Ionoplasme (Ionoplasme)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Médicaments similairesDévoiler
Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
Composition:

Composition par ml:

Substances actives: chlorure de potassium 0,37 mg, chlorure de magnésium hexahydraté 0,30 mg, acétate de sodium trihydraté 3,68 mg, gluconate de sodium 5,02 mg, chlorure de sodium 5,26 mg; Excipients: 1 M de solution d'acide chlorhydrique ou de solution d'hydroxyde de sodium 1 M à pH 6,5 - 8,0, de l'eau pour injection jusqu'à 1 ml.

Composition ionique: sodium, 140 mmol / L (meq / L), potassium 5,0 mmol / L (meq / L), magnésium 1,5 mmol / L (3,0 meq / L), 98 mmol / L (meq / L), acétate 27 mmol / L (meq / L), gluconate 23 mmol / l (méq / l).

Osmolarité théorique: 295 mOsm / l.

pH: de 6,5 à 8,0.

La description:Transparent, d'une solution incolore à jaune brunâtre.
Groupe pharmacothérapeutique:Agent de récupération d'équilibre électrolytique
Pharmacodynamique:

Médicament L'ionoplasme est une solution isotonique d'électrolytes. Selon la composition et la teneur en ions, la préparation correspond pratiquement à la composition électrolytique du plasma sanguin.

Les propriétés pharmacologiques du médicament Ionoplasme sont dues aux propriétés de ses composants (eau, sodium, potassium, magnésium, chlorure, acétate et gluconate).

L'effet principal du médicament Ionoplasma est le remplissage de l'espace extracellulaire (interstitiel et intravasculaire). Acétate de sodium et gluconate de sodium sont des sels produisant du bicarbonate et exercent un effet alcalinisant.

Avec l'addition de n'importe quel médicament aux Ionoplasmes de médicament, les propriétés pharmacodynamiques totales de la solution dépendront des propriétés du médicament ajouté.

Pharmacocinétique

Les propriétés pharmacocinétiques du médicament Ionoplasme sont déterminées par les ions constitutifs (sodium, potassium, magnésium, chlorure, acétate et gluconate). Les acétates sont métabolisés dans les muscles et les tissus périphériques en bicarbonate, sans intervention du foie.

Avec l'addition de n'importe quel médicament à l'ionospasme, les propriétés pharmacocinétiques totales de la solution dépendront des propriétés du médicament ajouté.

Les indications:

Le médicament Ionoplasmas est montré:

- pour le réapprovisionnement des pertes de liquide (par exemple, avec des brûlures, un traumatisme crânien, des fractures, des infections, une irritation du péritoine);

- pour la reconstitution des pertes de liquide pendant la chirurgie;

- avec un choc hémorragique et des conditions cliniques nécessitant une transfusion sanguine rapide (compatible avec les produits sanguins);

- avec acidose métabolique de sévérité légère à modérée, ainsi que dans le cas d'une violation du métabolisme du lactate.

Contre-indications

Hyperchlorémie, hypernatrémie, hyperkaliémie, insuffisance rénale, blocage cardiaque, alcalose métabolique ou respiratoire, hypocalcémie ou hypochlorhydrie, utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène) (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments"), hypersensibilité aux substances actives ou aux substances qui composent la préparation.

Soigneusement:

Équilibre électrolytique

L'ionoplasme médicamenteux n'est pas indiqué pour le traitement de l'alcalose hypochlorémique et hypokaliémique.

Médicaments L'ionoplasme n'est pas indiqué pour le traitement initial de l'acidose métabolique grave et pour le traitement de l'hypomagnésémie.

Utilisation chez les patients à risque de survenue ou en présence d'hypermagnésémie

Les sels de magnésium administrés par voie parentérale doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère et chez les patients atteints de myasthénie grave. gravis en raison du risque associé à l'hypermagnésie. Surveiller l'apparition de symptômes cliniques d'excès d'ions magnésium, en particulier dans le traitement de l'éclampsie (voir également la section «Interaction avec d'autres médicaments»).

