Ether pour la narcose stabilisée (Anesthésie éther à stabilisée)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeL'éther diéthyliqueL'éther diéthylique
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  • Ether pour la narcose stabilisée
    Solution d / inhal. 
    MEDHIMPROM ПХФК, ОАО     Russie
  • Ether pour la narcose stabilisée
    Solution d / inhal. 
       
    • Forme de dosage: & nbspLiquide pour inhalation.
    Composition:
    Substances actives:
    Ether de médical-100%
    Excipients:
    P-phénylènediamine-0,0001%

    La description:Incolore, transparent, très mobile, liquide volatil inflammable, une odeur particulière.
    Groupe pharmacothérapeutique:Moyens d'inhalation de l'anesthésie générale
    ATX: & nbsp

    N.01.A.A.01   L'éther diéthylique

    Pharmacodynamique:Moyens pour l'anesthésie par inhalation, a un effet analgésique et miorelaksiruyuschee. L'anesthésie lors de l'utilisation de l'éther est relativement sûre, facile à contrôler. Les muscles squelettiques se détendent bien. Il a un effet inotrope négatif direct (la diminution de la contractilité myocardique est compensée par une augmentation de la teneur en catécholamines dans le sang). Provoque une diminution temporaire (jusqu'à 24 h) de la fonction hépatique et rénale, réduit le péristaltisme de l'intestin (stimulation du système sympatho-surrénalien). Réduit le BCC et le plasma (d'environ 10%). Contrairement au ftorotana, au trichloréthylène et au cyclopropane, l'éther n'augmente pas la sensibilité du myocarde à l'épinéphrine et à la noradrénaline. L'éveil se produit 20 à 40 minutes après la fin de l'éther et une dépression complètement anesthésique se produit après plusieurs heures.
    PharmacocinétiqueDistribué dans le corps est inégal: beaucoup plus d'éther se trouve dans le tissu cérébral que dans le sang et d'autres tissus. La concentration dans le sang est de 10-25 mg% (stade de l'analgésie), 25-70 mg% (stade d'excitation) et 80-110 mg% (stade de l'anesthésie chirurgicale). Pénètre à travers la barrière placentaire et crée des concentrations élevées chez le fœtus. Il s'accumule dans les membranes des hépatocytes. Insignifiant (10-15%) est biotransformé. Après la libération de l'éther dans le corps pendant les premières minutes est très rapidement éliminé du corps, puis la libération ralentit progressivement. 85-90% de l'éther est libéré inchangé sous la forme de la lumière, le reste est donné par les reins.
    Les indications:
    Inhalation anesthésie générale par des systèmes ouverts (goutte à goutte), semi-ouverts, semi-fermés et fermés (principalement avec des interventions chirurgicales à court terme).
    Maintenir l'anesthésie générale sous anesthésie générale combinée avec des médicaments psychoactifs et des myorelaxants périphériques.

    Contre-indications
    Hypersensibilité, maladies aiguës des voies respiratoires, hypertension cérébrospinale, hypertension artérielle; insuffisance cardiaque chronique, insuffisance hépatique et / ou rénale, cachexie, diabète sucré, acidose.
    La nécessité d'une électrocoagulation ou d'un electroknife pendant la chirurgie.

    Soigneusement:Opérations dans la zone maxillo-faciale (en raison du danger d'explosion), masquer l'anesthésie en utilisant seulement l'éther, l'âge des enfants, la grossesse et l'allaitement.
    Grossesse et allaitement:Utiliser avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.
    Dosage et administration:
    Dans un système semi-ouvert, 2-4 vol.% De l'éther dans le mélange inhalé est maintenu par l'analgésie et la désactivation de la conscience, 5-8% en volume - anesthésie superficielle, 10-12% en volume - anesthésie profonde. Pour endormir le patient, des concentrations allant jusqu'à 20-25% vol sont nécessaires.
    L'anesthésie est réalisée par éther en utilisant une méthode de largage de masque ouvert ou par une méthode matérielle (en utilisant également un masque), en ajoutant oxygène (pas moins de 1 l / min.). L'anesthésie commence avec l'apport d'éther à une concentration de 1% en volume, puis augmente graduellement la concentration à 10-12% en volume, et dans certains cas augmente progressivement à 16-18% en volume. Le sommeil narcotique se produit en 12- 20 minutes, plus d'anesthésie avec une concentration de 2-4%. A la fin de l'anesthésie, le patient est transféré à la respiration avec de l'air enrichi en oxygène.

