Androgel doit être utilisé uniquement si la déficience en testostérone s'accompagne de manifestations cliniques telles que: sous-développement ou régression des caractères sexuels secondaires, altération de la structure corporelle, violation du métabolisme glucidique et lipidique, obésité, asthénie, dysfonction sexuelle (diminution de la libido, dysfonction érectile, etc. .) diminution de la densité minérale osseuse, des sautes d'humeur, de la dépression, des bouffées de chaleur, etc. Avant de commencer le traitement, d'autres causes possibles sous-jacentes aux symptômes ci-dessus doivent être exclues.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de normes d'âge claires pour les valeurs de la testostérone. Cependant, il convient de tenir compte du fait que les taux physiologiques de testostérone sérique commencent à diminuer entre 30 et 40 ans, et que le taux de stéroïdes sexuels se liant aux globulines augmente. Ceci, en conséquence, conduit à une diminution du niveau de testostérone biologiquement active.
En raison de la variabilité des valeurs de laboratoire, les concentrations de testostérone doivent être déterminées dans le même laboratoire.
Androgel® n'est pas utilisé pour traiter l'infertilité masculine ou la dysfonction érectile, dont la cause n'est pas liée à une déficience en testostérone.
Avant la nomination de la testostérone, tous les patients doivent être examinés pour exclure le risque de cancer de la prostate, puisque les androgènes peuvent accélérer la progression du cancer de la prostate subclinique et l'hyperplasie bénigne de la prostate. Un suivi approfondi et régulier de l'état de la glande prostatique (examen rectal digital, définition de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sérum) et des glandes mammaires au moins une fois par an, chez les patients âgés et à risque (avec ou des facteurs familiaux) - deux fois par an.
les médicaments à base de testostérone doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints de tumeurs malignes à risque d'hypercalcémie (et d'hypercalciurie associée), en raison de métastases osseuses. Chez ces patients, il est recommandé de surveiller la concentration de calcium dans le sérum.
Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale sévère, le traitement par des préparations de testostérone peut entraîner des complications caractérisées par un œdème avec ou sans insuffisance cardiaque congestive. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté immédiatement. En outre, un traitement diurétique peut être nécessaire.
Chez les patients prenant des androgènes pendant une longue période, en plus des mesures en laboratoire des concentrations de testostérone, il est périodiquement nécessaire de vérifier les paramètres de laboratoire suivants: hémoglobine, hématocrite (pour la détection de polycythémie), le foie fonctionnel et le profil lipidique.
Des données ont été publiées sur le risque accru d'apnée du sommeil chez les patients souffrant d'hypogonadisme recevant un traitement avec des esters de testostérone, en particulier chez ceux qui ont des facteurs de risque tels que l'obésité et les maladies respiratoires chroniques.
Chez les patients diabétiques, recevant des androgènes, lorsque la concentration normale de testostérone dans le plasma sanguin peut augmenter la sensibilité à l'insuline.
Certains symptômes cliniques: irritabilité, nervosité, prise de poids, érections prolongées ou fréquentes peuvent indiquer une exposition excessive aux androgènes, nécessitant un ajustement posologique.
Si un patient développe une réaction locale sévère, le traitement doit être revu et, si nécessaire, interrompu.
Lors de l'utilisation d'Androgel chez les athlètes devrait prendre en compte le fait que ce médicament contient une substance active (testostérone), ce qui peut donner une réaction positive aux tests antidopage.
Transfert potentiel de testostérone
Lors de la nomination d'Androgel, il est nécessaire d'informer le patient sur les mesures de sécurité. Pour assurer la sécurité du partenaire, le patient doit par exemple conseiller d'avoir des rapports sexuels avant d'utiliser le médicament ou d'observer l'intervalle entre l'application d'Androgel et les rapports sexuels. Si les rapports sexuels sont effectués dans l'intervalle avant 6 heures après l'application d'Androgel®, pendant la période de contact, il est recommandé de porter un T-shirt couvrant le lieu d'application du gel ou de prendre une douche avant les rapports sexuels.
Il est préférable d'observer un intervalle d'au moins 6 heures entre l'application du gel et prendre un bain ou une douche. Cependant, une douche occasionnelle dans la période de 1 à 6 heures après l'application du gel n'a pas un effet significatif sur le traitement.
Les précautions suivantes sont recommandées:
- pour le patient:
- Se laver les mains avec du savon après l'application du gel;
- fermer la zone d'application du gel avec les vêtements après séchage du gel;
- Prenez une douche avant de contacter un partenaire.
- pour les personnes ne prenant pas Androgel®:
- en cas de contact avec la zone d'application du gel, préalablement non lavé à l'eau, il est nécessaire de laver le plus rapidement possible avec de l'eau et du savon la zone de la peau à laquelle il pourrait tomber testostérone;
- Il est nécessaire d'informer le médecin sur l'apparition et le développement de tels signes d'hyperandrogénation, comme l'acné ou un changement dans la croissance normale des cheveux.
Dans le cas de la grossesse d'un partenaire, le patient doit faire plus attention au respect des mesures de précaution. Les femmes enceintes doivent éviter tout contact du médicament avec la peau. En cas de contact avec le médicament, une femme doit laver la zone de contact avec du savon et de l'eau dès que possible.
Lors de la prise en charge des enfants, il est recommandé de porter un T-shirt couvrant la place de l'application du gel afin d'éviter le risque de contact cutané des enfants avec le médicament.
Androgel® ne doit pas être administré aux patients qui ne peuvent pas suivre les consignes de sécurité (par exemple, alcoolisme chronique sévère, abus de substances, troubles mentaux graves).