Utilisez chez les patients souffrant d'hypocalcémie

Préparation médicamenteuse Les ionoplasmes ne contiennent pas d'ions calcium, et une augmentation du pH du plasma sanguin due à l'effet alcalinisant du médicament peut réduire la concentration de calcium ionisé (sans rapport avec les protéines). Médicaments Les Ionoplasmes doivent être administrés avec une extrême prudence aux patients souffrant d'hypocalcémie.

Utilisation chez les patients à risque d'apparition ou d'hyperkaliémie

Les solutions contenant des sels de potassium doivent être administrées avec prudence aux patients atteints de cardiopathie ou en présence d'affections prédisposant à l'hyperkaliémie, telles qu'une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance surrénalienne, une déshydratation aiguë ou une destruction importante des tissus, notamment en cas de brûlures sévères. Il est nécessaire de surveiller de très près la concentration d'ions potassium dans le plasma sanguin chez les patients à risque d'hyperkaliémie.

Utilisation des Ionoplasmes médicamenteux en association avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et, éventuellement, avec les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, en tenant compte du mécanisme de leur action, ainsi que du tacrolimus, de la cyclosporine Non recommandé, puisqu'ils augmentent la concentration d'ions potassium dans le plasma sanguin et peut conduire à une hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier dans le cas d'insuffisance rénale, ce qui augmente les effets hyperkaliémiques (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").

Utilisez chez les patients souffrant d'hypokaliémie

Malgré le fait que la concentration des ions potassium dans l'ionoplasme du médicament est similaire à la concentration physiologique des ions potassium dans le plasma sanguin, cela ne suffit pas à corriger la concentration en potassium en cas de carence sévère en potassium et, par conséquent, le médicament devrait ne pas être utilisé à cette fin.

Équilibre de l'eau / Fonction rénale

Risque de surcharge par volume et / ou excès de substances dissoutes et déséquilibre des électrolytes

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de surveiller l'état clinique du patient et les paramètres de laboratoire (bilan hydrique, concentration d'électrolytes dans le sang et l'urine et équilibre acido-basique).

En fonction du volume et de la vitesse de perfusion, l'administration intraveineuse de l'ionoplasme peut provoquer:

- une surcharge volumique et / ou une consommation excessive de substances dissoutes, ce qui conduit à une hyperhydratation / hypervolémie et, par exemple, à des conditions de stagnation, y compris une hyperémie pulmonaire et un œdème;

- un déséquilibre cliniquement significatif des électrolytes et une violation de l'état acide-base.

Pendant un traitement prolongé avec des médicaments administrés par voie parentérale ou d'autres conditions dans lesquelles le taux d'administration du médicament est important, une surveillance individuelle de l'état du patient et une surveillance périodique des indicateurs de laboratoire peuvent être nécessaires pour surveiller les changements d'équilibre hydrique. , état acide-base.

L'utilisation du médicament chez les patients souffrant d'hypervolémie ou d'hyperhydratation, ou en présence de conditions accompagnées de rétention et de gonflement du sodium

Médicaments Les Ionoplasmes doivent être administrés avec une extrême prudence aux patients présentant une hypervolémie ou une hyperhydratation.

Solutions contenant chlorure de sodium, doit être administré avec prudence aux patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, d'œdème périphérique ou d'œdème pulmonaire, d'insuffisance rénale, de prééclampsie, d'hyperaldostéronisme et d'autres troubles associés à la rétention sodique (voir aussi «Interactions avec d'autres médicaments»).

L'utilisation du médicament chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère

Médicaments Les Ionoplasmes doivent être administrés avec une extrême prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère. Chez ces patients, l'utilisation de l'ionoplasme médicamenteux peut entraîner un retard du sodium et / ou du potassium ou du magnésium.

Condition acide-base

Utilisation chez les patients à risque d'avoir ou avec une alcalose

Préparation médicamenteuse Les Ionoplasmes doivent être administrés avec une extrême prudence chez les patients atteints d'alcalose ou en cas de risque de développement. Une administration excessive des Ionoplasmes médicamenteux peut conduire à une alcalose métabolique due à la présence d'ions acétate et gluconate dans sa composition (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").

D'autres états

Réactions d'hypersensibilité

Des réactions d'hypersensibilité ont été rapportées, y compris des réactions anaphylactoïdes, avec l'utilisation des Ionoplasmes médicamenteux. S'il y a des signes ou des symptômes suggérant le développement d'une réaction d'hypersensibilité, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la solution pour perfusion et de prendre des mesures pour arrêter la réaction d'hypersensibilité, en tenant compte de l'état clinique du patient.

