Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

"Oestrogènes, gestagènes, leurs homologues et leurs antagonistes"

Inclus dans la formulation
  • Norkolut
    pilules vers l'intérieur 
    GEDEON RICHTER, OJSC     Hongrie
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    G.03.D.C.02   Norethisterone

    Pharmacodynamique:

    Liaison aux récepteurs de la progestérone A et B: détachement des récepteurs de protéines thermiques Hsp90, Hsp70 et FKBP4, phosphorylation de récepteurs avec la formation d'homo- et hétérodimères, réagissant sélectivement avec des éléments régulateurs sensibles à la progestérone de gènes cibles. Activer la transcription en attirant des co-activateurs (NCOA1 et NCOA2) et par interaction directe avec des facteurs de transcription communs (TFIIB). Le complexe récepteur avec des coactivateurs attache des protéines supplémentaires (CREB1 et EP300), des histones acétylantes. A la suite du réarrangement de la chromatine, l'accès aux protéines de l'appareil de transcription (principalement l'ARN polymérase II) est facilité, l'accès au promoteur. Activation du récepteur A - blocage de la transcription des gènes cibles activés par les récepteurs d'autres hormones stéroïdiennes (œstrogènes, glucocorticostéroïdes, aldostérone et androgènes) et récepteurs B des progestatifs. L'activation du récepteur B est l'effet stimulant des progestatifs. Liaison aux récepteurs membranaires de la progestérone dans les spermatozoïdes.

    Provoque la transformation de la membrane muqueuse de l'utérus de la phase de prolifération à la phase sécrétoire, et après la fécondation favorise sa transition vers un état favorable au développement d'un ovule fécondé. A des propriétés œstrogéniques et androgéniques faiblement exprimées. Réduit l'excitabilité et la contractilité de la musculature de l'utérus, stimule le développement des extrémités du sein.

    Pharmacocinétique

    Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tube digestif. La concentration maximale de substance active dans le plasma est observée après 1-2 heures. La période de demi-vie est de 2,8-10 heures. 50-70% sont excrétés par les reins, 20-40% par l'intestin.

    Les indications:

    Syndrome prémenstruel. Saignements utérins dysfonctionnels, dysménorrhée, algoménorrhée, aménorrhée, endométriose, fibromes, cancer de l'endomètre, mastodynie, mastopathie. Infertilité, fausse couche. La contraception. Ménopause. Test de progestérone diagnostique. Cessation et prévention de la lactation.

    II.C51-C58.C54.1   Tumeur maligne de l'endomètre

    II.D10-D36.D25   Léiomyome de l'utérus

    II.D10-D36.D26   Autres néoplasmes bénins de l'utérus

    XIV.N60-N64.N60   Dysplasie mammaire bénigne

    XIV.N60-N64.N64.4   Mammalgie

    XIV.N60-N64.N64.9   Maladie de la glande mammaire, sans précision

    XIV.N80-N98.N80   Endométriose

    XIV.N80-N98.N80.0   Endométriose de l'utérus

    XIV.N80-N98.N85.0   Hyperplasie de l'endomètre glandulaire

    XIV.N80-N98.N91   Absence de règles, maigres et rares menstruations

    XIV.N80-N98.N93   Autre saignement anormal de l'utérus et du vagin

    XIV.N80-N98.N93.9   Saignements utérins et vaginaux anormaux, sans précision

    XIV.N80-N98.N94.3   Syndrome de tension prémenstruelle

    XIV.N80-N98.N94.4   Dysménorrhée primaire

    XIV.N80-N98.N94.5   Dysménorrhée secondaire

    XIV.N80-N98.N94.6   Dysménorrhée, sans précision

    XIV.N80-N98.N95.1   Ménopause et ménopause chez les femmes

    XIV.N80-N98.N95.3   Conditions associées à la ménopause artificielle

    XIV.N80-N98.N95.9   Troubles ménopausiques et préménopausiques, sans précision

    XIV.N80-N98.N97   Infertilité féminine

    XV.O20-O29.O26.2   Soins médicaux pour une femme avec une fausse couche habituelle de grossesse

    XXI.Z30-Z39.Z30.0   Conseils généraux et conseils sur la contraception

    Contre-indications
    • Cirrhose du foie.
    • La jaunisse cholestatique pendant la grossesse dans l'anamnèse.
    • Tendance à la thrombose.
    • Hyperbilirubinémie bénigne.
    • Néoplasmes des glandes mammaires et des organes génitaux.
    • Maladies hépatiques aiguës (y compris les néoplasmes bénins et malins).
    • Fonction hépatique et rénale diminuée.
    • Grossesse (y compris le suspect).
    • La période de puberté.
    • Thrombophlébite aiguë ou thromboembolie.
    • Les saignements des voies urinaires sont d'origine inconnue.
    • Les saignements du tractus génital sont d'origine inconnue.
    • Hypersensibilité.
    • Obésité.
    • Herpès.
    Soigneusement:

    Asthme bronchique, insuffisance cardiaque chronique, épilepsie, hypertension, migraine, insuffisance rénale, convulsions ou autres anomalies du système nerveux central (y compris l'histoire), diabète sucré, maladie du foie (y compris antécédents), hyperlipidémie, thrombophlébite et thromboembolie (y compris dans l'anamnèse) ).

    Avec prudence combiner le médicament avec des anticoagulants oraux, des agents hypoglycémiants, des glucocorticostéroïdes.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie FDA - X. Ne pas utiliser pendant la grossesse, la virilisation des fœtus féminins est possible. Pénètre dans le lait maternel. Selon le type et la dose, il peut augmenter, diminuer ou ne pas changer la qualité et la quantité de lait. Il n'est pas recommandé d'utiliser de fortes doses pendant l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Le régime posologique est fixé individuellement par le médecin traitant, la dose quotidienne est de 350 μg-30 mg.

    À l'intérieur. Avec syndrome prémenstruel, mastalgie, dysménorrhée: du 16ème au 25ème jour du cycle menstruel, 5-10 mg par jour en association avec des œstrogènes.

    Avec saignement utérin dysfonctionnel, hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre: pour arrêter le saignement - 5-10 mg par jour pendant 6-12 jours; pour prévenir les saignements - 5-10 mg par jour du 16e au 25e jour du cycle pendant 6 mois.

    Pour arrêter la lactation: les 3 premiers jours - 20 mg par jour, puis 4 jours - 15 mg, puis 3 de plus - 10 mg.

    Contraception: 1,25-2,5 mg par jour du 1er au 5ème jour du cycle menstruel pendant 21 jours (en association avec l'éthinylestradiol), puis pause pendant 7 jours.

    Effets secondaires:

    De la part du système endocrinien: engorgement des glandes mammaires, saignements utérins, prise de poids.

    Du système nerveux: fatigue accrue, paresthésie.

    Du système digestif: vomissements, nausées.

    Du côté du métabolisme: l'œdème périphérique.

    D'autres: démangeaisons, éruption cutanée, mélasma, chloasma.

    Surdosage:

    Nausées, vomissements, saignements vaginaux. Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Barbituriques, hydantoïnes, rifampicine réduire l'effet de la drogue.

    Instructions spéciales:

    Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer les mécanismes.

    N'affecte pas la capacité à conduire et la machinerie.

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