Bicarbonate de sodium - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Augmente le bicarbonate dans le plasma. Il lie les ions hydrogène, augmente le pH (effet tampon). Les séquestrants libèrent des ions bicarbonates dans l'urine, augmentant ainsi le pH de l'urine. Neutralise l'acide chlorhydrique du suc gastrique avec la formation de dioxyde de carbone. Effets pharmacologiques: anti-acide (alcalinisation systémique): utilisation en acidose métabolique profonde, déshydratation hypotonique avec acidose métabolique, antiacide (avec ingestion) - rapide, à court terme (reconstitution partielle de la carence hydrique) avec activation secondaire de la sécrétion gastrique due à l'irritation des récepteurs de la muqueuse gastrique et l'amélioration de la libération de gastrine, analgésique - avec ulcère de l'estomac et ulcère duodénal, expectorant et mucolytique - alcalinisation du mucus bronchique, augmentation de la sécrétion bronchique, propriétés rhéologiques améliorées des expectorations, diurétique - augmentation de l 'excrétion des ions sodium et chlore; diurèse osmotique, antiurolytique - prévention de la formation et dissolution des concrétions d'acide urique (due à l'alcalinisation de l'urine), formation de calculs phosphatés (due à l'alcalinisation de l'urine) - avec admission prolongée, soulagement des symptômes du mal de mer et de l'air.

Pharmacocinétique

L'élimination des reins, formé du dioxyde de carbone - lumière.

Les indications:

L'acidité accrue du suc gastrique, ulcère de l'estomac ulcères duodénaux, acidose métabolique (y compris infections, intoxications, diabète, période postopératoire), besoin de dilution de la sécrétion bronchique, maladies inflammatoires des yeux, cavité buccale, muqueuses des voies respiratoires supérieures (y compris lorsqu'elles sont irritées avec des acides) ; pour décoller le cérumen; soulagement de l'inconfort dans les infections légères des voies urinaires, alcalinisation de l'urine; acidose tubulaire rénale, calculs rénaux de l'urate, calculs rénaux de cystine.

CIM-10

IV.E70-E90.E87.2 Acidose

VIII.H60-H62.H61.2 Bouchon mûr

X.J00-J06.J06.8 Autres infections aiguës des voies respiratoires supérieures de localisation multiple

X.J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures

XI.K00-K14.K12.1 Autres formes de stomatite

XI.K00-K14.K12 Stomatite et lésions apparentées

I.B00-B09.B08.4 Stomatite vésiculeuse à entérovirus avec exanthème

I.A65-A69.A69.0 Stomatite ulcéreuse nécrosante

XIV.N17-N19.N19 Insuffisance rénale, sans précision

XIV.N17-N19.N18.9 Insuffisance rénale chronique, sans précision

XIV.N17-N19.N18 L'insuffisance rénale chronique

XIV.N17-N19 Insuffisance rénale

Contre-indications

Hypersensibilité Conditions accompagnées du développement de l'alcalose; l'hypocalcémie (risque accru d'alcalose et le développement de convulsions tétaniques), l'hypochlorémie (perte d'ions chlorure, y compris provoquée par des vomissements ou une diminution prolongée de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, peut conduire à une alcalose sévère).

Soigneusement:

Enfants de moins de 18 ans, grossesse, allaitement. Age insuffisant, insuffisance rénale et hépatique. Œdème, hypertension artérielle (la maladie peut s'aggraver), l'anurie ou l'oligurie (risque accru de rétention excessive de sodium).

Grossesse et allaitement:

Recommandation de la FDA catégorie C.

Aucune violation n'a été trouvée. Il est nécessaire de relier le risque et le bénéfice, comme une action systémique possible en cas d'ingestion. Avec un apport constant de - le risque de développer une alcalose systémique. La réabsorption d'ions de sodium peut provoquer un gonflement et un gain de poids. Les études de la forme parentérale d'administration sur les humains et les animaux n'ont pas été effectuées.Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications chez l'homme ne sont pas enregistrées.