Autre

L'administration du médicament au début de la période postopératoire, après la cessation de l'action des myorelaxants, doit être effectuée avec précaution, car les sels de magnésium peuvent être la cause de la réapparition du blocage neuromusculaire (voir la section «Interaction avec d'autres drogues").

Si les Ionoplasmes médicamenteux sont administrés concomitamment à la nutrition parentérale, le nombre total d'électrolytes à administrer doit être pris en compte et, si nécessaire, corrigé.

Effet sur les résultats des tests de laboratoire avec l'administration de solutions contenant du gluconate

Il y a des rapports de résultats faussement positifs du test ELISA "Bio-Rad Laboratoires"sur la technologie Platelia sur Aspergillus chez les patients ayant reçu des solutions de Plasma-Lit (Baxter) contenant du gluconate. Par la suite, il a été constaté que l'aspergillose était absente chez ces patients. Par conséquent, les résultats positifs de ce test chez les patients recevant des solutions contenant du gluconate doivent être interprétés avec prudence et vérifiés par d'autres méthodes de diagnostic (voir la section «Effet secondaire»).

introduction

L'ajout d'autres médicaments ou l'utilisation de techniques d'injection incorrectes peut provoquer une réaction fébrile due à l'entrée possible de pyrogènes dans la solution. En cas de réactions indésirables, la solution doit être arrêtée immédiatement. Des informations sur l'incompatibilité et l'ajout de médicaments sont fournies dans la section "Instructions spéciales".

Grossesse et allaitement:

Suffisamment de données sur l'utilisation de la drogue Ionoplasms chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement sont absents. Avant d'utiliser le médicament Ionoplasma pendant la grossesse et pendant l'allaitement, une évaluation approfondie du rapport «bénéfice / risque» pour chaque patient particulier doit être faite.

Dosage et administration:

La voie d'administration est intraveineuse.

Adultes, aînés, adolescents et enfants

Les doses, la vitesse et la durée de l'administration du médicament dépendent des indications d'utilisation, de l'âge, du poids corporel, de l'état clinique et physiologique du patient, du traitement concomitant et de la réponse au traitement et des données de laboratoire.

Doses recommandées:

Pour les adultes, les personnes âgées et les adolescents: de 500 ml à 3 litres / 24 heures;

Pour les nourrissons de 28 jours à 23 mois et les enfants de 2 à 11 ans:

- avec un poids corporel allant jusqu'à 10 kg: 100 ml / kg / 24 heures;

- avec un poids corporel de 10-20 kg: 1000 ml + (50 ml / kg sur 10 kg) / 24 heures;

- avec un poids corporel> 20 kg: 1500 ml + (20 ml / kg sur 20 kg) / 24 heures.

Le taux d'administration

Le débit de perfusion chez les adultes, les personnes âgées et les adolescents est habituellement de 40 ml / kg / 24 heures. Lorsqu'il est utilisé pour combler les pertes liquidiennes pendant la chirurgie, le débit de perfusion peut être augmenté à environ 15 ml / kg / h.

Chez les nourrissons et les enfants, le débit de perfusion est en moyenne de 5 ml / kg / h, mais cette valeur varie en fonction de l'âge: 6-8 ml / kg / h pour les nourrissons âgés de 28 jours à 12 mois, 4-6 ml / kg / heure pour les enfants âgés de 13 mois à 2 ans et 2-4 ml / kg / heure pour les enfants âgés de 2 à 11 ans.

Application du médicament en pédiatrie

Des études contrôlées visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité des Ionoplasmes médicamenteux chez les enfants n'ont pas été menées.

L'utilisation du médicament chez les patients âgés

Lors du choix du type de solution pour perfusion et du volume / débit de perfusion, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de problèmes cardiaques, rénaux, hépatiques et de recevoir un traitement concomitant plus souvent.

La solution doit être administrée avec un équipement stérile conformément aux règles aseptiques. Avant l'introduction du système de perfusion doit être rempli avec une solution pour expulser l'air de celui-ci.

