Apo-Triaside - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Substance activeHydrochlorothiazide + triamtérèneHydrochlorothiazide + triamtérène

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Forme de dosage: & nbsp

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Composition:

1 comprimé contient:

substances actives: 25 mg d'hydrochlorothiazide, 50 mg de triamtérène

Excipients: lactose monohydraté - 196,1 mg, stéarate de magnésium 4,0 mg, colloïde de dioxyde de silicium (aérosol) 0,6 mg, croscarmellose sodique 24,6 mg, colorant jaune (E110) 0,3 mg.

La description:

Pilules rondes plates de couleur orange clair avec des bords biseautés. Sur la surface des comprimés, des taches de couleur plus foncée sont autorisées. Un côté avec le risque et la gravure de "ARO" sur "50-25", l'autre côté - lisse.

Groupe pharmacothérapeutique:Combinaison diurétique

ATX: & nbsp

C.03.E.A.01 Hydrochlorothiazide en association avec des médicaments épargneurs de potassium

Pharmacodynamique:

Médicament combiné. A un effet diurétique et antihypertenseur.

Contient hydrochlorothiazide - Diurétique thiazidique, dont l'effet diurétique est associé à une violation de la réabsorption du sodium, du chlore, du potassium, du magnésium, de l'eau dans le néphron distal: retarde l'excrétion des ions calcium, de l'acide urique. A des propriétés antihypertensive; l'effet hypotenseur se développe en raison de l'expansion des artérioles. N'affecte pas la tension artérielle normale. L'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide se produit en 1-2 heures, atteint un maximum après 4 heures et dure 6-12 heures. L'effet antihypertenseur se produit dans 3-4 jours, mais cela peut prendre 3-4 semaines pour réaliser l'effet thérapeutique optimal.

Triamtérène - un diurétique épargnant le potassium, réduit la perméabilité des membranes cellulaires des tubules distaux pour les ions sodium et améliore leur excrétion dans l'urine sans augmenter l'excrétion des ions potassium. La sécrétion d'ions potassium dans les tubules distaux est réduite. En association avec l'hydrochlorothiazide, le triamtérène est capable de réduire l'hypokaliémie causée par les diurétiques thiazidiques et d'augmenter l'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide. L'effet diurétique du triamtérène après ingestion est noté après 15-20 minutes. L'effet maximum est de 2-3 heures, la durée de l'action est de 12 heures.

Pharmacocinétique

Hydrochlorothiazide est absorbé incomplètement par le tractus gastro-intestinal (60 à 80% de la dose prise en interne), cependant, assez rapidement. La liaison avec les protéines du plasma sanguin est de 40%, le volume apparent de distribution est de 3-4 l / kg. La concentration maximale d'hydrochlorothiazide dans le plasma sanguin est de 2 μg / ml. La demi-vie est d'environ 3-4 heures.

Hydrochlorothiazide pas soumis à un métabolisme important. La principale voie d'élimination est l'excrétion rénale (filtration et sécrétion) du médicament inchangé. Hydrochlorothiazide pénètre dans la barrière placentaire. -

Triamtérène rapidement, mais pas complètement (30-70%) de la dose prise est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Modérément (67%) se lie aux protéines plasmatiques. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2 à 4 heures. Biotransformé dans le foie avec la formation de métabolites actifs et inactifs. La demi-vie du médicament est normalement 1,5-2 heures (avec anurie - 10 heures), métabolites - jusqu'à 12 heures. La principale façon d'éliminer le triamtérène avec la bile à travers l'intestin, secondaire - les reins.

Les indications:

- Syndrome oculaire de diverses genèses (insuffisance cardiaque chronique, syndrome néphrotique, cirrhose du foie);

- hypertension artérielle.

Contre-indicationsHypersensibilité au médicament (y compris les sulfanilamides), insuffisance rénale chronique, anurie, glomérulonéphrite aiguë, insuffisance hépatique grave, précoma, coma hépatique, hyperkaliémie, dysfonction rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), période de lactation, âge inférieur à 18 ans (efficacité et innocuité non établies), grossesse, carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (le médicament contient du lactose).