Dosage et administration:

A l'intérieur, par voie intraveineuse, rectale (suppositoires, lavements), topiquement (sous forme de solutions). Comme un antiacide: à l'intérieur, les adultes - 0,5-1 g plusieurs fois par jour, les enfants - 0,1-0,75 g par réception (selon l'âge).

Dans les bougies, nommer 0,3; 0,5; 0,7 g.

Goutte à goutte intraveineuse - solution à 1, 3, 4 ou 5%.

Avec la rhinite, la conjonctivite, la stomatite, la laryngite - sous la forme de rinçages, rinçages, inhalations solution 0,5-2%; Lorsque les acides pénètrent sur la peau et les muqueuses, une solution à 2% est recommandée.

Pour la correction de l'acidose métabolique (infection, intoxication) est administré par voie orale ou intraveineuse avec une acidose - 3-5 g (peut être en goutte à goutte solution à 4%), avec une acidose exprimée dans / dans - 50-100 ml 3-5% de solution (adulte), avec une acidose en développement aigu - 50-100 ml de solution à 8,4%.

En urologie: à l'intérieur, 3 g sous la forme d'une solution aqueuse toutes les 2 heures, jusqu'à ce que le pH de l'urine dépasse 7,0; dose d'entretien - 5-10 g / jour.

Effets secondaires:

Avec une utilisation prolongée - alcalose et ses manifestations cliniques: perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, anxiété, maux de tête, dans les cas graves - convulsions tétaniques; peut-être une augmentation de la pression artérielle; lors de l'utilisation de bougies - un effet laxiste, exhorte à la défécation, la diarrhée, la flatulence, le grondement.

Surdosage:

Alcalose métabolique (prise à fortes doses ou avec insuffisance rénale): troubles de l'humeur ou psyché, douleur ou spasmes musculaires spasmodiques, nervosité ou anxiété, respiration ralentie, goût désagréable dans la bouche, fatigue inhabituelle et fatigue. En cas d'utilisation prolongée, une hypercalcémie associée au lait et au syndrome alcalin (miction fréquente, maux de tête prolongés, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue et fatigue inhabituelles).

Traitement: élimination du bicarbonate de sodium et autres agents alcalins, restauration de l'hydratation par perfusion intraveineuse de solution de chlorure de sodium isotonique. Thérapie spécifique chlorure de potassium (avec hypokaliémie), gluconate de calcium (avec hypocalcémie), chlorure d'ammonium ou acide chlorhydrique (avec alcalose sévère). Il peut être nécessaire d'effectuer une hémodialyse (avec alcalose sévère).

Interaction:

Avec prudence, combiner avec de la quinidine, sympathomimétiques.

Instructions spéciales:

Il provoque des sensations désagréables dans l'estomac (en raison de son étirement avec du dioxyde de carbone évolué) et des éructations, ainsi que la perforation de la paroi gastro-intestinale.

Avec l'admission systématique augmente le risque de formation de calculs de phosphate due à l'alcalinisation de l'urine.

Dans l'insuffisance rénale chronique peut aggraver l'état en raison d'un déplacement de l'état acido-basique vers le côté alcalin.

Vomissements avec ulcère peptique conduit à la perte d'ions chlorure et augmente la gravité de l'alcalose.

Dans les maladies du coeur et / ou des reins, les ions sodium en excès provoquent un œdème et une insuffisance cardiaque.

Lorsqu'il est utilisé pour corriger l'acidose, le contrôle de l'état acido-basique est nécessaire.

L'utilisation à long terme n'est pas recommandée en raison du risque de développement d'une alcalose métabolique ou d'une surcharge en ions sodium.

Dans l'acidose aiguë de degré léger et modéré, l'administration orale est préférée; En cas d'acidose sévère, l'administration intraveineuse est possible.

Les formes de libération pour l'administration orale ont un effet antiacide rapide, mais de courte durée, ont une activité neutralisante élevée.

Instructions

Bicarbonate de sodium (Natrii hydrocarbonas)