Dihydrotachysterol (Dihydrotachysterol)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
Continuer à lire
Substance activeDihydrotachysterolDihydrotachysterol
Médicaments similairesDévoiler
  • Dihydrotachysterol
    gouttes vers l'intérieur 
    NPK ECHO, CJS     Russie
    • Forme de dosage: & nbspGouttes pour l'ingestion dans l'huile.
    Composition:Dans 1 ml du médicament contient: substance active: dihydrotachysterol - 1 mg; substance auxiliaire: glycéryl caprylcaprate (triglycérides à chaîne moyenne) jusqu'à 1 ml.
    La description:
    Le liquide huileux transparent est incolore ou légèrement jaune, inodore.

    Groupe pharmacothérapeutique: régulateur d'échange calcium-phosphore.
    ATX: & nbsp

    A.11.C.C.02   Dihydrotachysterol

    Pharmacodynamique:

    Analogue synthétique de vitamine ré. Augmente la concentration de calcium dans le sang, à la fois en augmentant son absorption dans l'intestin, et à la suite de la mobilisation du calcium de l'os. En outre, il stimule l'absorption du phosphate de l'intestin grêle, et augmente également l'excrétion du phosphore inorganique par les reins. Régule la minéralisation du tissu osseux. L'effet de la drogue se manifeste plus vite que celui de la vitamine ré2 (ergocalciférol) et de la vitamine ré3 (colcalciférol).

    Contrairement aux vitamines ré2 et ré3, dihydrotachysterol peut être utilisé pour les lésions rénales graves, en particulier avec l'ostéodystrophie rénale, car il ne nécessite pas d'activation dans les reins.

    Pharmacocinétique

    Après ingestion, il est bien absorbé dans l'intestin, la concentration maximale dans le plasma est atteinte seulement 6 heures après l'admission.L'absorption peut être altérée dans les maladies du foie, des voies biliaires ou du tractus gastro-intestinal. Dihydrotachysterol dans le foie, il est principalement transformé en deux métabolites actifs - le 25-hydroxydihydrotachysterol et le 1α, 25-dihydroxydihydrotachysterol, qui se lient aux récepteurs de la 1α, 25-dihydroxyvitamine ré - Forme hormonale de la vitamine ré et montre un effet similaire à celui-ci. Contrairement aux vitamines ré2 et ré3, la formation de métabolites actifs du dihydrotachysterol n'est pas régulée par le type de rétroaction. Par conséquent, la concentration de 25-hydroxydihydrotachysterol dans le sang croît linéairement avec l'augmentation de la consommation du médicament, ce qui nécessite une sélection rigoureuse et un contrôle de la dose de médicament qui fournit un taux normal de calcium dans le sang et l'absence d'hypercalcémie. La demi-vie du dihydrotachysterol est de 10,5 à 13 heures. Il est déposé dans le foie, la graisse, la peau, les muscles et les os. Excrétion: principalement par bile avec des excréments. Avec l'utilisation prolongée de dihydrotachisterol à des doses thérapeutiques, la concentration de dihydrotachysterol dans le plasma est linéairement liée à la dose journalière.

    Avec l'ingestion prolongée du médicament à la dose de 1 mg par jour, la concentration du calcium dans le sérum du sang, en général, reste constante. Ne provoque pas de phénomènes addictifs.

    Les indications:Hypocalcémie sur fond d'hypoparathyroïdie (postopératoire, idiopathique, tumorale, sarcoïdose ou tuberculose), tétanie.
    Contre-indications
    - Toutes les maladies accompagnées d'hypercalcémie; hypersensibilité au médicament (ou aux médicaments du groupe vitamine D).

    - Hypervitaminose D.

    - Hypermagnésie.

    - Dommages organiques au coeur dans la phase de décompensation.

    Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants, car il n'y a pas de données sur la sécurité du dihydrotachysterol chez les enfants. Si vous avez l'une de ces maladies, consultez un médecin avant de prendre le médicament.
    Grossesse et allaitement:Dihydrotachysterol en petites quantités pénètre à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel. Évitez l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement.
    Dosage et administration:

    Le médicament est utilisé à l'intérieur après avoir mangé. Dosage avec des gouttes d'un compte-gouttes ou d'un compte-gouttes pour les yeux. Une goutte du médicament contient 0,03 mg de dihydrotachysterol; dans 1 ml du médicament, en moyenne 33 gouttes. La dose est fixée individuellement en fonction de l'état du patient et de la teneur en calcium et en phosphore dans le sang. Il convient de choisir une telle dose, dans laquelle la teneur en calcium dans le sang sera proche de la limite inférieure de la norme.

    Avec hypoparathyroïdie - pour les adultes, la dose initiale est de 0,8-2,4 mg (27-80 gouttes) une fois par jour pendant 4 jours, avec des changements prononcés de la teneur en calcium et phosphore dans le sérum sanguin à une dose d'entretien de 0,2 -1,0 mg ( 7-33 gouttes) par jour. Le traitement est effectué pendant une longue période (de 2-3 mois à un an ou plus), selon la gravité de la maladie.

    Avec de la tétanie - 0,5-1,5 mg / jour (17-50 gouttes) pendant 7-10 jours, avec amélioration - 0,25-0,5 mg / jour (8-17 gouttes) pour les 3 prochains jours, le maintien de la dose est de 0,25 à 1 mg (8 -33 gouttes) par semaine.

    Informations techniques. Lorsque vous doser le médicament avec un compte-gouttes pour augmenter la précision du dosage, gardez le flacon à la verticale.

    Effets secondaires:Hypercalciurie sur fond de calcium normal ou diminué dans le sang.Les réactions allergiques.
    Surdosage:

    En cas de surdosage, il peut y avoir des signes d'hypercalcémie. Les premiers signes hypercalcémie: perte d'appétit, nausée, constipation ou diarrhée, sécheresse de la muqueuse buccale, maux de tête, soif, polyurie, fatigue, asthénie, se manifestant dans le contexte de la prise du médicament. Symptômes tardifs: douleur dans les os, opacification de l'urine, augmentation de la pression artérielle, hyperémie, conjonctivite, photosensibilité oculaire, arythmie, somnolence, démangeaisons, pancréatite.

    Quand il y a des signes d'hypercalcémie immédiatement consultez un docteur.

    Un surdosage chronique est possible chez les adultes qui prennent le médicament pendant plusieurs semaines ou mois à une dose supérieure à 1,0 mg (33 gouttes) par jour. Chez certains patients, un surdosage peut être observé à une dose plus faible. En cas de surdosage chronique, l'hypercalciurie peut être augmentée.

    Une augmentation prolongée du taux de calcium dans le sang peut entraîner une altération de la fonction rénale, un développement de la lithiase urinaire, une calcification des tissus mous et des reins. Le calcium peut se déposer dans de nombreux tissus, y compris les artères et les reins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et une insuffisance rénale. Le calcium peut également se produire dans le coeur, les poumons, la peau.Dans de rares cas, il y a des changements dans la cornée des yeux, des dommages aux dents. Une crise d'hypercalcémie avec déshydratation, stupeur, coma et azotémie est possible. En cas de surdosage, le médicament est annulé. Boisson abondante recommandée, régime à faible teneur en calcium, laxatifs.

    En cas de crise d'hypercalcémie, une solution intraveineuse de solution de chlorure de sodium à 0,9% est administrée, éventuellement avec l'ajout de diurétiques de l'anse (furosémide ou acide éthacrynique). La diurèse doit être contrôlée et maintenue à plus de 3 ml / kg / h pendant la phase aiguë du traitement. D'autres mesures pour traiter les cas persistants d'hypercalcémie médicamenteuse peuvent inclure l'administration de bisphosphonates, de calcitonine, de colestyramine, de citrates ou de corticostéroïdes, l'hémodialyse.

    Si l'un des effets secondaires énumérés dans le manuel est aggravé, ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non énumérés dans les instructions, informer le docteur à ce sujet.

