Inclus dans la formulation
АТХ:B.05.B.B Solutions affectant l'équilibre eau-électrolyte
B.05.B.B.01 Électrolytes
Pharmacodynamique:Compensation des ions Na+, K+, Mg2+. Fumarate de sodium - activation de l'adaptation cellulaire à l'hypoxie en raison de la participation à des réactions réversibles d'oxydation et de réduction dans le cycle de Krebs et amélioration de la synthèse l'adénosine triphosphate. L'effet alcalinisant (avec acidose métabolique), avec des conditions hypovolémiques, une reconstitution rapide du volume de sang circulant. Diminution de la viscosité et amélioration des propriétés rhéologiques du sang. Renforcement de la diurèse Activation des processus de désintoxication.
PharmacocinétiqueIl n'y a pas d'information. Les ions calcium et magnésium pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. Excrété principalement par les reins, une petite quantité de glandes sudoripares. 25 à 30% des ions magnésium se lient aux protéines plasmatiques.
Les indications:En tant qu'agent de substitution du plasma, par exemple, en cas de choc, de collapsus, de brûlures, d'hypothermie, de vomissements prolongés, de diarrhée. En tant que composant du mélange de perfusion pour remplir le contour de l'appareil de la circulation artificielle pendant les opérations de cardiochirurgie.
I.A00-A09.A05 Autre empoisonnement alimentaire bactérien
I.A00-A09.A09 Diarrhée et gastro-entérite d'origine prétendument infectieuse
IV.E70-E90.E86 Réduction du volume du liquide
XVIII.R50-R69.R57.0 Choc cardiogénique
XIX.T66-T78.T78.2 Choc anaphylactique, sans précision
XIX.T79.T79.4 Choc traumatique
Contre-indicationsHypersensibilité un traumatisme crânien accompagné d'une augmentation de la pression intracrânienne; les conditions dans lesquelles l'administration intraveineuse de grands volumes de liquide est contre-indicative (par exemple, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque sévère).
Soigneusement:Pour le chlorure de sodium: avec hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, œdème périphérique ou œdème pulmonaire, insuffisance rénale, pré-éclampsie et autres affections associées à la rétention d'ions sodium dans l'organisme.
Pour le chlorure de potassium: pour les maladies cardiaques et les états prédisposant à l'hyperkaliémie, tels que l'insuffisance rénale ou surrénalienne, la déshydratation aiguë, les dommages massifs aux tissus (par exemple, avec des brûlures graves). Il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état du patient, la teneur en électrolytes dans le plasma sanguin (ne pas utiliser pour l'hyperkaliémie et l'hyperchlorémie), l'ECG.
Pour le chlorure de magnésium: prudence dans le blocage cardiaque et l'insuffisance rénale sévère, myasthénie gravis.
Grossesse et allaitement:Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été réalisées.
Catégorie d'action pour le fœtus par FDA - À.
Dosage et administration:Struino intraveineuse et goutte à goutte, moins souvent - intra-artérielement; la dose et la vitesse d'administration dépendent des indications et de l'état du patient.
En cas de choc de gravité légère et modérée, injecté par voie intraveineuse par voie intraveineuse dans une dose de 2-3 litres, après la normalisation des paramètres hémodynamiques, goutte à goutte par voie intraveineuse.
En cas de choc sévère - au moins 1 L en combinaison avec des milieux contenant des érythrocytes ou des substituts sanguins colloïdaux pour l'action hémodynamique.
En cas d'intoxication sévère - jusqu'à 2-3 litres par jour en combinaison avec d'autres médicaments de désintoxication.
Effets secondaires:Habituellement ne provoque pas d'effets secondaires.
Pour le chlorure de sodium les effets secondaires peuvent être associés à un déséquilibre électrolytique: hypernatrémie, risque d'œdème pulmonaire et d'œdème périphérique; Le risque de la réduction du tampon bicarbonate du sang avec le développement ultérieur de l'acidose.
Pour le chlorure de potassium: hyperkaliémie, en particulier en cas d'insuffisance rénale.
Pour le chlorure de magnésium: hypersensibilité, hypermagnésie.
Surdosage:Si le volume recommandé de la solution est dépassé, une acidose hyperchlorémique peut se développer.
Interaction:Moyens qui augmentent la teneur en ions potassium dans le sang (diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'ECA, ciclosporine, les médicaments et les compléments nutritionnels contenant des sels de potassium) - le risque d'hyperkaliémie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les androgènes, les œstrogènes, les hormones anabolisantes, la corticotropine, les minéralocorticoïdes, les vasodilatateurs - le risque d'hypernatrémie.
Les préparations de calcium, les diurétiques thiazidiques, la vitamine D - le risque d'hypercalcémie.
Glycosides cardiaques - le risque de développer une intoxication glycosidique.
Peut être utilisé en combinaison avec des solutions colloïdales.
Instructions spéciales:En relation avec l'effet à court terme du médicament, avec une hypovolémie prononcée, l'administration simultanée de solutions colloïdales, de sang et de ses composants est recommandée.
Avec l'administration prolongée de grandes quantités de solution, le contrôle des concentrations d'électrolyte dans le plasma et l'urine est nécessaire.
Vous pouvez utiliser à la place d'autres solutions de perfusion de solution saline polycomponent, contrairement aux milieux de perfusion de sel acétate et lactate, il est également possible de nommer des patients présentant une hypovolémie extrêmement sévère et une hypoxie avec des phénomènes d'acidose métabolique prononcée.
L'osmolarité de la solution est de 400-410 mOsm / l.