Triglycérides Oméga-3 (EPA / DHA = 1,2 / 1-90%) - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Autres agents hypolipidémiants

Inclus dans la formulation

Omakor

capsules vers l'intérieur

Abbott Laboratories, GmbH Allemagne

АТХ:

C.10.A.X.06 Triglycérides oméga-3, y compris d'autres esters et acides

Pharmacodynamique:

Inhibe l'acyl-CoA-1,2-diacylglycérol acyltransférase, estérification des acides gras supérieurs. Augmente la β-oxydation peroxysomale des triglycérides dans le foie.

Les acides gras polyinsaturés de l'acide oméga-3 - eicosapentaénoïque et de l'acide docosahexaénoïque sont des acides gras essentiels.

Le médicament réduit la teneur en triglycérides en diminuant la concentration lipoprotéines de très basse densitéen outre, il affecte activement l'hémostase, en réduisant la synthèse de thromboxane A₂ et en augmentant légèrement le temps de coagulation.

Retarde la synthèse des triglycérides dans le foie, car l'acide eicosapentaénoïque et l'acide docosahexaénoïque inhibent l'estérification des autres acides gras.

La réduction de la concentration en triglycérides est facilitée par une augmentation des peroxysomes de la bêta-oxydation des acides gras (diminution de la quantité d'acides gras libres disponibles pour la synthèse des triglycérides). L'inhibition de cette synthèse réduit le niveau de lipoprotéines de très basse densité. Le médicament augmente le niveau de cholestérol lipoprotéines de basse densité chez certains patients présentant une hypertriglycéridémie. Augmentation de la concentration lipoprotéines de haute densité est minime et significativement plus faible qu'après la prise de fibrates.

Pharmacocinétique

Il est mieux absorbé chez les personnes de moins de 50 ans et les femmes. Métabolisé par reconstitution des stocks de lipides périphériques, oxydation pour assurer les besoins énergétiques, inclusion dans la composition des membranes cellulaires.

Pendant et après l'absorption dans l'intestin grêle des acides gras de la classe des oméga-3, il existe trois voies principales de leur métabolisme:

- Les acides gras sont d'abord administrés au foie, où ils sont inclus dans la composition de diverses catégories de lipoprotéines et sont dirigés vers les stocks de lipides périphériques;

- phospholipides les membranes cellulaires sont remplacées par des phospholipides de lipoprotéines, après quoi les acides gras peuvent agir comme précurseurs de divers eicosanoïdes;

- La plupart des acides gras sont oxydés pour répondre aux besoins énergétiques.

La concentration en acides gras oméga-3 dans les phospholipides du plasma sanguin correspond à la concentration de ces acides gras inclus dans la composition des membranes cellulaires.

Les indications:

Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde (en association avec d'autres méthodes de traitement standard: statines, antiplaquettaires, bêta-bloquants, inhibiteurs AS).

Hypertriglycéridémie endogène - en complément de l'alimentation avec son efficacité insuffisante:

- type IV (en monothérapie),

- types IIb / III (en association avec des statines - dans le cas où la concentration de triglycérides reste élevée).

CIM-10

IV.E70-E90.E78.1 Hyperglycéridémie pure

IV.E70-E90.E78.2 Hyperlipidémie mixte

IX.I20-I25.I25.2 Infarctus du myocarde reporté

Contre-indications

- hypertriglycéridémie exogène (hyperhilomicronémie de type 1);

- hypersensibilité;

- Grossesse et allaitement.

Soigneusement:

- dysfonctionnement hépatique sévère;

- âge à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);

- âgé de plus de 70 ans;

- opérations chirurgicales (en raison du risque d'augmentation du temps de saignement);

- utilisation simultanée avec des fibrates ou des anticoagulants oraux;

- blessures graves.

Grossesse et allaitement:

Catégorie FDA - C. Contre-indiqué pendant la grossesse. Pour la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu. Il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées.

Dosage et administration:

Par voie orale avec les repas. 1 capsule contient des acides gras oméga-3-polyinsaturés d'esters éthyliques de 1000 mg.

Hypertriglycéridémie: 2 capsules par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 capsules. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Prophylaxie secondaire après un infarctus du myocarde: 1 capsule par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Effets secondaires:

Du tractus gastro-intestinal: souvent - dyspepsie, nausée; rarement - douleur abdominale, troubles gastro-intestinaux, gastrite, douleur dans la partie supérieure de l'abdomen; très rarement - saignant des divisions inférieures GIT.

De la peau: téméraire, rarement - acné, éruptions cutanées avec démangeaisons; très rarement - ruches.

Du système respiratoire: épistaxis, sécheresse dans le nez.

Du système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle.

Du système immunitaire: réactions allergiques.

Du système nerveux: vertiges, maux de tête, dysgueusie (perversion du goût).

Du côté du métabolisme: la goutte, l'hyperglycémie.

Les processus infectieux rarement - gastro-entérite.

Du côté du foie: rarement - violations du foie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Surdosage:

Augmentation des effets secondaires, le traitement est symptomatique.

Interaction:

À l'application simultanée avec les anticoagulants oraux il y a un risque d'augmentation du temps de saignement. L'administration du médicament avec la warfarine n'entraîne pas de complications hémorragiques. Cependant, avec l'administration combinée du médicament et de la warfarine ou l'arrêt du traitement avec le médicament, le contrôle du temps de prothrombine est nécessaire.

Les médicaments qui aggravent l'hypertriglycéridémie, affaiblissent l'effet de la drogue.

Effets Potentialisants simvastatine, atorvastatine à une dose de 4 grammes par jour.

Instructions spéciales:

En raison d'une augmentation modérée du temps de saignement (lorsqu'il est utilisé à forte dose - 4 capsules), il est nécessaire de surveiller les patients présentant des troubles du système de coagulation sanguine, ainsi que des anticoagulants ou des médicaments qui affectent le système hémostatiquel'acide acétylsalicylique comme agent antiagrégant, anti-inflammatoires non stéroïdiens), et si nécessaire - correction appropriée de la dose d'anticoagulant ou d'agents affectant le système hémostatique.

Certains patients ont montré une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (dans les limites de la normale), alors qu'il n'y a pas de données indiquant un risque accru d'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Il est nécessaire de surveiller l'activité des transaminases hépatiques chez les patients présentant des signes d'altération de la fonction hépatique (surtout lorsqu'ils sont utilisés à forte dose - 4 gélules).

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Des études n'ont pas été menées. Peut causer des étourdissements, soyez prudent.

Instructions

Triglycérides d'Omega-3 (EPA / DHA = 1.2 / 1-90%) (Oméga-3-triglycérides [EPA / DHA = 1,2 / 1 - 90%])