Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp
Insulines
Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:A.10.A.B.06 Glulisine d'insuline
Pharmacodynamique:Un analogue recombinant de l'insuline humaine, dans lequel l'acide aminé de l'asparagine est remplacé en position B3 par la lysine, et la lysine en position B29 est l'acide glutamique. Pour cette raison, le médicament agit plus rapidement et plus rapidement que l'insuline humaine.
Il interagit avec les récepteurs de l'insuline des tissus adipeux et musculaires, ce qui augmente le transport intracellulaire du glucose, inhibe simultanément la formation de glucose dans le foie. En raison de l'assimilation du glucose par les cellules, une réduction de son niveau dans le plasma sanguin est obtenue.
PharmacocinétiqueAprès l'injection sous-cutanée commence à agir après 10-20 minutes, avec l'administration intraveineuse agit de la même manière que l'insuline humaine. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 55 minutes. La biodisponibilité est de 70%.
Le temps passé dans la circulation systémique est de 98 minutes. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique et placentaire, ne pénètre pas dans le lait maternel. Le métabolisme dans le foie et les reins est détruit par l'insulinase.
La demi-vie pour l'administration intraveineuse est de 13 minutes; avec injection sous-cutanée - 42 minutes. L'élimination par les reins.
Les indications:Il est utilisé pour le traitement du diabète sucré je type, ainsi que II type insulino-dépendant - en association avec des agents hypoglycémiants oraux.
IV.E10-E14.E10 Diabète sucré insulino-dépendant
IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant
Contre-indicationsHypoglycémie, intolérance individuelle, enfants de moins de 6 ans.
Soigneusement:Hypersensibilité.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement dans les cas où l'effet attendu dépasse le risque pour le fœtus et le bébé.
Dosage et administration:Par voie sous-cutanée pendant 0-15 minutes avant les repas. Le dosage est sélectionné individuellement. Il est possible d'utiliser le système de pompe. Le besoin quotidien en insuline est de 0,5 à 1 ED / kg: 2/3 d'entre eux sont responsables de l'insuline avant les repas (prandial) et 1/3 des antécédents d'insuline (basale).
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: la stabilisation rapide de la glycémie au début du traitement peut entraîner une neuropathie aiguë de la douleur, qui est transitoire.
Réactions dermatologiques: lipodystrophie au site d'injection.
Organes sensoriels: troubles de la réfraction, diminution de l'acuité visuelle - est également associée à la stabilisation rapide de la glycémie au début de la thérapie, est transitoire.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Hypoglycémie.
Avec le développement d'un coma hypoglycémique intraveineuse struino injecter 20-40 (jusqu'à 100 ml) 40% de solution de dextrose jusqu'à ce que le patient ne sort pas du coma.
Interaction:L'action hypoglycémiante augmente les α- et β-adrénobloquants, les salicylés, le disopyramide, les tétracyclines, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de l'ECA, l'alcool, les sulfamides, les stéroïdes anabolisants.
Affaiblir l'action des β-adrénomimétiques de l'insuline, des glucocorticoïdes, des sympathomimétiques, des diurétiques thiazidiques.
Instructions spéciales:L'administration intraveineuse du médicament est réalisée seulement dans les services spécialisés de l'endocrinologie.
Lors de l'utilisation de l'insuline aspartame dans les pompes à insuline (pompes) pour l'administration sous-cutanée, le mélange du médicament avec d'autres solutions est interdit.
Conservez le stylo à seringue usagé à température ambiante. Seringue inutilisée - dans le réfrigérateur. Le médicament ne doit être administré qu'après avoir bien mélangé le contenu de la seringue à une couleur blanchâtre uniforme.
L'activité physique intense, ainsi que les processus infectieux et inflammatoires concomitants nécessitent une quantité supplémentaire d'insuline.
Au début Il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes en mouvement en raison d'une déficience visuelle. Avec l'apport constant du médicament doit être prudent en ce qui concerne le développement possible de l'hypoglycémie.