Inclus dans la formulation
АТХ:G.04.B.D Spasmolytiques
G.04.B.D.04 Oxybutynine
Pharmacodynamique:Le médicament est un bloqueur non sélectif des récepteurs M3-cholinergiques. Le médicament réduit le tonus des muscles lisses: GIT, la bile et les voies urinaires, l'utérus, détend particulièrement bien les muscles lisses de la vessie. Chez les patients atteints d'une vessie neurogène, il augmente sa capacité, se détend et réduit la fréquence des coupures du détrusor, freine l'envie et réduit le nombre d'urination (involontaire et volontaire).
PharmacocinétiqueL'absorption est rapide. La distribution de volume de 193 litres. Biotransformation dans le foie (CYP3A4), métabolites - acide phénylcyclohexylglycolique et déséthyloxybutynine. La concentration maximale est atteinte (comprimés habituels après ingestion) après 45 minutes. Demi vie (comprimés à libération prolongée) 13,2 h pour la R-oxybutynine et 12,4 h pour la S-oxybutynine. Concentration maximale chez les adultes 1 ng / l pour la R-oxybutynine et 1,8 ng / l pour la S-oxybutynine, chez les enfants 0,7 ng / l pour la R-oxybutynine et 1,3 ng / L pour la S-oxybutynine. Elimination principalement par les reins.
La demi-vie d'élimination est de 2 heures.
Les indications:Incontinence urinaire, énurésie nocturne chez l'enfant. Vessie neurogène (y compris l'hyperréflexie du detrusor dans la sclérose en plaques ou spina bifida).
XIV.N30-N39.N30 Cystite
V.F90-F98.F98.0 Énurésie de nature inorganique
XIV.N30-N39.N31 Dysfonction neuromusculaire de la vessie, non classée ailleurs
XIV.N30-N39.N31.2 Faiblesse neurogène de la vessie, non classée ailleurs
XVIII.R30-R39.R30.0 Dizurie
XVIII.R30-R39.R32 Incontinence urinaire, sans précision
Contre-indicationsObstruction intestinale, altération de l'écoulement urinaire de la vessie, troubles obstructifs GIT, iléus paralytique, colite ulcéreuse sévère, hypertrophie du côlon (comprenant toxique, compliquée de colite ulcéreuse), atonie intestinale, uropathie d'étiologie obstructive, âge inférieur à 5 ans, myasthénie, allaitement, glaucome, hypersensibilité, saignement aigu avec paramètres instables du système cardiovasculaire, grossesse.
Soigneusement:Maladies du foie, des reins, thyréotoxicose, âge avancé, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, hypertension, hyperplasie prostatique, hernie diaphragmatique, diarrhée accompagnant une occlusion intestinale incomplète (en particulier chez les patients souffrant d'iléostomie ou de colostomie), âge avancé.
Grossesse et allaitement:Catégorie FDA - B. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:Oralement.
Adultes: 5 mg 2-3 fois par jour.
Enfants de plus de 5 ans: 2,5-3 mg 2 fois par jour. Ensuite, la dose peut être augmentée à 5 mg 2-3 fois par jour.
Patients âgés: 2,5-3 mg deux fois par jour, si nécessaire, augmenter la dose à 5 mg 2 fois par jour. La nuit, énurésie - dernière réception avant un rêve.
Effets secondaires:Du côté système nerveux: somnolence, vertiges, diminution de l'acuité visuelle.
Du côté système digestif: nausées, sécheresse de la bouche, constipation, diarrhée, douleurs abdominales.
Autre: peau sèche, difficulté à uriner, bouffées de chaleur, arythmie, rétention urinaire.
Surdosage:Symptômes: excitation CNS (anxiété, tremblement, irritabilité, convulsions, délire, hallucinations), rougeur du visage, fièvre, nausées, vomissements, tachycardie, hypo- ou hypertension, insuffisance respiratoire, paralysie, coma.
Traitement: maintien de la fonction respiratoire, induction de vomissements, lavage gastrique; il est possible d'utiliser du charbon actif et des laxatifs; Pour inverser les symptômes de l'intoxication anticholinergique, la physostigmine est prescrite; avec hyperpyrexie - compresses froides, comprenant avec de la glace, essuyer l'alcool.
Interaction:Le kétoconazole, itraconazole et d'autres inhibiteurs du CYP3A4 - un changement de la pharmacocinétique de l'oxybutynine (augmentation de la concentration du médicament).
Médicaments anticholinergiques augmenter les effets secondaires de l'oxybutynine.
Éthanol et sédatifs augmenter les vertiges et la somnolence.
Amantadine renforce (mutuellement) l'effet cholinolytique.
Sur le fond halopéridol la probabilité d'augmentation de la pression intraoculaire augmente.
Nitroglycérine. L'oxibutinine affaiblit la salivation et provoque la sécheresse de la bouche, entravant ainsi l'absorption sublinguale.
Pilocarpine sous la forme de collyres augmente (mutuellement) une diminution de la production de fluide intraoculaire. Dans le contexte de l'action systémique de la pilocarpine, la probabilité de perturbation de la conduction augmente.
Sur le fond propofol (période postnarcose), l'effet hypnotique augmente.
Acide risédronique. Dans le contexte de l'oxybutynine, le risque de lésions du tractus gastro-intestinal (œsophagite, gastrite, gastroduodénite, etc.) augmente.
Cisapride augmente (mutuellement) la fréquence et / ou la gravité des effets secondaires anticholinergiques, tels que la bouche sèche, la constipation, la somnolence, etc.
Acide éthidronique. Sur le fond de l'oxybutynine, le risque de lésions du tractus gastro-intestinal (œsophagite, gastrite, gastroduodénite et autres).
Instructions spéciales:Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer les mécanismes.
Ils sont utilisés avec prudence chez les patients dont l'activité nécessite une concentration accrue de l'attention, la vitesse élevée des réactions psychomotrices.