Comme avec d'autres antibiotiques, dans le contexte de l'utilisation du médicament Colistin, des souches de micro-organismes résistants peuvent apparaître. Après l'annulation et / ou le remplacement de la thérapie, il est possible de restaurer l'efficacité du médicament.
Colistin en monothérapie inhalée ne doit pas être utilisé pour traiter les exacerbations d'infections chroniques Pseudomonas aeruginosa.
Utilisation inhalée du médicament Colistin peut provoquer un bronchospasme aigu chez les patients présentant une hypersensibilité.À cet égard, l'introduction de la première dose de Colistin pour inhalations doit être effectuée sous la supervision d'un personnel médical expérimenté qui a une expérience dans le traitement de la fibrose kystique, et l'inhalation doit être précédée de l'utilisation d'un bronchodilatateur si celui-ci est inclus dans le schéma thérapeutique de ce patient. Avant et après l'inhalation du médicament, Colistin devrait mesurer le volume d'expiration forcée dans la première seconde (OOBi). Si un patient qui ne reçoit pas bronchodilatateur a des signes d'obstruction bronchique médicalement conditionné, l'application suivante du médicament Colistin doit être répété un essai (FEVD, en ajoutant un bronchodilatateur.
En cas d'hémoptysie, le rapport bénéfice / risque doit être pris en compte, car les inhalations de Colistin peuvent augmenter la toux.
Les patients présentant une insuffisance rénale doivent surveiller attentivement la possibilité de développer des effets secondaires du système nerveux et surveiller régulièrement la fonction rénale. Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients prenant des médicaments co-néphrotoxiques, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale.L'utilisation conjointe de médicaments neurotoxiques doit être effectuée avec prudence sous la supervision d'un médecin.
En porphyrie, il faut tenir compte du fait que l'utilisation de Colistin peut renforcer les manifestations cliniques de cette maladie.
Lors d'un traitement par inhalation avec dornase alpha et Colistin, une pause entre les inhalations doit être faite.
Indications pour une utilisation correcte:
Pour utiliser des antibiotiques sous forme d'aérosol, il est recommandé d'utiliser des nébuliseurs à jet (à jet ou à ultrasons) qui, lorsqu'ils sont utilisés avec le compresseur approprié, devraient créer la plupart des particules inhalées d'un diamètre inférieur ou égal à 5 μm. absorption efficace par les poumons). Lorsque vous utilisez et entretenez le nébuliseur / nébuliseur et le compresseur, suivez les instructions du fabricant. Les nébuliseurs / nébuliseurs standards créent un flux continu d'aérosol, de sorte que les particules du colistiméthate de sodium pulvérisé peuvent s'évaporer dans l'environnement. Pour éviter cela, il est recommandé d'utiliser des nébuliseurs standards dans des pièces bien ventilées. L'utilisation de filtres / valves appropriés permettra de minimiser l'évaporation du colistiméthate de sodium dans l'atmosphère. 1. La bouteille avec de la poudre est ouverte en enlevant le capuchon en aluminium avec le contrôle de la première ouverture et en ouvrant le bouchon en caoutchouc.
2. Une ampoule contenant 3 ml de solution physiologique appliquée en tant que solvant est ouverte à l'aide d'une scie ou d'un appareil permettant d'ouvrir les ampoules.
3. Le contenu de l'ampoule est complètement versé dans un flacon de poudre. La poudre est dissoute par agitation douce.
Une forte agitation doit être évitée en raison de la formation excessive de mousse.
4. La solution est versée dans un nébuliseur et administrée par inhalation selon les instructions du fabricant du nébuliseur. La procédure d'inhalation est considérée comme complète après l'utilisation complète de 3 ml de la solution pour inhalation.
5. Le patient effectue la procédure d'inhalation de la préparation Colistin en position assise ou debout verticalement, dans un état calme normal, produisant des inhalations aussi profondes que possible à travers l'embout buccal du nébuliseur. Pour faciliter l'inhalation par la bouche permet l'utilisation d'une pince nasale.
6. Après chaque utilisation, l'embout buccal doit être rincé et désinfecté, et les instructions du fabricant doivent être suivies.
Chez les patients recevant des traitements d'inhalation tels que les bronchodilatateurs, l'utilisation du médicament Colistin en inhalation doit être effectuée immédiatement après leur utilisation, ainsi qu'après les procédures de physiothérapie sur la poitrine. La solution préparée de la drogue Colistin ne devrait pas être mélangée avec d'autres drogues.
La solution doit être fraîchement préparée immédiatement avant l'inhalation. Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine pour protéger le contenu de l'exposition à la lumière. Le contenu du flacon est destiné à un usage unique, le remède inutilisé doit être éliminé.