    Effets secondaires:
    De la part du système respiratoire: hypersécrétion des bronches, toux, laryngo- et bronchospasme, troubles de la ventilation pulmonaire, accélération ou dépression respiratoire, jusqu'à l'arrêt respiratoire, pneumonie et bronchopneumonie (en période postopératoire), anoxie par diffusion (contre la fonction pulmonaire et cardiaque ou utilisation prolongée en concentrations).
    Du côté du système cardio-vasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie ou bradycardie, jusqu'à ce que le coeur soit arrêté; arythmies; hyper- ou hypotension; effondrer; saignement.
    De la part des organes du tractus gastro-intestinal: hypersalivation, nausées, vomissements, diminution du tonus et de la motilité du tractus gastro-intestinal, iléus paralytique (avec anesthésie prolongée), jaunisse transitoire, modifications des échantillons hépatiques.
    Du système nerveux et des organes sensoriels: excitation, activité motrice, rarement - convulsions chez les enfants, somnolence, dépression (après la chirurgie).
    Autre: acidose métabolique, hypoalbuminémie, hypogammaglobulinémie,
    réduction de la filtration glomérulaire et de la diurèse, albuminurie.
    Surdosage:
    Symptômes: mal de tête, nausée, mal de dos, agitation, comportement inadéquat, puis - faiblesse générale, somnolence, cyanose, acrocyanose, tachycardie, pouls filiforme, mydriase prononcée, oppression du centre respiratoire et vasomoteur, asphyxie, hypotension artérielle, collapsus, insuffisance cardiaque , perte de conscience, coma, arrêt de la respiration et du cœur. En cas d'intoxication chronique - diminution de l'appétit, nausées (rarement vomissements), constipation, apathie, pâleur de la peau, maux de tête, vertiges, non-immunité à l'éthanol.
    Traitement: arrêt de l'anesthésie, perméabilité des voies aériennes, ventilation artificielle des poumons avec hyperventilation, transfusion, administration d'hydrocortisone, dopamine (0,2 g dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium à raison de 2 μg / kg / min), caféine (1 ml 10 -20% solution p / k), bemegrida (5-10 ml de solution à 0,5% par voie intraveineuse, lentement), en mettant en œuvre des mesures pour prévenir la pneumonie, incl. Réchauffer le patient.

    Interaction:
    Renforce l'effet des médicaments qui dépriment le système nerveux central (mutuellement), l'effet des myorelaxants non dépolarisants, tels que la tubocurarine, l'effet hypotenseur des bêta-bloquants. Réduit l'effet hypoglycémique de l'insuline et des sulfonylurées, réduit l'effet de l'ocytocine et d'autres stimulants hormonaux de l'utérus. Incompatible avec les analeptiques et les psychostimulants. Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase inhibent le métabolisme, augmentant ainsi l'effet anesthésique; épinéphrine et l'eufilline augmente le risque d'arythmie; les m-cholinobloquants et les antihistaminiques neutralisent les effets secondaires; les myorelaxants réduisent de moitié la consommation d'éther.
    La concentration alvéolaire minimale diminue avec l'application simultanée d'oxyde nitreux.

    Instructions spéciales:La vapeur d'éther est facilement enflammée; avec l'oxygène, l'air, l'oxyde nitreux forment, dans certaines concentrations, des mélanges explosifs. Afin de réduire l'excitation, l'anesthésie éthérée est souvent utilisée après une anesthésie d'introduction avec des barbituriques. Parfois l'anesthésie commence par l'oxyde nitreux, et l'éther est utilisé pour maintenir l'anesthésie générale. L'utilisation de myorelaxants peut améliorer la relaxation musculaire et réduire considérablement la quantité d'éther nécessaire pour l'anesthésie - jusqu'à 2-4 vol.% (Pour maintenir l'anesthésie générale dans un système semi-ouvert). Pour l'anesthésie générale, il est possible d'utiliser de l'éther uniquement à partir de flacons ouverts immédiatement avant l'opération. Sous l'influence de la lumière, de l'air et de l'humidité, des produits nocifs (peroxydes, aldéhydes, cétones) sont générés dans l'éther, provoquant une grave irritation des voies respiratoires.
    Forme de libération / dosage:Liquide pour inhalation.
    Emballage:Les bouteilles de verre orange sont de 100 ml, 140 ml et 150 ml.
    Conditions de stockage:Liste 1, substances puissantes et toxiques de la liste BCPC.
    Dans un endroit à l'abri de la lumière et des sources de feu à une température ne dépassant pas 150 ° C. A la fin de chaque 6 mois de stockage, l'éther d'anesthésie est vérifié pour la conformité aux exigences de la Pharmacopée d'Etat pour la présence d'impuretés .
    Durée de conservation:3 années.
    Après l'ouverture de la bouteille, le médicament doit être utilisé dans les 4 semaines. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux
    Numéro d'enregistrement:P N003639 / 01
    Date d'enregistrement:16.07.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MEDHIMPROM ПХФК, ОАО MEDHIMPROM ПХФК, ОАО Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp05.01.2016
    Instructions illustrées
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