Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
Pharmacodynamique:Antidote pour l'empoisonnement au cyanure (agit comme donneur de soufre pour la transférase endogène soufrée (rhodanase), le cyanure a une très forte affinité pour les ions fer trivalents des oxydases mitochondriales, inhibe la respiration cellulaire, provoque l'acidose lactique et l'hypoxie létale, le nitrite de sodium réagit avec l'hémoglobine pour former la méthémoglobine, en compétition avec la cytochrome oxydase pour l'ion cyanure, le cyanure est préférentiellement lié à la cyanméthémoglobine, rétablissant l'activité de la cytochrome oxydase, après clivage de l'acide cyanure de la méthémoglobine thiosulfate de sodium accélère sa conversion avec de la rhodanase en thiocyanate, un ion moins toxique). Un moyen supplémentaire de thérapie antitumorale (le mécanisme précis de réduction de la néphrotoxicité induite par le cisplatine n'est pas complètement clair, la liaison covalente du thiosulfate de sodium avec le cisplatine est proposée pour former un complexe non toxique et la néphrotoxicité peut être réduite en raison de l'excrétion rénale de cisplatine et sa neutralisation dans les reins, où thiosulfate de sodium accumule en grandes quantités).
Antidote pour empoisonnement à l'arsenic, au mercure, aux composés de plomb (forme des sulfites non toxiques).
L'activité anti-rayures est due à la capacité de se désintégrer dans un environnement acide avec la formation de soufre et de dioxyde de soufre, qui ont un effet néfaste sur la gale et ses oeufs.
PharmacocinétiqueIl est distribué dans le liquide cellulaire. La période de demi-vie (thiocyanate) est de 3-7 jours, il peut augmenter 2 à 3 fois avec l'insuffisance rénale. La période de demi-vie (thiosulfate) est de 15-20 minutes. Elimination par les reins (principalement sous la forme de thiocyanate dans l'empoisonnement au cyanure et de complexe non toxique avec le cisplatine lorsqu'il est utilisé comme agent supplémentaire pour la chimiothérapie). Lorsque la dialyse n'est pas éliminée par le cyanure, l'élimination du thiocyanate peut être accélérée.
Les indications:Intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure, aux sels de brome, à l'iode, à l'acide cyanhydrique et aux cyanures. Maladies allergiques. Arthrite. Névralgie. Gale.
I.B85-B89.B86 Gale
XIII.M05-M14.M13.9 Arthrite, sans précision
XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision
XIX.T51-T65.T65.0 Effet toxique des cyanures
XIX.T51-T65.T57.8 Effet toxique d'autres substances inorganiques spécifiées
XIX.T51-T65.T57.0 Effet toxique de l'arsenic et de ses composés
XIX.T51-T65.T56.1 Effet toxique du mercure et de ses composés
XIX.T51-T65.T56.0 Effet toxique du plomb et de ses composés
XIX.T66-T78.T78.4 Allergie, sans précision
Contre-indicationsIntolérance individuelle
Soigneusement:L'insuffisance rénale, les personnes âgées et l'âge des enfants.
Grossesse et allaitement:La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. L'utilisation pendant la grossesse est seulement possible en cas d'urgence. Il n'est pas recommandé de combiner avec l'allaitement maternel.
Dosage et administration:En cas d'empoisonnement au cyanure: par voie intraveineuse, 12,5 g (50 ml de solution à 25%) à raison de 0,625-1,25 g (2,5-5 ml) par minute.
Effets secondaires:Les réactions allergiques.
Surdosage:En cas de surdosage, il est possible: arthralgie (douleurs articulaires), vision floue, hyperréflexie, resserrement musculaire, nausées et vomissements, agitation psychomotrice (agitation, délire, hallucinations), acouphènes. Traitement: hémodialyse (la clairance peut s'approcher de la vitesse du flux sanguin dans le dialyseur).
Instructions spéciales:En cas d'intoxication au cyanure, l'antidote est administré le plus rapidement possible, après quoi une surveillance attentive du patient dans les 24 à 48 heures est nécessaire compte tenu de la possibilité de retour des symptômes d'empoisonnement au cyanure. Avec la réapparition des symptômes, l'administration de thiosulfate de sodium est répétée en une demi-dose.