    Interaction:
    Avec l'administration simultanée de dihydrotachysterol avec d'autres composés du groupe de la vitamine D, ainsi qu'avec des préparations et des compléments alimentaires contenant du calcium, des diurétiques thiazidiques et de la rifampicine, peut-être le développement de l'hypercalcémie.

    Avec la réception simultanée avec des médicaments contenant du magnésium, l'apparition de l'hypermagnésie est possible.

    Le dihydrotachystérol améliore l'action des glycosides cardiaques et des bloqueurs des canaux calciques «lents». Lorsque les glycosides cardiaques ou les bloqueurs de canaux calciques «lents» sont simultanément pris avec du dihydrotahysterol, une dose de ces derniers peut être réduite. L'hypercalcémie causée par un surdosage de dihydrotachysterol peut augmenter les effets toxiques des glycosides cardiaques.

    Barbituriques (phénobarbital), des médicaments antiépileptiques [phénytoïne, carbamazépine, primidon] affaiblissent l'action du dihydrotachysterol en raison de l'augmentation du métabolisme en métabolites inactifs.

    Résines échangeuses d'anions (la colestramine, colestipol) et l'huile de vaseline affaiblissent l'effet pharmacologique du médicament en réduisant l'absorption dans le tractus gastro-intestinal.

    Les médicaments qui inhibent la résorption osseuse ostéoclastique, tels que calcitonine et les bisphosphonates, réduisent l'effet hypercalcémique du dihydrotachysterol.

    Si dans le contexte de la prise de dihydrochystérol, un traitement simultané avec de la thyroxine est effectué, puis après son annulation, le développement de l'hypercalcémie est possible.
    Instructions spéciales:

    Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler la teneur en calcium et phosphore du sérum et de l'urine au moins une fois par mois au stade initial du traitement et après avoir choisi la dose optimale et stabilisé l'état du patient - au moins une fois tous les trois mois . Le taux de calcium sérique doit être maintenu entre 1,9 et 2,5 mmol / L, de préférence à la limite inférieure de cette plage. Si le produit du calcium sérique total par le sérum de phosphore inorganique [Catotal(mmol / L) x Pneorg (mmol / l)] dépassera 6, le médicament doit être arrêté immédiatement avant la restauration de la normocalcémie.

    Le médicament doit être administré avec prudence aux patients présentant une cardiopathie ischémique et une insuffisance rénale, en particulier avec une hyperparathyroïdie secondaire. Dans l'ostéodystrophie rénale avec hyperphosphatémie, il existe un risque élevé de calcification métastatique, donc dihydrotachysterol nommer seulement lorsque la concentration de phosphate dans le sang est normalisée.

    Il est nécessaire de surveiller le niveau de calcium chez les patients âgés avec un changement dramatique dans l'alimentation et l'activité motrice.

    L'hypercalcémie ou l'hypercalciurie peuvent être corrigées en abolissant le médicament et en réduisant l'apport en calcium avant la normalisation dula concentration de calcium dans le sérum sanguin. Généralement, cette période est d'une semaine. Ensuite, la thérapie peut être poursuivie, en commençant par la moitié de la dernière dose appliquée.

    L'action du dihydrotachysterol peut continuer pendant 1-2 mois après l'arrêt.

    Les données sur l'effet négatif du dihydrotachysterol dans la conduite et le travail avec des mécanismes en mouvement n'ont pas été identifiées.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:
    Gouttes pour l'ingestion dans l'huile, 1 mg / ml.
    Forme de libération / dosage:
    Dans des bouteilles de verre orange pour 10, 15 ou 20 ml, coiffées de couvercles avec des compte-gouttes.

    Emballage:
    4 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de stockage:
    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C dans une position verticale. Garder hors de la portée des enfants!

    Durée de conservation:
    4 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N001527 / 01
    Date d'enregistrement:06.10.2008
    Le propriétaire du certificat d'inscription:NPK ECHO, CJS NPK ECHO, CJS Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up