Soigneusement:Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, une lithiase urinaire, la goutte, le diabète sucré et une suspicion de carence en acide folique (ex.: Cirrhose du foie due à un abus chronique d'alcool), patients de moins de 18 ans. et sécurité non établie), avec le risque d'acidose.

Grossesse et allaitement:

Apo-Triaside est contre-indiqué pendant la grossesse.

Si vous devez utiliser Apo-Triaside pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

A l'intérieur, pas liquide, après avoir mangé, avec beaucoup d'eau.

Syndrome d'oedème: la dose initiale est déterminée par la sévérité du métabolisme eau-électrolyte et est habituellement de 1 comprimé 2 fois par jour après les repas, puis la dose peut être augmentée: 2 comprimés après le petit déjeuner et 1 comprimé après le déjeuner. thérapie pour 1-2 comprimés après 1-2 jours.

Hypertension artérielle: 1 tablette à l'intérieur, non liquide, pressée petite _; quantité d'eau, après le petit déjeuner. Ensuite, la dose peut être augmentée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine est 30-50 ml / min.).

La dose quotidienne maximale de 4 comprimés.

Effets secondaires:

Du système digestif: sialadénite, nausée, vomissement, diarrhée, douleur et inconfort dans la région épigastrique, douleur colique dans l'abdomen, constipation, sécheresse de la muqueuse buccale, soif, pancréatite, ictère cholestatique, cholécystite aiguë.

Du système nerveux central: vertiges, maux de tête, paresthésie, anorexie, dépression, troubles du sommeil, excitabilité accrue.

Du côté du système locomoteur. systèmes: tension musculaire, faiblesse musculaire, crampes des muscles du mollet.

Du côté du métabolisme: diminution de la tolérance au glucose, exacerbation de la goutte, alcalose hypochlorémique.

Du côté de l'organe de la vision: déficience visuelle, aggravation d'une myopie déjà existante ou diminution de la production de liquide lacrymal, xantopsie.

De la peau et du tissu sous-cutané: éruption cutanée (y compris hémorragique), démangeaisons, réactions anaphylactoïdes, rougeur de la peau, réactions de photosensibilité, urticaire, vascularite, exacerbation du lupus érythémateux disséminé, nécrolyse épidermique toxique.

Du système hématopoïétique et lymphatique: leucopénie, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie aplasique, anémie hémolytique, oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

Du système cardiovasculaire: palpitations cardiaques, diminution marquée de la publicité, hypotension orthostatique, troubles du rythme cardiaque, thrombose, embolie.

Du système respiratoire: Syndrome de détresse respiratoire (y compris pneumonie et œdème pulmonaire).

Du système urinaire: néphrolithiase, néphrite interstitielle.

Recherche en laboratoire hyperglycémie, glucosurie, hyperuricémie, hyponatrémie, hypomagnésémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hypo- ou hyperkaliémie, hypercalcémie, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie.

Autre: fatigue accrue, fièvre.

Surdosage:

Symptômes: réduction marquée de la pression artérielle.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

- L'effet hypotenseur est renforcé par l'application simultanée à d'autres hypotenseur, diurétique, vasodilatateur, sédatifs (par exemple, barbituriques), médicaments déprimant le système nerveux central (phénothiazines), antidépresseurs tricycliques ou médicaments contenant de l'éthanol.

- Avec réception simultanée les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) au début du traitement, une chute brutale de la pression artérielle est possible.

- L'effet hypotenseur et diurétique de l'hydrochlorothiazide peut s'affaiblir sous l'influence de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et médicaments antirhumatismaux, par exemple, les salicylates, l'indométhacine).

- Lorsqu'il est utilisé simultanément avec indométhacine possible le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

- Améliore la neurotoxicité les salicylates.

- Renforce l'action cardio-et neurotoxique préparations de lithium.

- Kolestyramine et Colestypol (médicaments utilisés dans l'hyperlipoprotéinémie II type) réduisent l'absorption de l'hydrochlorothiazide du tractus gastro-intestinal.

- Avec rendez-vous simultané avec méthyldopa l'hémolyse est possible.

