Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens antifongiques

Inclus dans la formulation
  • Mycospor® Set
    pommade extérieurement 
    Bayer AG     Allemagne
  • АТХ:

    D.01.A.C.60   Bifonazole en association avec d'autres médicaments

    Pharmacodynamique:

    Le bifonazole, la première substance active de la pommade, est un dérivé de l'imidazole et possède un large spectre d'action antimycotique. Bifonazole a une action fongicide contre les dermatophytes (en particulier, en ce qui concerne Trichophyton spp.). L'effet fongicide complet est atteint avec une concentration de bifonazole de 5 μg / ml et un temps d'exposition d'au moins 6 heures. Bifonazole a un effet fongistatique contre les levures et les moisissures, et Malassezia furfur. Lorsque affecté par des champignons de levure, par exemple, Candida spp., à une concentration de 1-4 μg / ml, un effet principalement fongistatique du bifonazole est noté; pour l'effet fongicide, une concentration de bifonazole de 20 μg / ml est requise. Bifonazole est également actif par rapport à Corynebacterium minutissimum (concentration inhibitrice minimale 0,5-2 μg / ml), cocci à Gram positif, à l'exception des entérocoques (concentration inhibitrice minimale 4-16 ug / ml). Les souches résistantes de champignons sont très rares. Les études n'ont pas confirmé le développement de la stabilité secondaire dans les souches primaires sensibles. Bifonazole inhibe la biosynthèse de l'ergostérol à deux niveaux différents, ce qui le distingue des autres agents antifongiques et autres dérivés azolés. Cette double action entraîne des dommages structuraux et fonctionnels à la membrane cytoplasmique des champignons.

    L'urée, la deuxième substance active de l'onguent, exerce une fonction kératoplastique: adoucit la kératine de l'ongle infecté et augmente la profondeur de pénétration du bifonazole.

    La combinaison de bifonazole avec l'urée augmente l'effet antimycotique du médicament.

    Pharmacocinétique

    Lorsque l'onguent frappe la peau affectée, l'absorption est de 2-4% de la dose. Lors de l'application d'une pommade pour le traitement des ongles, la concentration de bifonazole dans le plasma sanguin est toujours inférieure à la limite de détection (c'est-à-dire inférieure à 1 ng / ml); en conséquence, aucun effet systémique n'est observé. Bifonazole pénètre dans la barrière placentaire chez le rat.

    Les indications:

    Onychomycose (retrait non chirurgical des doigts et des pieds infectés par les doigts avec des ongles fongiques avec une action antimycotique simultanée).

    I.B35-B49.B35.1   Mycose des ongles

    I.B35-B49.B37.2   Candidose de la peau et des ongles

    Contre-indications

    Grossesse (I trimestre); hypersensibilité au bifonazole ou à tout autre composant du médicament.

    Soigneusement:

    Grossesse (trimestres II et III) et période de lactation, âge des enfants.

    Utiliser avec prudence chez les patients hypersensibles aux autres médicaments antifongiques du groupe des dérivés de l'imidazole (econazole, clotrimazole, miconazole).

    Grossesse et allaitement:

    Pour le premier trimestre de la grossesse, le médicament n'est pas recommandé. Dans les trimestres II et III de la grossesse, le médicament est possible si le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    On ne sait pas si le bifonazole dans le lait maternel chez les femmes. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.

    Les données de sécurité obtenues à partir d'études précliniques suggèrent que l'utilisation de bifonazole n'a aucun effet négatif sur la fertilité masculine et féminine.

    Dosage et administration:

    Extérieurement. En l'absence d'autres prescriptions, la pommade est appliquée sur l'ongle infecté une fois par jour dans une quantité suffisante pour couvrir toute la surface de l'ongle avec une fine couche.Ensuite, le clou traité est collé avec du ruban adhésif et laissé sous le pansement pour 24 heures, après quoi le bandage est changé. Après l'enlèvement du patch, la surface traitée est immergée dans de l'eau chaude pendant environ 10 minutes, puis retirer délicatement la partie ramollie de l'ongle infecté avec un grattoir. Traités de cette façon, les ongles sont soigneusement séchés, à nouveau appliqués sur la pommade et scellés avec un patch. Ne pas couvrir avec des zones de peau de pommade adjacentes à l'ongle. En cas de signes d'irritation, la peau autour de l'ongle avant l'application du patch peut être traitée avec une pâte contenant du zinc.

    Des bandages de changement sont produits tous les jours. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que la plaque de l'ongle ramollie infectée par le champignon cesse d'être enlevée par le grattoir et que le lit de l'ongle devienne lisse. Cela prend habituellement 7-14 jours, en fonction de l'étendue de l'infection et de l'épaisseur de l'ongle.

    Le médicament agit uniquement sur la plaque de l'ongle infecté, sans affecter les zones saines.

    Après l'enlèvement de la plaque de l'ongle affecté, le médecin traitant doit vérifier si l'onycholyse est terminée, si nécessaire, complètement nettoyer le lit de l'ongle et prescrire la thérapie antifongique finale.La thérapie antifongique finale du lit de l'ongle doit être effectuée avec le médicament pour externe utiliser une fois par jour pendant 4 semaines.

    Effets secondaires:

    De la peau et des tissus sous-cutanés: dermatite de contact, macération, desquamation, lésions des ongles (réactions locales du lit de l'ongle et de l'ongle - rougeurs, irritation du lit de l'ongle, fente du clou), violation de la pigmentation de l'ongle, érythème, irritation cutanée, prurit , éruption cutanée (y compris allergique).

    Les effets secondaires sont réversibles et disparaissent après le retrait du médicament.

    Surdosage:

    Il n'y a aucune preuve d'une surdose de la drogue. Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    L'absorption du bifonazole pour l'usage externe du médicament est négligeable. Les cas d'interaction avec d'autres médicaments sont inconnus.

    Instructions spéciales:

    Le succès du traitement dépend dans une large mesure de la profondeur de l'élimination des zones touchées de l'ongle et du traitement ultérieur du lit de l'ongle.

    Dans de très rares cas, il peut y avoir une réaction allergique au patch. En cas d'une telle réaction allergique, vous devriez consulter votre médecin et appliquer un autre type de patch ou de bout des doigts.

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