Triamterene hydrochlorothiazide + - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Diurétiques

Inclus dans la formulation

Apo-Triazid

pilules vers l'intérieur

Apothec Inc. Canada

Triamtel

pilules vers l'intérieur

VALENTA PHARM, PAO Russie

АТХ:

C.03.E.A.01 Hydrochlorothiazide en association avec des médicaments épargneurs de potassium

Pharmacodynamique:

Diurétique combiné.

Hydrochlorothiazide

Le dérivé de benzothiadiazépine bloque sélectivement le système de transport des ions sodium, potassium et chlore, en arrêtant leur transport à travers la membrane apicale dans les cellules de l'épithélium du segment épais de la section ascendante de la boucle de Henle. La suppression de la réabsorption des ions conduit à leur élimination du corps. Simultanément avec les ions du sodium, on déduit les ions du potassium et le chlore du calcium et le magnésium. L'hypocalcémie ne se développe pas en raison de la réabsorption active dans le tubule contourné distal de la boucle de Henle.

Efficace avec toutes les fluctuations de l'équilibre acide-base, conserve un effet diurétique à la fois dans l'acidose et l'alcalose.

Triamtérène

Diurétique épargnant le potassium. Il augmente l'excrétion des ions de sodium dans l'urine en diminuant la perméabilité des membranes cellulaires dans les tubules distaux. Réduit l'hypokaliémie et augmente l'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide.

Pharmacocinétique

Hydrochlorothiazide

Après l'administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 80% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 40%.

L'effet thérapeutique se développe 2 heures après l'admission et dure 8-12 heures. Pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et placentaire, excrété dans le lait maternel. Métabolisme dans le foie.

La demi-vie d'élimination est de 6,4 heures. Elimination par les reins, environ 75% sous forme non modifiée.

Triamtérène

Après l'administration orale, jeûné à 60% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 2-5 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 60%.

L'effet thérapeutique se développe après 15-20 minutes et atteint un maximum dans les 2-3 heures après le début de l'admission. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel. Métabolisme dans le foie.

La demi-vie est de 4-7 heures. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement du syndrome œdémateux de diverses genèse, y compris la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque, le syndrome néphrotique. Utilisé dans la thérapie de combinaison de l'hypertension.

CIM-10

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IX.I30-I52.I50.0 Insuffisance cardiaque congestive

XI.K70-K77.K74 Fibrose et cirrhose du foie

XIV.N00-N08.N04 Le syndrome néphrotique

Contre-indications

Anurie, glomérulonéphrite aiguë, insuffisance rénale sévère, hypovolémie, âge de moins de 18 ans, grossesse et allaitement, intolérance individuelle.

Soigneusement:

Urolithiase, goutte, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

A l'intérieur, 1-2 comprimés 2 fois par jour. Avec le syndrome œdémateux, il est possible d'augmenter la dose à 4 comprimés par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: 4 comprimés (50 mg d'hydrochlorothiazide et 100 mg de triamtérène).

La dose unique la plus élevée: 2 comprimés (25 mg d'hydrochlorothiazide et 50 mg de triamtérène).

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, étourdissements, nervosité, mouvements non coordonnés, confusion, syncope.

Système respiratoire: pneumonie, rarement - gonflement du poumon.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie hémolytique.

Le système cardio-vasculaire: palpitations, hypotension orthostatique.

Système musculo-squelettique: spasmes des muscles du mollet.

Réactions dermatologiques: photosensibilisation, éruption cutanée, nécrolyse épidermique rarement toxique.

Organes sensoriels: déficience visuelle.

Système urinaire: glycosurie, hyperuricémie, rarement - insuffisance rénale aiguë.

Système reproducteur: impuissance.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Fatigue, faiblesse, besoin fréquent d'uriner, paresthésie, hypotension artérielle, confusion.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Renforce les effets cardiotoxiques et neurotoxiques des préparations de lithium.

Augmente l'effet des cytostatiques sur la moelle osseuse.

Réduit l'effet des agents anti-goutte et hypoglycémiants, ainsi que de l'épinéphrine et de la noradrénaline.

Ralentit l'excrétion de la quinidine.

Les antihypertenseurs, les diurétiques, les phénothiazines, les barbituriques, les vasodilatateurs, les antidépresseurs tricycliques, les médicaments contenant de l'éthanol augmentent l'effet antihypertenseur.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'effet hypotenseur et augmentent le risque de manifestations toxiques de la part des reins et du système nerveux central.

Avec l'utilisation simultanée de β-adrénobloquants, le risque d'impuissance augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des glucocorticoïdes et des laxatifs, l'hypokaliémie peut se développer.

Avec l'application simultanée avec la méthyldopa, le développement de l'hémolyse est possible.

Instructions spéciales:

Contrôle de la composition électrolytique du sang, du glucose et de l'acide urique.

Pendant le traitement, il est recommandé de consommer suffisamment de liquide.

Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Hydrochlorothiazide + triamtérène (Hydrochlorothiazidum + Triamterenum)