Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents détoxifiants, y compris les antidotes

Analgésiques opiacés non-narcotiques et antagonistes opioïdes

Inclus dans la formulation
  • Antakson
    capsules vers l'intérieur 
    Zambon SpA     Italie
  • Vivitrol
    poudre w / m 
  • Naltrexone
    capsules vers l'intérieur 
  • Naltrexone
    pilules vers l'intérieur 
  • Naltrexone
    pilules vers l'intérieur 
  • Naltrexone FV
    capsules vers l'intérieur 
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    N.07.B.B.04   Naltrexone

    Pharmacodynamique:

    Antagoniste compétitif. Il bloque les récepteurs μ, δ et κ, élimine donc à la fois l'effet analgésique des analgésiques narcotiques et l'euphorie causée par ceux-ci, la dépression respiratoire et d'autres effets.

    Pharmacocinétique

    La connexion avec les protéines plasmatiques est faible. Traverse le placenta et la barrière hémato-encéphalique. Biotransformation dans le foie. Elimination par les reins (70% pendant 72 heures). Demi vie 64 min.

    Les indications:

    La dépendance aux opioïdes (en tant que médicament auxiliaire après l'abolition des analgésiques opioïdes), l'alcoolisme.

    XIX.T51-T65.T51   Effet toxique de l'alcool

    V.F10-F19.F14.4   Troubles mentaux et du comportement causés par l'usage de la cocaïne - état abstinent avec délire

    V.F10-F19.F14.3   Les troubles mentaux et du comportement causés par l'utilisation de la cocaïne - l'état d'abstinence

    Contre-indications

    Hypersensibilité (y compris naloxone), la condition de retrait de l'arrière-plan de la dépendance aux opioïdes, un test positif pour la présence d'opioïdes dans l'urine, l'hépatite aiguë, l'insuffisance hépatique, la grossesse, l'allaitement.

    Soigneusement:

    Insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, âge avancé, enfants de moins de 18 ans.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie FDA C.

    L'utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse. Lorsque la naltrexone a été prise par voie orale, la naltrexone et le 6-β-naltrexol ont été isolés du lait maternel. En raison de la cancérogénicité potentielle et de la probabilité d'effets secondaires graves chez les nourrissons, il faut décider d'interrompre le traitement médicamenteux pendant l'allaitement ou d'arrêter la lactation pendant le traitement médicamenteux, selon l'importance du traitement pour la mère.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur. La dose unique est de 25 à 50 mg. Le schéma et la durée du traitement sont fixés individuellement.

    Effets secondaires:

    Du côté du système nerveux central: agitation, état de prostration, irritabilité, vertiges; rarement - dépression, paranoïa, fatigue, confusion, désorientation dans le temps et l'espace, hallucinations, cauchemars, somnolence, diminution de l'acuité visuelle, douleur et sensation de brûlure dans les yeux, photophobie, douleur et sensation de congestion dans les oreilles, acouphènes.

    Du système digestif: diminution de l'appétit, diarrhée, constipation; rarement - bouche sèche, flatulence, aggravation des symptômes hémorroïdaires, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, activité accrue des transaminases hépatiques.

    De la part du système urinaire: rarement - miction fréquente ou violée.

    De la part du système reproducteur: éjaculation retardée, réduction de la puissance sexuelle; rarement - augmentation ou diminution de la libido.

    Réactions dermatologiques: éruption cutanée; rarement - augmentation de la sécrétion des glandes sébacées, pieds épidermophytes, changements cutanés, correspondant au premier stade de gelures.

    Sur la partie du système respiratoire: rarement - hyperémie des vaisseaux de la cavité nasale, saignements de nez, rhinorrhée, éternuements, sécheresse dans la gorge, augmentation de la glaire, sinusite, essoufflement, trachéotomie, toux, essoufflement.

    Du système cardiovasculaire: rarement - phlébite, gonflement, augmentation de la pression artérielle, changements non spécifiques du cardiogramme, tachycardie, sensation de chaleur dans les membres, sensation soudaine de flux sanguin vers le visage.

    D'autres: les frissons sont possibles; rarement - augmentation ou perte d'appétit, gain de poids, bâillements pathologiques, fièvre, douleurs à l'aine, lymphadénopathie, lymphocytose; décrit un cas de purpura thrombocytopénique idiopathique chez un patient qui semble avoir été sensibilisé à la naltrexone au cours du traitement précédent.

    Surdosage:

    Non décrit.

    Interaction:

    Avec l'utilisation simultanée de naltrexone, l'efficacité des agonistes des récepteurs opioïdes (antitussifs, analgésiques) diminue.

    Instructions spéciales:

    La naltrexone peut être utilisée uniquement dans les cas où le patient ne prend pas d'analgésiques opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours.

    Naltrexone peut être efficace dans le traitement de l'alcoolisme chronique.

    Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale. Pendant la période de traitement, une surveillance régulière de la fonction hépatique est recommandée.

    Naltrexone doit être arrêté au moins 48 heures avant la chirurgie, nécessitant l'utilisation d'analgésiques opioïdes.

    Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'utilisation de naltrexone, la probabilité de guérison complète de la dépendance aux opioïdes est variable.

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