Sulfaguanidin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antidiarrhoika

Antibiotika

In der Formulierung enthalten

Sugene Avexima

Pillen nach innen

IRBITSK HFZ, OJSC Russland

АТХ:

A.07.A.B Sulfonamide

Pharmakodynamik:

Antagonismus mit PABA und kompetitive Hemmung der Dihydropteroat-Synthetase, eine Verletzung der Synthese von Tetrahydrofolsäure, notwendig für die Synthese von Purinen und Pyrimidinen.

Pharmakokinetik:

Die Absorption ist unbedeutend. Im Darm entsteht eine hohe bakteriostatische Konzentration. Die Hauptmenge des Medikaments, das im Inneren aufgenommen wird, verbleibt im Darm und wird mit Kot ausgeschieden.

Indikationen:

Bakterielle Dysenterie. Colitis und Enterokolitis mit Durchfall. Mitnahme von Ruhrstäben, Typhus-Stäbchen. Vorbereitung für Operationen am Dünn- und Dickdarm.

ICD-10

I.A00-A09.A01 Typhus und Paratyphus

I.A00-A09.A03.9 Shigellose, nicht näher bezeichnet

I.A00-A09.A04 Andere bakterielle Darminfektionen

I.A00-A09.A09 Durchfall und Gastroenteritis angeblich infektiösen Ursprungs

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Sulfaguanidin und andere Sulfonamide, Hyperbilirubinämie (bei Kindern), G-6-FD-Mangel (Hämolyserisiko), Nephrolithiasis, Porphyrie, Vitamin-B12-Mangelanämie, Schwangerschaft, Stillen, Neugeborene, Säuglingsalter; schwere Verletzungen der Nieren und Leber, Blutkrankheiten, systemischer Lupus erythematodes.

Vorsichtig:

Niereninsuffizienz (Dosisanpassung kann erforderlich sein), Leberinsuffizienz, hohes Alter, Bronchialasthma und andere allergische Reaktionen in der Anamnese, AIDS (Tendenz zu Nebenwirkungen).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Einige Sulfonamide können embryonale Anomalien, einschließlich der Gaumenspalte bei Tieren, verursachen, aber Bedenken hinsichtlich der teratogenen Wirkung bei Kindern scheinen unbegründet zu sein. Sulfonamide sind wahrscheinlich im ersten Trimester der Schwangerschaft sicher; Während der Schwangerschaft sollten sie nur verwendet werden, wenn es keine geeignete alternative Behandlung gibt. Wegen des möglichen Ersatzes von indirektem Bilirubin und der Gefahr von Nuklear-Gelbsucht bei Neugeborenen sollten Sulfonamide im letzten Schwangerschaftstrimester vermieden werden. Sulfonamide dringen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ein, für gesunde Kinder ist das Risiko unbedeutend. Das Risiko von nuklearer Gelbsucht ist höher für Frühgeborene, Kinder mit verschiedenen Krankheiten und pathologischen Zuständen, Kinder mit Hyperbilirubinämie, Mangel an G-6-FD3.

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert.

Dosierung und Verabreichung:

Bei akuten Darminfektionen beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene 1-2 g; Vielfältigkeit der Anwendung: 1. Tag - 6 mal, 2-3 Tage - 5 mal, 4. Tag - 4 mal, 5. Tag - 3 mal / Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-7 Tage. Kinder unter 3 Jahren - 200 mg / kg / Tag in 3 geteilten Dosen für 7 Tage; Kinder über 3 Jahre - 400-750 mg (abhängig vom Alter) 4 mal / Tag. Zur Prophylaxe postoperativer Komplikationen: 50 mg / kg alle 8 Stunden für 5 Tage vor der Operation und in der gleichen Dosis 7 Tage nach der Operation.

Nebenwirkungen:

Kristallurie, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Mangel an B-Vitaminen, Leukopenie, Neuritis, allergische Reaktionen (Urtikaria, exfoliative Dermatitis, etc.).

Überdosis:

Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks: Leukopenie, Agranulozytose, Infektion.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Nicht beschrieben.

Spezielle Anweisungen:

Die meisten Meningokokken-Serogruppen A, B und C; Shigella spp., Escherichia coli resistent gegen Sulfonamide.

Aufgrund der bakteriostatischen Wirkung ist eine intensive Immunität erforderlich, um den Erreger abzutöten.

Die aktivsten Präparate mit heterocyclischen aromatischen Substituenten (Sulfamethoxazol, Sulfadiazin, Sulfafurazol usw.).

Aufgrund der weitverbreiteten Resistenz, schweren Nebenwirkungen und der Entwicklung neuer effektiverer antimikrobieller Mittel werden Sulfonamide in Monotherapie praktisch nicht verwendet (außer für Sulfacetamid zur topischen Anwendung).

Um eine Kristallurie während der Behandlung zu verhindern, ist ein reichlich vorhandenes Getränk (2-3 Liter pro Tag) notwendig, das Risiko einer Kristallurie kann durch Basischmachen von Urin reduziert werden.

Wenn Hautausschläge auftreten, sollte die Behandlung wegen der Gefahr der Entwicklung schwerer allergischer Reaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom abgebrochen werden.

Es kann notwendig sein, Blut- und Urintests zu überwachen, insbesondere bei längerer Behandlung.

Alle Sulfonamide haben einen hohen Grad an Bindung an Proteine, jede von ihnen hat eine andere Fähigkeit, indirektes Bilirubin zu verdrängen.

Alle Sulfonamide haben ein breites Wirkungsspektrum, aber aufgrund der breiten Verbreitung von Resistenzen ist ihre Verwendung begrenzt, die Empfindlichkeit gegenüber ihnen variiert stark, sogar bei potentiell empfindlichen Pathogenen.Erworbene Resistenz gegen Sulfonamide ist unter den früher empfindlichen Mikroorganismen weit verbreitet - Neisseria spp., Shigella spp. und andere Enterobakterien sowie Staphylokokken und Streptokokken. Die Stabilität auf hohem Niveau ist gewöhnlich konstant und irreversibel. Es besteht vollständige gegenseitige Stabilität zwischen allen Sulfonamiden.

Anleitung

Sulfaguanidin (Sulfaguanidinum)

Bakterielle Dysenterie. Colitis und Enterokolitis mit Durchfall. Mitnahme von Ruhrstäben, Typhus-Stäbchen. Vorbereitung für Operationen am Dünn- und Dickdarm.