Bromure de Vécuronium (Vecuronii bromidum)

Le temps d'atteinte et la durée de l'effet dépendent de la dose. La dose efficace moyenne induisant une relaxation musculaire de 90% est de 0,057 mg / kg (0,049 à 0,062 mg / kg selon diverses études). Après intraveineux dose 0,08-0,10 mg / kg effet primaire se développe après environ 1 minute, après intubation possible 2,5-3 min, effet relaxant musculaire maximale chez la plupart des patients atteints après 3-5 min.Récupération de la transmission neuromusculaire de 25% se produit en 25-40 minutes et de 95% à 45-65 min après l'administration avec une anesthésie équilibrée. Avec l'introduction d'une dose initiale 5 minutes après le début de l'anesthésie par inhalation (enflurane, isoflurane, halothane) ou lorsque l'état d'équilibre est atteint, la dose est réduite de 15%. L'administration répétée de doses d'entretien n'affecte pratiquement pas la durée du bloc neuromusculaire. Avec une anesthésie équilibrée après la dose initiale de 0,08-0,10 mg / kg, la première dose d'entretien de 0,010-0,015 mg / kg est administrée après 25-40 minutes, les doses d'entretien suivantes sont administrées avec un intervalle de 12-15 minutes. L'anesthésie à l'halothane augmente légèrement la durée d'action des doses d'entretien. Après le début de la réduction spontanée, son taux dépasse celui du bromure de pancuronium, est accéléré par l'administration d'agents anticholinestérasiquesbromure de pyridostigmine, néostigmine méthylsulfate) en association avec des agents m-cholinolytiques (atropine et d'autres). Il se lie aux protéines plasmatiques de 60 à 80%. Métabolisé dans le foie avec la formation de 5-hydroxyvekuronium. La demi-vie est de 65-75 minutes. Se cumule légèrement. La production est de 65% avec la bile sous la forme de métabolites inactifs, 35% - sous la forme inchangée des reins.