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Les médicaments antiviraux (sauf le VIH)

Inclus dans la formulation
  • Viqueira Pak
    pilules vers l'intérieur 
    EbbVi Ltd.     Russie
  • АТХ:

    J.05.A.X.66   Dasabuvir, ombitasvir, paritrapepril et ritonavir

    Pharmacodynamique:

    Agent antiviral combiné.

    Dasabuvir

    Inhibe la polymérase NS5B, en raison de laquelle interrompt la réplication du génome viral.

    Ombitaswir

    Il se lie au domaine de la protéine NS5A, inhibant ainsi la réplication de l'hépatite C virale, empêche l'assemblage des virions et leur échappement de la cellule.

    Paritaprevir

    Inhibe la protéase NS3 / 4A, interrompant le développement du virus de l'hépatite C jusqu'à une forme mature.

    Ritonavir

    N'affecte pas le virus de l'hépatite C, mais augmente l'effet du paritaprévir, augmentant sa concentration dans le plasma sanguin.

    Pharmacocinétique

    Après ingestion avec les repas, jusqu'à 60% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 4-5 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99,9%.

    Métabolisme dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4.

    La demi-vie est de 21-25 heures. Élimination avec des excréments.

    Les indications:

    Il est utilisé pour le traitement de l'hépatite C chronique de génotype 1, y compris avec une cirrhose compensée du foie.

    I.B15-B19.B18.2   Hépatite virale chronique C

    Contre-indications

    Grossesse et allaitement, âge de moins de 18 ans, intolérance individuelle.

    Soigneusement:

    Âge supérieur à 65 ans, insuffisance rénale sévère.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement, ainsi que pour les hommes pendant les partenaires de la grossesse.

    Dosage et administration:

    A l'intérieur, 2 comprimés au petit-déjeuner 1 fois par jour.

    La dose quotidienne la plus élevée: 2 comprimés (dasabuwir 250 mg; ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir 12,5 / 75/50 mg).

    La dose unique la plus élevée: 2 comprimés (250 mg de dasabuwir, ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 12,5 / 75/50 mg).

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: perdre connaissance.

    Système circulatoire: œdème périphérique.

    Système hématopoïétique: anémie, lymphopénie, thrombocytopénie et leucopénie.

    Système respiratoire: essoufflement.

    Système digestif: phénomènes diarrhéiques, diarrhée.

    Système endocrinien: hypothyroïdie.

    Organes sensoriels: rarement - rétinopathie.

    Réactions dermatologiques: éruption cutanée, réactions de photosensibilité.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Les cas de surdosage ne sont pas décrits.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    La rifampicine réduit l'efficacité du dasabuvir jusqu'à 90%.

    Le ritonavir potentialise l'action du dasabuwir.

    L'utilisation simultanée avec l'indinavir entraîne une hyperbilirubinémie.

    Réduit l'efficacité du saquinavir avec une admission simultanée.

    Ralentit le métabolisme de l'irinotécan, augmentant sa toxicité.

    Potentiates l'action de lidocaine, amiodarone, quinidine, diltiazem.

    Renforce l'effet de la warfarine, ce qui peut entraîner des saignements.

    L'absorption du médicament est significativement réduite lors de l'utilisation d'antiacides en raison d'une diminution de l'acidité du suc gastrique. Réduit la concentration du médicament dans les inducteurs du plasma sanguin de l'activité CYP 3A4: carbamazépine, rifampicine, phénytoïne, phénobarbital, préparations de millepertuis

    Inhibiteurs de la pompe à protons et bloqueurs de l'histamine H2-receptors réduire la concentration de dasabvir dans le plasma sanguin, ce qui réduit l'efficacité du médicament.

    Réduit l'efficacité des contraceptifs hormonaux contenant estradiol.

    Instructions spéciales:

    S'il est nécessaire de fixer avec la nifédipine, le vérapamil, la félodipine, la nicardipine, il est nécessaire de titrer la dose d'inhibiteurs calciques sous contrôle ECG.

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