Chlordiazépoxide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anxiolytiques

Inclus dans la formulation

Elenium®

pilules vers l'intérieur

Usine pharmaceutique de Tallinn Estonie

АТХ:

N.05.B.A.02 Chlordiazépoxide

Pharmacodynamique:

Groupe anxiolytique de benzodiazépines, a une action anxiolytique, sédative, miorelaxante, anticonvulsivante. L'action anxiolytique est associée à une inhibition accrue du GABA-ergique dans le système nerveux central. En complexe GABA_UNE-receptor - C1 ~ -channel contient un récepteur benzodiazépine, dont la stimulation conduit à des changements conformationnels GABA_UNE-récepteur, ce qui entraîne une augmentation de sa sensibilité au GABA. Cela conduit à une augmentation de la perméabilité du canal GABA_UNE-receptor pour les ions chlore. L'entrée dans le neurone d'ions chlorure chargés négativement entraîne une hyperpolarisation de la membrane et une inhibition de l'activité neuronale.

L'effet anticonvulsivant est associé à l'oppression de l'activité épileptogène due à l'amélioration des processus GABAergiques inhibiteurs dans le système nerveux central.

Miorelaksiruyuschee action est associée à l'inhibition des réflexes polysynaptiques spinaux et une violation de leur régulation supraspinale.

À petites doses, il est sédatif, avec une augmentation - un effet hypnotique.

Avec une utilisation prolongée, la dépendance à la drogue est formée. Après la fin de la prise des manifestations médicamenteuses du syndrome de sevrage sont possibles.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, jeûné à 75% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 0,5-4 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 96%. Déposé dans le tissu adipeux. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, entre dans le lait maternel.

Métabolisme dans le foie avec la formation de 4 métabolites actifs avec des périodes de semi-élimination: oxazépam 5-15 heures, desméthylchlorodiazépoxide 8-24 heures, demoxepam - 14-95 heures, desmethyldiazepam - 40-250 heures.

L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour les états névrotiques et névrotiques accompagnés de peur et d'anxiété. Utilisé pour la prémédication avant la chirurgie et pour l'anesthésie. Il est utilisé pour le soulagement du syndrome de sevrage avec alcoolisme chronique, toxicomanie et addiction, ainsi que pour le traitement des maladies se manifestant par une augmentation du tonus musculaire: épilepsie, schizophrénie, agitation psychopathique, troubles de la personnalité, insomnie.

CIM-10

V.F10-F19.F10.3 Troubles mentaux et du comportement causés par la consommation d'alcool - symptômes de sevrage

V.F40-F48.F40 Troubles anxieux phobiques

V.F40-F48.F41.2 Anxiété mixte et trouble dépressif

V.F40-F48.F43 Réaction au stress sévère et aux troubles de l'adaptation

V.F40-F48.F45.3 Dysfonction somatoforme du système nerveux autonome

V.F40-F48.F48.0 Neurasthénie

V.F50-F59.F51.2 Troubles du sommeil et de l'éveil étiologie inorganique

XIV.N80-N98.N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle

XIV.N80-N98.N95.1 Ménopause et ménopause chez les femmes

XVIII.R00-R09.R07.2 Douleur dans la région du coeur

XVIII.R25-R29.R25.2 Crampe et spasme

XVIII.R40-R46.R45.1 Anxiété et excitation

XVIII.R40-R46.R45.4 Irritabilité et colère

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs

XXI.Z100.Z100 * CLASSE XXII Pratique chirurgicale

V.F90-F98.F90 Troubles hyperkinétiques

Contre-indications

Insuffisance hépatique et rénale, glaucome à angle fermé, myasthénie grave, grossesse et allaitement, l'âge d'enfant jusqu'à 4 ans, intolérance individuelle.

Soigneusement:

Maladies du rein et du foie, insuffisance respiratoire chronique, syndrome d'apnée du sommeil.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

A l'intérieur, la dose quotidienne en 3-4 réception:

4-7 ans: 5-10 mg;

8-14 ans: 10-20 mg;

15-18 ans: 20-30 mg.

Adultes

À l'intérieur, 5-10 mg 2-4 fois par jour. Lorsque l'insomnie - pour 10-20 mg pendant 2 heures avant le coucher.

La dose quotidienne la plus élevée: 40 mg.

La dose unique la plus élevée: 20 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: somnolence, léthargie, ataxie, matité des émotions, tremblements, dysarthrie, confusion, étourdissements, hallucinations, comportement inadéquat, amnésie antérograde.

Système respiratoire: possible insuffisance respiratoire avec l'administration intraveineuse du médicament.

Système hématopoïétique: neutropénie.

Le système cardio-vasculaire: bradycardie, hypotension.

Système digestif: nausée, constipation, bouche sèche.

Organes sensoriels: nystagmus, diplopie.

Système reproducteur: irrégularités menstruelles, augmentation ou diminution de la libido.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Oppression du système nerveux central de la somnolence au coma, diminution du tonus musculaire, confusion, ataxie, dépression respiratoire, hypotension.

Antidote - flumazenil, est utilisé dans un hôpital. Le traitement est symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.

Interaction:

L'utilisation simultanée de la cimétidine réduit la clairance du chlordiazépoxide.

Perturbe le métabolisme de la phénytoïne.

Potentie les effets des neuroleptiques, des tranquillisants, des hypnotiques, des anticonvulsivants, des analgésiques et des anesthésiques.

Incompatible avec l'alcool.

Instructions spéciales:

Surveillance de l'image du sang périphérique et de la fonction hépatique.

Lors du traitement par chlordiazépoxide, il est déconseillé aux patients de conduire et de travailler avec des machines en mouvement.

Il est recommandé d'annuler doucement le médicament afin d'éviter le syndrome de recul. Avec une hospitalisation prolongée, la toxicomanie se développe. Des cas de dépendance aux benzodiazépines ont été notés.

Instructions

Chlordiazépoxide (Chlordiazepoxydum)