La solution peut être administrée avant, pendant ou après une transfusion sanguine.

En raison de l'isoosmolalité, la solution peut être introduite par la veine périphérique.

Avant d'utiliser le médicament, la solution doit être vérifiée pour les inclusions et la décoloration. Ne pas injecter la solution si elle est opaque ou si le sceau de l'emballage est cassé.

Après avoir rejoint le système de perfusion, le médicament doit être utilisé immédiatement.

D'autres médicaments peuvent être ajoutés à la solution avant ou immédiatement pendant la perfusion via un port dédié.

Effets secondaires:

Phénomènes indésirables énumérés conformément à la classification du vocabulaire médical pour les activités de réglementation (MedDRA), sont regroupés par corps et systèmes.

Troubles du système immunitaire: les réactions d'hypersensibilité, y compris les réactions anaphylactoïdes et les manifestations suivantes: tachycardie, palpitations, douleurs thoraciques, gêne thoracique, essoufflement, fréquence respiratoire accrue, rougeur de la peau sur la peau du visage, hyperémie, asthénie, altération du bien-être, sensation de remuer les cheveux, œdème périphérique, hyperthermie, urticaire. Les événements indésirables qui ont été notés avec l'utilisation d'autres médicaments similaires: hypotension artérielle, respiration rauque, sueur froide, frissons, hyperkaliémie.

Troubles du métabolisme et de la nutrition: hypervolémie.

Système nerveux altéré: convulsions.

Troubles vasculaires thrombophlébite, thrombose veineuse.

Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: urticaire.

Troubles généraux et troubles au site d'administration: sensation de brûlure, fièvre, douleur au point d'injection, réaction au site d'injection, phlébite au site d'injection, irritation au site d'injection, infection au site d'injection, extravasation.

Données de laboratoire et instrumentales: faux résultats positifs du test ELISA "Bio-Rad Laboratoires"sur la technologie Platelia sur Aspergillus (Voir la section "Attention").

Surdosage:

L'administration excessive ou rapide du médicament peut entraîner une surcharge en eau ou en sodium, ce qui est associé à un risque d'œdème, en particulier lorsque excrétion rénale insuffisante de sodium. Dans ce cas, l'hémodialyse peut être nécessaire.

L'introduction de quantités excessives de potassium peut entraîner le développement d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère. Les symptômes comprennent une paresthésie des membres, une faiblesse musculaire, une paralysie, des arythmies cardiaques, un blocage cardiaque, un arrêt cardiaque et une conscience confuse. Le traitement de l'hyperkaliémie comprend l'administration de calcium, d'insuline (avec du glucose), de bicarbonate de sodium, de résines échangeuses d'ions ou d'hémodialyse.

L'introduction de quantités excessives de sels de magnésium peut conduire au développement de l'hypermagnésémie, dont les caractéristiques importantes sont la perte des réflexes tendineux profonds et la dépression respiratoire causée par le blocage neuromusculaire. D'autres symptômes d'hypermagnésémie peuvent inclure des nausées, des vomissements, des rougeurs de la peau, de la soif, une baisse de la tension artérielle due à la vasodilatation périphérique, une somnolence, une conscience confuse, une faiblesse musculaire, une bradycardie, un coma et un arrêt cardiaque. Il existe des données sur le succès du traitement de l'hypermagnésie supralétale à l'aide de ventilation auxiliaire, de chlorure de calcium intraveineux et de diurèse forcée avec mannitol.

L'introduction de quantités excessives de chlorure peut entraîner une diminution de la concentration de bicarbonate et conduire à une acidose.

L'introduction de quantités excessives de substances telles que l'acétate de sodium et gluconate de sodium, qui sont métabolisés pour former un anion de bicarbonate, peuvent entraîner une hypokaliémie et une alcalose métabolique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'alcalose métabolique peut s'accompagner à la fois d'une hypokaliémie et d'une diminution de la teneur en calcium et magnésium ionisés dans le sérum sanguin. Les symptômes peuvent inclure des changements d'humeur, fatigue, essoufflement, faiblesse musculaire et troubles du rythme cardiaque. Hypertonus, des contractions musculaires et des crampes musculaires peuvent se développer principalement chez les patients souffrant d'hypocalcémie.Le traitement de l'alcalose métabolique, associé à une concentration excessive d'hydrocarbures, consiste principalement en une correction adéquate de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Lorsqu'une surdose est causée par des médicaments ajoutés au solution de perfusion, les signes et les symptômes d'un surdosage dépendra des propriétés de la drogue ajoutée. En cas d'excès de perfusion involontaire, le traitement doit être interrompu et le patient doit être examiné pour les signes et symptômes associés au médicament utilisé. Si nécessaire, des mesures symptomatiques et de soutien appropriées doivent être fournies.

