zu verlassen. Dann folgt eine Metviks®-Creme (ca. 1 mm dick) auf die betroffene Stelle und die umliegende gesunde Haut von 5-10 mm mit einem Spatel und bedeckt den behandelten Bereich okklusiv für 3 Stunden.
Nach 3 Chasa Entfernen Verband behandelten Bereich gereinigt 0,9% Natriumchlorid-Lösung und sofort mit rotem Licht von Natrium mit kontinuierlichem Spektrum 570-670 nm auf die Gesamtdosis der Lichtemission bestrahlt wurde, war die erhaltene Oberfläche der betroffenen Bereich 75 J / cm2. Es ist möglich, rotes Licht mit einem schmaleren Spektrum (und einer Gesamtbestrahlungsdosis von 37 J / cm) zu verwenden2), die die Aktivierung akkumulierter proaktiver Porphyrine ermöglicht. Die Intensität der Lichteinwirkung auf die Oberfläche des betroffenen Bereichs sollte 200 mW / cm nicht überschreiten2. Es ist erlaubt, Lampen nur mit der Kennzeichnung "CE", ausgestattet mit notwendige Filter und / oder reflektierende Spiegel an minimieren Sie die Auswirkungen von Hitze, blauem Licht und UV-Strahlung. Es ist wichtig, eine angemessene Strahlungsdosis sicherzustellen, die durch eine Reihe von Faktoren bestimmt wird, einschließlich der Größe des Lichtfeldes, der Entfernung zwischen der Lampe und der Hautoberfläche Dauer der Exposition. Diese Faktoren hängen vom Lampentyp ab und sollten entsprechend der beiliegenden Bedienungsanleitung verwendet werden. Die Strahlungsdosis kann auch durch das Vorhandensein eines geeigneten Detektors überwacht werden.
Der Patient und der Bediener müssen die Sicherheitsbestimmungen gemäß Anweisungen an die Lichtquelle angebracht. Für die Dauer der Bestrahlungssitzung sollten Bediener und Patient eine Spezialbrille tragen, die entsprechend dem Spektrum der Lampenstrahlung Schutz bietet.
Der Schutz der gesunden Haut in den betroffenen Gebieten ist während der Bestrahlung nicht zwingend erforderlich. Während einer Behandlung können mehrere Läsionen behandelt werden.
Die Reaktion auf die Behandlung sollte 3 Monate nach der Behandlung ausgewertet werden. Bei der Behandlung von BCC und Morbus Bowen wird empfohlen, das Ansprechen auf eine Biopsie und anschließende histologische Untersuchung zu bestätigen. Falls erforderlich, können betroffene Bereiche mit unvollständiger Reaktion auf die Behandlung erneut behandelt werden. In Zukunft wird eine langfristige klinische Überwachung des Verlaufs von BZK und Morbus Bowen empfohlen, gegebenenfalls mit histologischer Analyse.
Anwendung in Kombination mit Tageslicht mit LC
Die Behandlung von betroffenen Gebieten mit Metvix® bei der Behandlung von LC kann unter Tageslichtbedingungen durchgeführt werden, wenn die Temperaturbedingungen erlauben, dass es nach der Anwendung von Metvix® Creme zwei Stunden im Freien bleibt. Die Durchführung dieses Verfahrens bei Regenwetter wird nicht empfohlen.
Vor der Vorbereitung der betroffenen Bereiche für die Behandlung an allen exponierten Hautbereichen, einschließlich der Bereiche der Lasionen, ist nötig es den Sonnenschutz mit dem schützenden Faktor aufzutragen SPF30 oder höher, enthält keine physikalischen Filter (z. B. Titan dioxid, ZinkoxidEisenoxid), da diese Substanzen die Absorption des sichtbaren Teils des Spektrums unterdrücken, was die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen kann. Bei der Behandlung der betroffenen Bereiche unter Verwendung von Tageslicht können Sonnenschutzmittel nur mit chemischen Filtern verwendet werden.
Nach dem Trocknen der Sonnencreme müssen Schuppen und Krusten entfernt werden und die Hautoberfläche rauh aufgetragen werden, bevor eine dünne Schicht Matvix® Creme auf die zu behandelnden Stellen aufgetragen wird. Die Verwendung eines Okklusivverbandes ist nicht erforderlich. Spätestens 30 Minuten nach der Anwendung der Matvix®-Creme ist es notwendig, nach draußen zu gehen, um eine übermäßige Anhäufung von Protoporphyrin IX und folglich eine Schmerzverstärkung bei Bestrahlung mit Licht zu vermeiden. Um den Grad möglicher Schmerzen zu reduzieren und die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren, sollte der Patient draußen sein und nach der Anwendung von Metvix® zwei Stunden lang nicht in den Raum gehen. Bei sonnigem Wetter ist es erlaubt, im Schatten zu bleiben, wenn sich der Patient unter direkter Sonneneinstrahlung unwohl fühlt. Zwei Stunden nach der Anwendung sollte das Präparat mit Wasser abgewaschen werden.
Anwendung bei Kindern:
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Metvix® bei Kindern unter 18 Jahren wurde nicht untersucht.