Substance activeClonazépamClonazépam
Médicaments similairesDévoiler
  • Clonazépam
    pilules vers l'intérieur 
    Remedika Co., Ltd.     Chypre
  • Clonazépam
    pilules vers l'intérieur 
  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Substance active: clonazépam 0,5 mg; 2 mg

    Excipients: povidone, cellulose microcristalline, carboxyméthylàamidon sodique, amidon prégélatinisé, colorant jaune soleil E 110 / est inclus dans la composition de seulement "comprimés de 0,5 mg", colloïde de dioxyde de silicium, stéarate de magnésium.
    La description:

    Comprimés 0,5 mg:

    Comprimés ronds, plats de couleur blanche ou presque blanche, avec un risque de division du comprimé en 4 parties, d'une part, et du logo de la société "Remedika Ltd", d'autre part.

    Comprimés 2 mg:

    Comprimés ronds, plats de couleur blanche ou presque blanche, avec un risque de division du comprimé en 4 parties, d'une part, et du logo de la société "Remedika Ltd", d'autre part.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anticonvulsivant
    ATX: & nbsp
  • Clonazépam
  • Pharmacodynamique:

    Remède antiépileptique du groupe des dérivés de benzodiazépine. A prononcé anticonvulsant, ainsi que miorelaksiruyuschee centrale, l'action anxiolytique, sédative et hypnotique.

    Augmente l'effet inhibiteur du GABA sur la transmission de l'influx nerveux. Stimule les récepteurs benzodiazépiniques situés dans le centre allostérique des récepteurs GABA post-synaptiques de la formation réticulaire activatrice ascendante du tronc cérébral et des neurones intercalaires des cornes latérales de la moelle épinière. Réduit l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau (système limbique, thalamus, hypothalamus), inhibe les réflexes spinaux postsynaptiques.

    Effet anxiolytique est due à l'influence sur le complexe amygdalien du système limbique et se manifeste par une diminution de la tension émotionnelle, ce qui soulage l'anxiété, la peur, l'anxiété.

    L'effet sédatif est dû à l'effet sur la formation réticulaire du tronc cérébral et aux noyaux non spécifiques du thalamus et se manifeste par une diminution des symptômes névrotiques (anxiété, peur).

    L'action anticonvulsivante est réalisée en raison de l'inhibition présynaptique accrue. Cela supprime la propagation de l'activité épileptogène qui se produit dans les foyers épileptogènes dans le cortex, le thalamus et les structures limbiques, mais l'état excité du foyer n'est pas éliminé.

    Il est montré que chez les humains clonazépam supprime rapidement l'activité paroxystique de différents types, y compris les complexes "spike-wave" avec les absences (petit mal), complexes lents et généralisés "spike-wave", "soudure" de la localisation temporelle et autre, ainsi que des "pointes" irrégulières.

    Les modifications de l'EEG généralisé sont supprimées plus que focales. En accord avec ces données clonazépam a un effet bénéfique dans les formes généralisées et focales de l'épilepsie.

    Effet miorelaksiruyuschee central en raison de l'inhibition des voies inhibitrices affines polysynaptiques spinaux (dans une moindre mesure, monosynaptique). Peut-être une inhibition directe des nerfs moteurs et des fonctions musculaires.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal de 90%. La concentration maximale dans le plasma est atteinte 1-3 heures après l'administration. Connexion avec des protéines plasmatiques - 5%. Pénètre dans le sanglet les barrières placentaires pénètrent dans le lait maternel. Clonazépam est métabolisé dans le foie en métabolites virtuellement inactifs. La demi-vie est de 2060 heures Il est excrété sous forme de métabolites avec de l'urine (50-70%) et dans le tractus gastro-intestinal (10-30%) .Environ 0,5% de la dose administrée est excrétée par les reins sans modification.

    Les indications:

    L'agent de première ligne est l'épilepsie (adultes, nourrissons et jeunes enfants): absences typiques (petit mal), absences atypiques (syndrome de Lennox-Gastaut), crises de crampes, crises atoniques (syndrome de Fall ou drop-attack).

    L'agent de deuxième ligne est les spasmes infantiles (syndrome de West).

    L'agent de la troisième série est les convulsions tonico-cloniques (grand mal), les crises partielles simples et complexes et les convulsions tonico-cloniques secondaires généralisées.

    Statut épileptique (introduction iv).

    Somnambulisme, hypertonie musculaire, insomnie (surtout chez les patients présentant des lésions cérébrales organiques), agitation psychomotrice, syndrome de sevrage de l'alcool (agitation aiguë, tremblements, délire aigu ou menaçant d'alcool), troubles paniques.