Interaction:

L'interaction associée à la présence de sodium

L'utilisation conjointe du médicament avec des corticostéroïdes et du carbénoxolone (médicaments avec lesquels la rétention de sodium et d'eau est associée) peut être accompagnée d'œdème et d'hypertension.

Interaction associée à la présence de potassium

Les combinaisons suivantes augmentent la concentration de potassium dans le plasma sanguin et peuvent conduire à une hyperkaliémie potentiellement fatale, notamment en cas d'insuffisance rénale, d'effets de renforcement hyperkaliémique.

Combinaisons contre-indiquées:

- diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, Triamterene, utilisé individuellement ou en combinaison) (voir la section "Contre-indications").

Combinaisons inhabituelles:

- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et, éventuellement, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, en tenant compte du mécanisme d'action - une hyperkaliémie potentiellement létale (voir «Précautions».);

- le tacrolimus, ciclosporine - hyperkaliémie potentiellement létale (voir "Précautions".).

Lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments contenant du potassium, les patients peuvent développer une hyperkaliémie grave et potentiellement létale, en particulier en présence d'insuffisance rénale sévère.

Interaction liée à la présence de magnésium:

- en présence de magnésium a augmenté les effets des myorelaxants tels que la tubocurarine, le suxaméthonium et bromure de vécuronium;

- en présence de magnésium, la libération diminue et les effets de l'acétylcholine sont affaiblis, ce qui peut contribuer au maintien du blocage neuromusculaire;

- les antibiotiques aminoglycosides et nifédipine ont un effet additif lorsqu'ils sont utilisés avec du magnésium administré par voie parentérale, et augmentent le blocage neuromusculaire (voir rubrique "Attention").

Interaction associée à la présence d'acétate et de gluconate

Il est recommandé avec prudence de prescrire l'Ionoplasme médicamenteux aux patients recevant des médicaments, dont l'excrétion dépend de l'état acido-basique des reins. En raison de l'effet alcalinisant (la formation d'hydrocarbures), l'ionoplasme du médicament peut affecter l'excrétion de ces médicaments.

La clairance rénale des médicaments à réaction acide, tels que les salicylates, les barbituriques et le lithium, peut augmenter en raison de la basicité de l'urine par les hydrocarbures formés lors du métabolisme de l'acétate et du gluconate (voir rubrique "Attention").

Clairance rénale de médicaments avec une réaction alcaline, tels que sympathomimétiques (par exemple, éphédrine, pseudoéphédrine) et psychostimulants (par exemple, dexamphétamine, fenfluramine), pour la même raison peut diminuer.

Instructions spéciales:

Le contenu de la bouteille doit être utilisé immédiatement après l'ouverture de l'emballage et ne doit pas être conservé pour une perfusion ultérieure.

Après une seule utilisation, jetez la bouteille.

Éliminer les résidus de solution non utilisés.

Les bouteilles partiellement utilisées ne peuvent pas être reconnectées.

Ouverture du paquet

B. Pressez fermement la bouteille, vérifiez s'il y a des fuites. Si des fuites sont trouvées, la bouteille doit être éliminée, car la stérilité peut être altérée.

C. Vérifiez la solution pour la transparence et sans inclusions. Si la solution est opaque ou contient des inclusions, éliminer la solution.

Préparation pour l'administration parenterale

Utiliser un matériau stérile pour la préparation et l'administration.

A. Accrochez la bouteille par la boucle au support.

B. Retirez la membrane protectrice du capuchon en plastique pour fixer le système de perfusion:

B. Préparez l'infusion en respectant les règles de l'asepsie.

D. Joindre le système pour l'administration. Pour connecter et remplir le système, ainsi que l'introduction de la solution, lisez les instructions fournies avec le système.

