Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp
Insulines
Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:A.10.A.D.06 Insuline degludec et insuline aspart
Pharmacodynamique:Combinaison d'insulines à action prolongée et à action moyenne en association: 70/30 (2,56 mg d'insuline degludec et 1,05 mg d'insuline asparte dans 1 ml, ce qui correspond à 100 unités).
Insuline Degloudek
L'analogue basal de l'insuline humaine de l'action super-longue, interagit avec les récepteurs insulaires de la graisse et les tissus musculaires, en augmentant le transport intracellulaire du glucose, simultanément inhibe la formation de glucose dans le foie. En raison de l'assimilation du glucose par les cellules, une réduction de son niveau dans le plasma sanguin est obtenue.
Insuline asparte
Il interagit avec les récepteurs de l'insuline des tissus adipeux et musculaires, ce qui augmente le transport intracellulaire du glucose, inhibe simultanément la formation de glucose dans le foie. En raison de l'assimilation du glucose par les cellules, une réduction de son niveau dans le plasma sanguin est obtenue.
La combinaison de préparations d'insuline à action ultra-longue et d'une action modérée permet de fournir un besoin en insuline prandiale peu de temps après l'injection.
PharmacocinétiqueInsuline Degloudek
Après administration sous-cutanée, il forme des multi-hexamères dans le tissu sous-cutané, à partir desquels l'insuline est ensuite aspirée continuellement dans le plasma sanguin en mode prolongé. La distribution à l'équilibre du médicament dans le plasma sanguin est réalisée dans les 2-3 jours après l'injection sous-cutanée. La connexion avec les protéines plasmatiques est supérieure à 99%.
L'effet thérapeutique dure pendant 42 heures. Métabolisme dans le foie avant la formation de métabolites inactifs.
La demi-vie est de 25 heures, quelle que soit la dose.
Insuline asparte
Après l'administration sous-cutanée rapidement absorbé par le tissu sous-cutané. Le remplacement de l'acide aminé proline en position 28 de la chaîne B de la molécule d'insuline par l'acide aspartique réduit la formation d'hexamères qui se forment dans les préparations d'insuline humaine soluble. En conséquence, l'absorption d'aspartate d'insuline est plus rapide. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 60 minutes. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 0,9%. Le médicament commence dans 10-20 minutes, atteint un maximum dans 1-3 heures et dure 3-5 heures.
La demi-vie d'élimination est de 80 minutes.
Les indications:Il est utilisé à des fins de traitement hormonal substitutif avec un diabète sucré insulino-dépendant, ainsi que non insulino-dépendant, afin d'assurer un apport continu et continu d'insuline dans le flux sanguin total.
IV.E10-E14.E11.5 Diabète sucré non insulino-dépendant avec troubles circulatoires périphériques
IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant
IV.E10-E14.E10.5 Diabète sucré insulino-dépendant avec troubles circulatoires périphériques
IV.E10-E14.E10.0 Diabète sucré insulino-dépendant avec coma
IV.E10-E14.E10 Diabète sucré insulino-dépendant
Contre-indicationsHypoglycémie, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.
Soigneusement:
Hypersensibilité.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:Sous-cutanée une fois par jour, de préférence en même temps. La dose est calculée individuellement en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin.
Pour les patients diabétiques insulino-dépendants, une dose initiale de 10 unités est recommandée, suivie d'une titration.
Chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant, la dose initiale est de 60-70% des besoins quotidiens totaux en insuline.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: la stabilisation rapide de la glycémie au début du traitement peut entraîner une neuropathie aiguë de la douleur, qui est transitoire.
Réactions dermatologiques: lipodystrophie au site d'injection.
Organes sensoriels: violation de la réfraction, acuité visuelle réduite - est également associée à la stabilisation rapide de la glycémie au début de la thérapie, est transitoire.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Hypoglycémie.
Avec le développement d'un coma hypoglycémique intraveineuse struino injecter 20-40 (jusqu'à 100 ml) 40% de solution de dextrose jusqu'à ce que le patient ne sort pas du coma.
Interaction:L'action hypoglycémiante augmente les α- et β-adrénobloquants, les salicylés, le disopyramide, les tétracyclines, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de l'ECA, l'alcool, les sulfamides, les stéroïdes anabolisants.
Affaiblir l'action des β-adrénomimétiques de l'insuline, des glucocorticoïdes, des sympathomimétiques, des diurétiques thiazidiques.
Instructions spéciales:Si la dose du médicament est manquée, le patient peut entrer la dose suivante le même jour avec le prochain repas principal, puis revenir à son temps d'injection habituel. Il n'est pas recommandé d'introduire une dose supplémentaire du médicament afin de compenser la dose manquée.
Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse et intramusculaire, car dans ce cas l'absorption du médicament est altérée et peut conduire à un coma hypoglycémique. Le médicament ne peut pas être utilisé dans les pompes à insuline.
L'activité physique intense, ainsi que les processus infectieux et inflammatoires concomitants nécessitent une quantité supplémentaire d'insuline.
Au début Il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes en mouvement en raison d'une déficience visuelle. Avec l'apport constant du médicament doit être prudent en ce qui concerne le développement possible de l'hypoglycémie.