    Contre-indicationsInhibition du centre respiratoire, BPCO sévère (insuffisance respiratoire), insuffisance respiratoire aiguë, myasthénie grave, coma, choc, glaucome à angle fermé (crise aiguë ou prédisposition), intoxication alcoolique aiguë avec altération des fonctions vitales, empoisonnement aigu avec des analgésiques narcotiques et des hypnotiques, une dépression sévère (des tendances suicidaires peuvent survenir), une grossesse, une période de lactation, une hypersensibilité au clonazépam.
    Soigneusement:

    Avec une extrême prudence, appliquer chez les patients présentant une ataxie, une maladie hépatique sévère, une insuffisance respiratoire chronique sévère, en particulier dans la phase de détérioration aiguë, avec des épisodes d'apnée nocturne.

    Avec prudence, appliquer chez les patients âgés, tk. ils peuvent ralentir le retrait du clonazépam et réduire la tolérance, en particulier en présence d'une insuffisance cardiopulmonaire.

    Grossesse et allaitement:

    Le médicament ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes, sauf si le bénéfice potentiel pour la mère ne dépasse pas le risque possible pour le fœtus (arythmie, hypothermie, baisse de la pression artérielle, dépression respiratoire).

    L'utilisation immédiatement avant l'accouchement ou pendant le travail peut entraîner une faiblesse musculaire chez les nouveau-nés.
    Dosage et administration:

    À l'intérieur. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Le traitement doit être débuté avec de faibles doses, en les augmentant progressivement pour obtenir l'effet thérapeutique optimal.

    Adultes: dose initiale pas plus de 1,5 mg / jour divisé en trois doses.

    La dose peut être progressivement augmentée de 0,5 mg tous les 3 jours. La dose d'entretien est fixée individuellement pour chaque patient, admission). La dose quotidienne maximale est de 20 mg -1,5 mg / jour pour 2-3 réception. La dose quotidienne d'entretien est de 3-6 mg. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 0,2 mg / kg de poids corporel / jour.

    Enfants avec 3 avant 10 ans: 0,01-0,03 mg / kg / jouràet pour 2-3 réception.

    Patients d'âge avancé (plus de 65 ans): une réduction de dose est recommandée. La dose initiale ne doit pas dépasser 0,5 mg / jour. Pennsylvanieles centenairesles clients de lit de planchelationlaLa fonction rénale peut être nécessaire pour réduire la dose du médicament.

    Effets secondaires:

    Du côté du système nerveux central: au début du traitement - inhibition sévère, fatigue, somnolence, léthargie, vertiges, engourdissement, maux de tête; rarement - confusion, ataxie. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, en particulier avec un traitement prolongé - violations de l'articulation, diplopie, nystagmus; réactions paradoxales (y compris les conditions d'excitation aiguë); amnésie antérograde. Rarement - les réactions hyperergiques, la faiblesse musculaire - la dépression. Avec un traitement prolongé de certaines formes d'épilepsie, une augmentation de la fréquence des crises est possible.

    Du système digestif: bouche rarement sèche, nausée, diarrhée, brûlure d'estomac, nausée, vomissement, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, altération de la fonction hépatique, activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, jaunisse. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent avoir une augmentation de la salivation.

    Du système cardiovasculaire: réduction de la pression artérielle, tachycardie.

    Du système endocrinien: changement dans la libido, dysménorrhée, développement sexuel prématuré réversible chez les enfants (puberté prématurée incomplète).

    Du système respiratoire: avec l'administration intraveineuse, la dépression respiratoire peut être possible, particulièrement quand traité avec d'autres médicaments qui provoquent la dépression respiratoire; chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'hypersécrétion bronchique est possible.

    De la part du système hématopoïèse: leucopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie.

    Du système urinaire: incontinence urinaire, rétention urinaire, dysfonction rénale.

    Réactions allergiques urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, extrêmement rarement - choc anaphylactique.

    Réactions dermatologiques: alopécie transitoire, changements de pigmentation.

    Influence sur le fœtus: tératogénicité (en particulier je trimestre), oppression CN / A, violation de la respiration et la suppression du réflexe de succion chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé le médicament.

    Autre: addictif, dépendance médicamenteuse (physique et mentale - le risque de dépendance augmente avec l'augmentation de la dose et la durée du traitement, une prédisposition est observée en particulier chez les patients souffrant d'alcoolisme ou d'autres types de dépendances dans l'anamnèse); une diminution de la pression artérielle; rarement - perte de poids, tachycardie, alopécie transitoire, changements de pigmentation.