- Une hyperkaliémie peut survenir avec une admission simultanée sels de potassium, dans le traitement des médicaments épargneurs de potassium (par exemple, veroshpirona) ou certains médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine).

- Réception simultanée avec glucocorticoïdes ou laxatifs peut mener à l'hypokaliémie.

- Chloropropamide peut conduire à une hypokaliémie sévère.

- Renforce l'action relaxants musculaires curare-like

- Renforce l'action et l'effet secondaire glycosides cardiaques en présence d'une carence en potassium et / ou en magnésium dans le corps.

- Affaiblit l'action les agents hypoglycémiques, pris à l'intérieur et préparations anti-spasmes, et norépinéphrine (norépinéphrine), épinéphrine (adrénaline).

- Réduit l'excrétion quinidine du corps.

- Renforce l'influence cytostatiques sur la moelle osseuse.

- La sévérité de la diminution de la puissance augmente avec l'admission simultanée bêta-bloquants.

- Avec l'admission simultanée avec des préparations de vitamine D et de calcium, il peut y avoir une hypercalcémie.

- Avec un rendez-vous simultané avec la cyclosporine, le risque de développer une hyperkaliémie augmente.

- Avec l'utilisation simultanée de la théophylline, une hypokaliémie peut survenir.

- Ne pas utiliser simultanément avec tacrolimus en raison du risque élevé de développer une hyperkaliémie.

- Progestérone améliore l'action de l'Apo-Triaside.

- Avec l'administration simultanée d'apo-triazide et de fluconazole, une augmentation de la concentration de fluconazole est possible.

Instructions spéciales:

En cas de traitement à long terme, la teneur en potassium, sodium, chlore, urée, créatinine, glucose, acide urique, sang périphérique doit être contrôlée périodiquement, en cas de suspicion de carence en folate, en particulier en cas de traitement simultané par glycosides cardiaques. le cortex surrénalien ou les moyens laxatifs.

Si vous soupçonnez une carence en acide folique (un manque de vitamine B, par exemple, avec une cirrhose alcoolique du foie), vous devriez surveiller régulièrement l'image du sang périphérique.

Avant l'étude de la fonction parathyroïdienne et au moins trois jours avant l'échantillon avec un traitement de charge de sucre avec le médicament est interrompue, sinon les résultats de la recherche peuvent être déformés. Le traitement est effectué sous surveillance médicale constante.

Ne prenez pas 2 doses du médicament en même temps, si vous avez manqué de prendre le médicament.

Chez les patients portant des lentilles de contact, la production de liquide lacrymal peut diminuer pendant le traitement.

Utilisation en pédiatrie

Ne pas appliquer avant l'âge de 18 ans. L'efficacité et la sécurité ne sont pas établies.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Il est nécessaire d'éviter les activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices (dans le contexte d'une diminution de la pression artérielle, la vitesse de réaction peut être ralentie). Ceci est particulièrement prononcé au début du traitement, avec l'augmentation des doses et le remplacement d'un médicament par un autre, et aussi avec l'utilisation simultanée de l'alcool.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, 25 mg d'hydrochlorothiazide + 50 mg de triamtérène.

Emballage:

50 comprimés dans des bouteilles de polyéthylène haute densité.

1 bouteille par carton avec instructions d'utilisation

10 comprimés par emballage de cellules de contour en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium.

Par 5 paquets de maille de contour dans un paquet en carton avec des instructions d'utilisation.

Pour les hôpitaux:

1000 comprimés par bouteille de polyéthylène haute densité.

90 bouteilles dans une boîte en carton ainsi que des instructions d'utilisation (le nombre d'instructions correspond au nombre de bouteilles).

Conditions de stockage:

Conserver à une température de 15 à 25 ° C, dans un endroit sec à l'abri de la lumière.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:4 années. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N011657 / 01

Date d'enregistrement:07.11.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Apothec Inc.Apothec Inc. Canada

Fabricant: & nbsp

APOTEX, Inc. Canada

Représentation: & nbspVECTEUR-MEDICA CJSC VECTEUR-MEDICA CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.09.2017

Instructions illustrées

Instructions

Apo-Triazid (Triazide-Apo)