Desfluran (Desfluran)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Mittel zur Anästhesie

In der Formulierung enthalten
  • Supran
    Flüssigkeit d / inhalieren. 
    Baxter Healthcare Corporation     Puerto Rico
    • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    N.01.A.B   Halogenkohlenwasserstoffe

    Pharmakodynamik:

    Das Medikament ist Fluor-halogenierten Methylether, verursacht inhaliert, dosisabhängig Verlust der Schmerzempfindlichkeit und des Bewusstseins, unterdrückt motorische Aktivität, drückt auf die Atmungsorgane, reduziert vegetative Reflexe, hemmt das Herz-Kreislauf-System.

    Der Wirkungsmechanismus der Mittel für die Inhalationsanästhesie ist nicht völlig klar. Es ist bekannt, dass die Medikamente dieser Gruppe die spontane und induzierte Aktivität von Neuronen in verschiedenen Regionen des Gehirns senken. Mittel zur Anästhesie stimulieren oder erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber Gamma-Iminobuttersäure und Glycin der entsprechenden Rezeptoren im Gehirn und Rückenmark sowie die Aktivität von Glutamatrezeptoren, insbesondere NMDA-Rezeptoren (NDMA-N-Methyl-D-Aspartat) ). Die Mehrheit Mittel zur Anästhesie sind definierte Bindungsstellen mit diesen Rezeptoren. Zusammenfassend wird angenommen, dass die Mittel zur inhalativen Anästhesie die Freisetzung bestimmter Mediatoren (Acetylcholin, Dopamin, Serotonin, Noradrenalin) im Gehirn reduzieren können.

    Pharmakokinetik:

    Schnelle Einführung in die Vollnarkose und schnelle Genesung aus Vollnarkose, Flexibilität bei der Kontrolle der Narkosetiefe.

    Die Löslichkeit im Blut ist gering, wird durch die Lunge schnell aus dem Körper ausgeschieden, minimal metabolisiert (0,02%).

    Indikationen:

    Als Inhalationsmittel zur Einführungs- und / oder Erhaltungsanästhesie bei Erwachsenen sowie zur Aufrechterhaltung der Narkose bei Kindern bei chirurgischen Eingriffen im stationären und ambulanten Bereich.

    ICD-10

    XXI.Z40-Z54.Z51.4   Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit; PKontraindikationen für Vollnarkose; genetische Prädisposition für maligne Hyperthermie (vermutet oder festgestellt); Risiko von koronarer Herzkrankheit und auch wenn eine Erhöhung der Herzfrequenz / des Blutdrucks unerwünscht ist; Durchführung einer einleitenden Anästhesie bei Kindern unter 12 Jahren (da oft Husten, Atem anhalten, Apnoe, Laryngospasmus und erhöhte Sekretion); Alter von bis zu 6 Jahren (sofern keine Intubation angewendet wird); Stillzeit.

    Vorsichtig:

    Bei wiederholter Anästhesie mit einem kleinen Intervall, Schwangerschaft.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Kategorie Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde - B. Aufgrund des Mangels an geeigneten und gut kontrollierten Studien mit schwangeren Frauen Desfluran nicht zur Verwendung in der Schwangerschaft gezeigt. Wenn aus gesundheitlichen Gründen während der Schwangerschaft Desfluran verwendet werden muss, sollte berücksichtigt werden, dass Desfluran entspannt die glatte Muskulatur der Gebärmutter und reduziert damit den Blutfluss zwischen Gebärmutter und Plazenta. Wägt also den Bedarf für die Mutter ab und wägt das mögliche Risiko für den Fetus sorgfältig ab.

    Da Daten über die Ausscheidung von Desfluran mit Muttermilch nicht ausreichen, Desfluran ist nicht zur Anwendung bei stillenden Müttern indiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Bei der Inhalation sollte die Alveolarkonzentration von einem Spezialisten entsprechend dem Alter, der klinischen Situation und den Indikationen des Patienten ausgewählt werden.

    Nebenwirkungen:

    Seitens der Atmungsorgane: Husten, Atem anhalten, Apnoe, Hypoxie, Bronchospasmus, Bluthusten, Pharyngitis, Laryngospasmus.

    Auf Seiten des Magen-Darm-Trakts: akute Pankreatitis, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, erhöhter Speichelfluss, zytolytische Hepatitis, Gelbsucht, Cholestase, nekrotische Hepatitis, Leberfunktionsstörungen.

    Vom Nervensystem: Angst, Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe.

    Aus dem kardiovaskulären System: Arrhythmie, Herzstillstand, Myokardischämie, Schock, Bluthochdruck, Blutungen, Vasodilatation, Bradykardie, Arrhythmie wie Pirouette, ventrikuläres Versagen, Tachykardie, Erhöhung / Senkung des Blutdrucks, ventrikuläre Hypokinesie, maligne Hypertonie.

    Vom Bewegungsapparat: akute Nekrose der Skelettmuskulatur, Myalgie.

    Labor- und instrumentelle Daten: eine Erhöhung der Aktivität von Kreatinphosphokinase, eine Abnahme des Gehalts an Oxyhämoglobin im Blut <90%; Abweichung des Elektrokardiogramms.

    Andere: Hypokaliämie, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, Koagulopathie, Hautrötung, Ikterus sclera, Asthenie, Urtikaria, Unwohlsein.

    Überdosis:

    Hemmung der Atmung und Herzaktivität. Behandlung: aufhören Einführung Desfluran, Unterstützung Durchgängigkeit der Atemwege, Sauerstoff Therapie, Aufrechterhaltung der kardiovaskulären Funktion System.

    Interaktion:

    Gemeinsame Aufnahme mit Distickstoff, Fentanyl, Midazolam reduzieren die minimale Alveolarkonzentration des Arzneimittels.

    Das Medikament verstärkt die Wirkung von Muskelrelaxantien, Analgetika, Sedativa.

    Spezielle Anweisungen:

    Das Medikament sollte nicht als einziges Medikament für die Anästhesie eingenommen werden.

    Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

    Das Medikament beeinflusst die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, sowie die Arbeit im Zusammenhang mit der Notwendigkeit der Konzentration.

    Anleitung
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