    Avec une forte diminution de la dose ou l'arrêt de la réception - le syndrome "annuler" (tremblement, augmentation de la transpiration, agitation, irritabilité, nervosité, troubles du sommeil, anxiété exprimée, dysphorie, spasme des muscles lisses des organes internes et des muscles squelettiques, myalgie, la dépression, la nausée, le vomissement, la tachycardie, les convulsions et les crises d'épilepsie, qui peuvent être une manifestation de la maladie sous-jacente; dans les cas graves, une déréalisation, une hyperacousie, une paresthésie, une photophobie, une hyperesthésie, des hallucinations peuvent se développer). Les manifestations du syndrome de "sevrage" sont généralement observées avec une cessation brutale du traitement. Par conséquent, s'il est nécessaire d'arrêter le traitement, la dose du médicament doit être réduite progressivement sous la supervision d'un médecin. Avec une utilisation prolongée, il est possible de développer une pharmacodépendance et d'affaiblir l'effet du médicament en raison du développement de la tolérance.

    Surdosage:

    Symptômes: somnolence, confusion, agitation paradoxale, diminution des réflexes, dysarthrie, ataxie, nystagmus, tremblements, bradycardie, dyspnée ou essoufflement, faiblesse importante, diminution de la pression artérielle, dépression de l'activité cardiaque et respiratoire, coma.

    Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif. Thérapie symptomatique (maintien de la respiration et de la pression artérielle). L'hémodialyse est inefficace. L'antagoniste des benzodiazépines, le flumazénil, n'est pas indiqué chez les patients épileptiques traités par des benzodiazépines. Chez ces patients, une action antagoniste par rapport à la benzodiazépineM.Je peux provoquer des crises d'épilepsie.

    Interaction:

    L'amélioration mutuelle des effets de l'antipsychotique LC (neuroleptiques), antidépresseurs tricycliques, autres antiépileptiques et hypnotiques LC, anesthésiques généraux, analgésiques narcotiques, médicaments réduisant la pression artérielle du sang central, myorelaxants et éthanol.La consommation d'alcool pendant le traitement par le clonazépam, le chromee provoquer des réactions paradoxales: agitation psychomotrice, comportement agressif ou état d'intoxication pathologique.

    L'intoxication pathologique ne dépend pas du type et de la quantité d'alcool consommée.

    Réduit l'efficacité de la lévodopa chez les patients atteints de parkinsonisme.

    Il est possible d'augmenter la toxicité de la zidovudine lorsqu'elle est combinée.

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide valproïque, il peut conduire au développement de l'état épileptique des petites crises.

    Inhibiteurs de l'oxydation microsomale, prolongeant T1 /2, augmenter le risque d'effets toxiques.

    Inducteurs des enzymes hépatiques microsomiques (barbituriques, phénytoïne ou carbamazépine) accélérer le métabolisme du clonazépam, sans affecter sa liaison aux protéines (clonazépam n'induit pas d'enzymes impliquées dans métabolisme), réduisent l'efficacité du médicament.

    Les analgésiques narcotiques intensifient l'euphorie, entraînant une augmentation de la dépendance psychologique.

    Les médicaments hypotenseurs peuvent augmenter la gravité de l'abaissement de la pression artérielle.

    Dans le contexte de l'administration simultanée de la clozapine, une augmentation de la dépression respiratoire est possible.

    Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne ou de primidone, une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sérum sanguin. Cimetidine allonge l'action.

    Myélotoxicitékie LS augmente la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.

    Le tabagisme peut entraîner un affaiblissement du clonazépam.

    Instructions spéciales:

    Au cours d'un traitement prolongé par le clonazépam, une surveillance périodique en laboratoire du sang et des échantillons hépatiques fonctionnels est recommandée. Pendant le traitement avec le clonazépam et dans les 3 jours après son achèvement, vous ne devriez pas boire d'alcool.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Au cours de la prise de médicaments, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer un travail qui nécessite la rapidité des réactions psychomotrices.
    Forme de libération / dosage:

    Comprimés 0,5 mg, 2 mg.

    Emballage:Par 10 comprimés dans une ampoule (PBX/ Al). Pour 3 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.
    Conditions de stockage:

    Le médicament appartient à la liste des substances BACC fortes.

    En aveclapatrie, derrièrewChercheurnanoje viens de la des endroitse, ou temporatoure ne pas àselle 25 °DE.

    Garder hors de la portée des enfants!

    Durée de conservation:5 années.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:П N012884 / 01-2001
    Date d'enregistrement:25.06.2008
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription: Remedika Co., Ltd. Remedika Co., Ltd. Chypre
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspTRB Kemedika International SA TRB Kemedika International SA Argentine
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp29.01.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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