Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

M-holinoblokatory

Inclus dans la formulation
  • Atropine
    gouttes d / oeil 
  • Atropine
    Solution pour les injections 
  • Atropin Nova
    Solution pour les injections 
    JODAS EKSPOIM, LLC     Russie
  • Sulfate d'atropine
    Solution pour les injections 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Sulfate d'atropine
    Solution pour les injections 
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    A.03.B.A   Alcaloïdes belladone, amines tertiaires

    A.03.B.A.01   Atropine

    Pharmacodynamique:

    Il bloque M-holinoretseptory.

    A effet spasmolytique: détend les muscles lisses des bronches, des systèmes gastro-intestinaux et urinaires.

    Provoque la mydriase et la paralysie de l'accommodation, augmente la pression intraoculaire, réduit l'activité sécrétoire salivaire, la sueur, les glandes bronchiques, provoque la bradycardie.

    Lorsque l'administration parentérale a un effet antiarythmique.

    C'est un antidote contre les inhibiteurs de la cholinestérase, la muscarine.

    En grandes doses excite le système nerveux central.

    Pharmacocinétique

    Lorsqu'il est administré par voie orale, il fonctionne pendant 4-6 heures, avec parentérale - pendant 2-4 minutes.

    Connexion avec des protéines de plasma sanguin - jusqu'à 18%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique.

    Demi-élimination (demi-vie) de la drogue est de 2 heures. Métabolisme dans le foie. Elimination par les reins, environ 60% inchangé.

    Les indications:

    Il est utilisé pour l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​les coliques intestinales, la bradycardie symptomatique, comme moyen de prémédication, pour l'empoisonnement avec des préparations anticholestérantes et holinostimulants, ainsi que pour les composés organophosphorés. Utilisé pour soulager le laryngospasme dans l'asthme bronchique; dans le but de réduire le tonus de l'intestin et de l'estomac au cours des examens radiographiques.

    En ophtalmologie, il est utilisé pour dilater la pupille, examiner le fond d'œil, obtenir un repos fonctionnel dans les traumatismes et les maladies inflammatoires de l'œil.

    VII.H15-H22.H16   Keratite

    VII.H15-H22.H20.0   Iridocyclite aiguë et subaiguë

    VII.H15-H22.H20.1   Iridocyclite chronique

    VII.H30-H36.H34   Occlusion vasculaire de la rétine

    IX.I30-I52.I44   Blocage atrioventriculaire [auriculo-ventriculaire] et blocage de la jambe gauche du fascicule [Gis]

    X.J00-J06.J05   Laryngite obstructive aiguë [croup] et épiglottite

    X.J40-J47.J42   Bronchite chronique, sans précision

    XI.K20-K31.K26   L'ulcère duodénal

    XI.K20-K31.K25   Ulcère de l'estomac

    XI.K20-K31.K31.3   Pylorospasme, non classé ailleurs

    XI.K55-K63.K58   Syndrome de l'intestin irritable

    XI.K80-K87.K80   Maladie des calculs biliaires [lithiase biliaire]

    XI.K80-K87.K85   Pancréatite aiguë

    XIX.S00-S09.S05   Lésion de l'oeil et de l'orbite

    XIX.T36-T50.T48   Empoisonnement avec des médicaments efficaces contre les muscles lisses et squelettiques et les organes respiratoires

    Contre-indications

    Keratotonus, iris iridescent, glaucome à angle fermé et à angle ouvert.

    Intolérance individuelle

    Soigneusement:

    L'âge de plus de 40 ans est le danger d'un glaucome non diagnostiqué.

    Maladies cardiovasculaires ayant tendance à la fibrillation auriculaire (cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, sténose de la valvule mitrale).

    Oesophagite par reflux, achalasie de l'œsophage, atonie intestinale.

    La paralysie cérébrale chez les enfants, la maladie de Down.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - Catégorie C. Elle est utilisée dans les cas où le risque de l'application est inférieur aux conséquences attendues. Pénètre dans le lait maternel, avec une utilisation prolongée supprime la lactation.

    Dosage et administration:

    Utilisez chez les enfants.

    Applique à partir de 3 mois.

    En vue de la prémédication - à partir de la période néonatale: 10-15 mcg / kg - sous-cutanée. De 1 mois à 12 ans: 10-30 mcg / kg. À l'âge de 12-18 - 300-600 mcg / kg.

    En ophtalmologie - à partir de 3 mois - collyre sous la forme d'une solution à 1%.

    À l'intérieur, 300 mg toutes les 4-6 heures.

    En cas d'intoxication par des M-cholinomimétiques, des anticholinestérases et des organophosphates - 1,4 ml de solution à 0,1% par voie intraveineuse.

    Prémédication: 0,5 mg par voie intramusculaire 45-60 minutes avant l'anesthésie.

    Examens radiologiques du tractus gastro-intestinal: 0,25-1 mg par voie orale une demi-heure avant les repas 3 fois par jour. Lorsque la sécheresse se produit dans la bouche, la dose de médicament est réduite.

    Bradycardie: 0,5-1 mg par voie intraveineuse, administration répétée après 5 minutes si nécessaire.

    Application locale: 1-2 gouttes de solution à 1% jusqu'à 3 fois par jour avec un intervalle de 5-6 heures. Subconjonctival ou parabulbar - 0,3-0,5 ml de la solution à 0,1%.

    La dose quotidienne la plus élevée: 3 mg.

    La dose unique la plus élevée: 600 mcg.

    Effets secondaires:

    Application systémique: vertiges, bouche sèche, tachycardie, rétention d'urine, constipation, photophobie, mydriase, paralysie de l'accommodation, altération de la perception tactile.

    Application topique: hyperémie et œdème de la conjonctive, tachycardie.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Déficience visuelle, instabilité de la démarche, difficulté à respirer, somnolence, hallucinations, hyperthermie, faiblesse musculaire.

    Traitement. Introduction de physostigmine: par voie intraveineuse de 0,5 à 2 mg à un taux allant jusqu'à 1 mg par minute, pas plus de 5 mg par jour ou néostigmine méthylsulfate par voie intramusculaire 1 mg toutes les 2-3 heures, par voie intraveineuse - jusqu'à 2 mg.

    Interaction:

    Les antiacides contenant de l'aluminium ou du carbonate de calcium réduisent l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal. Il est recommandé de maintenir un intervalle d'au moins 1 heure.

    Avec l'utilisation simultanée avec la phényléphrine, le développement de l'hypertension est possible.

    Procainamide améliore l'effet de l'atropine.

    L'atropine diminue la concentration de lévodopa dans le plasma sanguin.

    Instructions spéciales:

    En raison de la faible efficacité du blocage auriculo-ventriculaire du type distal, l'utilisation de l'atropine n'est pas recommandée.

    Pour éviter d'introduire le médicament dans le nasopharynx, lors de l'installation de la solution d'atropine dans le sac conjonctival, il est nécessaire d'appuyer sur le point lacrymal inférieur.

    La dilatation de l'élève chez les personnes atteintes d'iris intensément coloré se produit plus lentement - on devrait craindre une surdose.

    Les mydrias causés par l'atropine sont conservés pendant 7 à 10 jours et ne sont pas éliminés après l'installation de cholinomimétiques.

    Conduire la voiture est autorisé au plus tôt 2 heures après l'installation de l'atropine dans le sac conjonctival.

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