La technique d'introduction de médicaments supplémentaires

Précautions: Certains additifs peuvent être incompatibles.

Lors de l'ajout d'autres médicaments, il est nécessaire de s'assurer que la solution obtenue est isotonique jusqu'au début de l'administration parentérale. Le mélange des médicaments doit être complet, précis et effectué conformément aux règles de l'asepsie. Une solution contenant des additifs doit être appliquée immédiatement et ne doit pas être stockée.

Ajouter des médicaments avant le début de l'administration parentérale

A. Désinfectez le port pour d'autres médicaments.

B. À l'aide d'une seringue munie d'une aiguille de calibre 19 (1,10 mm) à 22 (0,70 mm), percer la membrane auto-obturante du port et introduire le médicament.

B. Mélangez bien l'Ionoplasme et le médicament ajouté. Précautions: Ne pas stocker les bouteilles avec des additifs.

Ajout de médicaments pendant l'administration parentérale

A. Fermez la pince sur le système de perfusion.

B. Désinfecter le port pour l'administration du médicament.

B. À l'aide d'une seringue munie d'une aiguille de calibre 19 (1,10 mm) à 22 (0,70 mm), percer la membrane auto-obturante du port et introduire le médicament.

G.Retirez la bouteille du trépied et donnez-lui une position verticale.

E. Mélanger l'ionoplasme et les médicaments soigneusement.

G.Accrochez la bouteille dans la position de travail sur le trépied, ouvrez à nouveau la pince et continuez l'introduction de la solution.

Incompatibilité

Additifs

Certains médicaments ajoutés peuvent être incompatibles avec les Ionoplasmes médicamenteux. Avant d'ajouter le médicament à la solution, il est nécessaire de connaître le degré de sa compatibilité avec les Ionoplasmes médicamenteux. Lisez les instructions d'utilisation qui s'appliquent au médicament que vous ajoutez.

Avant d'introduire une substance ou un médicament, assurez-vous qu'ils sont solubles et / ou stables dans l'eau, et que le pH de l'ionoplasme du médicament correspond à la plage de pH indiquée (6,5-8,0). Après l'ajout du médicament, vérifiez la solution pour la décoloration possible et / ou la présence de sédiments, de complexes insolubles ou de cristaux. Les médicaments ayant une incompatibilité connue avec la solution ne doivent pas être utilisés.

Avant d'introduire une solution contenant des additifs, il est nécessaire d'assurer la stabilité chimique et physique de tout additif au pH indiqué pour les Ionoplasmes médicamenteux.

D'un point de vue microbiologique, une solution contenant des additifs devrait être utilisée immédiatement. En cas d'impossibilité d'utilisation immédiate, la durée de conservation et les conditions de stockage de la solution obtenue avant son introduction sont sous la responsabilité du personnel et, en règle générale, ne dépassent pas 24 heures lorsqu'elles sont stockées à une température de 2-8 ° C, à condition que la solution soit diluée dans des conditions aseptiques contrôlées et validées.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Les données sur l'effet de la drogue Ionoplasmes sur la capacité de contrôler les véhicules et les mécanismes sont absents.
Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion.
Emballage:

Pour bouteilles de 250 et 500 ml en polyéthylène sans bouchon ou avec bouchon Euro soudé ou bouchon en plastique ou bouchon d'infusion.

Pour 1 bouteille dans un sac scellé de film polymère ou sans emballage dans un paquet de boîte en carton ou chrome-ersatz ainsi que des instructions d'utilisation.

De 1 jusqu'à 96 bouteilles sans emballage dans des sacs hermétiques ou sans emballage avec un nombre égal d'instructions pour une boîte en carton ondulé (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage:

Conserver à des températures comprises entre 2 ° C et 25 ° C. La congélation du médicament n'est pas autorisée.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
Numéro d'enregistrement:LP-004453
Date d'enregistrement:12.09.2017
Date d'expiration:12.09.2022
Le propriétaire du certificat d'inscription:EAST-FARM, CJSC EAST-FARM, CJSC Russie
Fabricant: & nbsp
Représentation: & nbspEAST-FARM, CJSCEAST-FARM, CJSC
Date de mise à jour de l'information: & nbsp04.10.2017
Instructions illustrées
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