Ausreichende Langzeitdaten zur Anwendung von Hydroxyethylstärke bei Patienten, die sich einer Operation oder einem Trauma unterzogen haben, sind nicht verfügbar. Der erwartete Nutzen der Behandlung sollte sorgfältig mit unsicherer Langzeitsicherheit korreliert werden. Andere verfügbare therapeutische Maßnahmen sollten in Betracht gezogen werden.
In Verbindung mit der Möglichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln, sollten die ersten 10-20 ml der Lösung langsam (Tropf) verabreicht werden, wobei der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht wird.
Die Behandlung sollte unter Kontrolle von Ionen, weißen Blutkörperchen, Thrombozyten erfolgen. Hämoglobin, Indikatoren der Blutgerinnung, Nierenfunktion.
Wenn die ersten Anzeichen von Nieren- und Koagulopathie-Manifestationen abgesetzt werden, sollte das Medikament nicht abgesetzt werden.
Für 90 Tage nach der Infusion des Medikaments ist es notwendig, die Nierenfunktion zu überwachen.
Zu Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Serumspiegel von Kreatinin zu überwachen.
Bei den Grenzwerten von Kreatinin (1,2-2 mg / dl oder 106-177 μmol / l - kompensiertes Nierenversagen) ist es notwendig, die Möglichkeit und Notwendigkeit der Therapie sorgfältig abzuwägen und eine regelmäßige Überwachung des Flüssigkeitshaushalts sicherzustellen sowie Harnverhaltungsraten.
Es sollte berücksichtigt werden, dass hydroxyethylierte Stärke die klinischen und chemischen Indizes (Glukose, Protein, Sedimentationsrate von Erythrozyten, Fettsäure, Cholesterin, Sorbitdehydrogenase, spezifisches Gewicht von Urin) beeinflussen kann. Die Einführung hoher Dosen des Arzneimittels führt zu einer Abnahme des Hämatokrits, der Hämoglobinkonzentration und des Plasmaproteins. Die Werte von Hämoglobin unter 10% und Hämatokrit unter 27% werden als kritisch angesehen.
Ausgehend von einem Gesamtprotein von weniger als 5 g / dl ist die Verabreichung von Albumin angezeigt. Wenn der Blutverlust 20-25% des zirkulierenden Blutvolumens übersteigt, wird auch die Zugabe der Erythrozytenmasse gezeigt.
Während der Behandlung muss eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper gewährleistet sein.
Wenn anaphylaktoide Reaktionen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden, der Patient sollte in die "liegende" Position mit gesenktem Kopf gebracht werden, der Atemweg freigegeben; dann intravenös verabreicht
Adrenalin, zuvor verdünnte 1 ml der Lösung (1: 1 tausend) auf 10 ml - zuerst langsam injiziert 1 ml der resultierenden Lösung (0,1 mg) während der Kontrolle der Puls und Blutdruck; Die Einführung von Einephrin kann wiederholt werden. Dann wird eine 5% ige Lösung von Humanalbumin intravenös (um das Volumen von zirkulierendem Blut aufzufüllen), Glukokortikosteroiden (GCS) (250-1000 ml von 11 Rendinolon) und Anti-Opiat-Arzneimitteln verschrieben.
Bei der Behandlung von Patienten, deren Blutgruppe nicht etabliert ist, muss berücksichtigt werden, dass die Einführung von großen Mengen an Hydroxyethylirapinstärke die Interpretation der Ergebnisse der Agglutinationsreaktion erschweren kann.
Nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels nimmt die Aktivität der Amylase im Blut merklich zu, was nach 3-5 Tagen zur Norm zurückkehrt (sie kann die Labordiagnose der Pankreatitis stören, ohne das klinische Bild zu beeinträchtigen).
Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Definition der Blutgruppe.
Das Nichtbenetzen der inneren Oberfläche der Flasche oder des Behälters ist keine Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels. Das Vorhandensein von Feuchtigkeit im Sekundärbeutel mit dem Behälter ist zulässig, sofern der Behälter hermetisch verschlossen ist.