Cyproheptadine - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

H1-antihistaminiques

Agents sérotoninergiques

Inclus dans la formulation

Peritol®

sirop vers l'intérieur

EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie

Peritol®

pilules vers l'intérieur

EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie

АТХ:

R.06.A.X.02 Cyproheptadine

Pharmacodynamique:

Action pharmacologique - antihistaminique, antiallergique, antisérotonine.

Il bloque l'histamine H₁-receptors. Réduit la réponse du corps à l'histamine, prévient et atténue le cours des réactions allergiques. Réduit la perméabilité des capillaires, prévient le développement de l'œdème des tissus. A une antisérotonine prononcée, faible m-holinoliticheskoe et effet sédatif. Réduit l'hypersécrétion de somatotropine dans l'acromégalie et la libération d'ACTH dans le syndrome d'Isenko-Cushing.

Dans les études expérimentales, il n'y avait pas d'effet mutagène et tératogène, les effets sur la fertilité.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est ingéré rapidement et complètement absorbé par le tube digestif. Concentration maximaleest atteint au cours des 2 premières heures, le niveau thérapeutique dans le plasma persiste pendant 4-6 heures. Il est réparti uniformément dans le corps et pénètre dans le système nerveux central. Intensivement métabolisé (hydroxylation suivie par la formation de conjugués avec l'acide glucuronique) dans le foie.Après une seule application à une dose de 4 mg (sous la forme de comprimés ou de sirop), 2-20% est excrété par l'intestin (dont 34% est inchangé) et au moins 40% est excrété dans l'urine. Avec une utilisation quotidienne répétée à des doses de 12-20 mg (sous forme de sirop), la forme inchangée du médicament dans l'urine n'est pas détectée. Le principal métabolite trouvé dans l'urine est un conjugué d'ammonium quaternaire de cyproheptadine et d'acide glucuronique. En cas d'insuffisance rénale, l'élimination ralentit.

Les indications:

Urticaire (aiguë, chronique et froide), pollinose, maladie sérique, rhinite allergique saisonnière ou saisonnière, conjonctivite allergique, œdème de Quincke; réactions allergiques à la prise d'agents médicinaux et de radiocontraste, transfusions sanguines, piqûres d'insectes; maladies de la peau - dermatoses prurigineuses, dermatite de contact, toxicodermie, neurodermatite, eczéma; maux de tête d'origine vasculaire (migraine), rhinite vasomotrice; anorexie, cachexie (dans la période de convalescence, avec des maladies chroniques), thérapie complexe de la pancréatite chronique.

CIM-10

XII.L20-L30.L30.9 Dermatite, sans précision

XII.L20-L30.L23 Dermatite de contact allergique

XII.L20-L30.L20 La dermatite atopique

XVIII.R50-R69.R63.0 Anorexie

XII.L20-L30.L29 Démangeaisons

X.J30-J39.J30 Vasomoteur et rhinite allergique

XI.K80-K87.K86.1 Autre pancréatite chronique

VII.H10-H13.H10.1 Conjonctivite atopique aiguë

VI.G40-G47.G43 Migraine

XVIII.R50-R69.R51 Mal de tête

XVIII.R20-R23.R21 Éruption cutanée et autres éruptions cutanées non spécifiques

XX.W50-W64.W57 Mordre ou piquer avec un insecte non toxique ou un autre arthropode non veineux

XIX.T80-T88.T80.6 Autres réactions sériques

Contre-indications

Hypersensibilité, zakratougolnaya glaucome, hypertrophie bénigne de la prostate, rétention urinaire, obstruction pyloroduodénale, ulcère peptique sténosant, prédisposition à l'œdème, utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la MAO, grossesse, allaitement, allaitement (jusqu'à 6 mois).

Soigneusement:

La prudence est recommandée chez les enfants et les patients âgés (hypersensibilité possible), chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique, d'hyperthyroïdie, de pression intraoculaire élevée, d'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires.

Grossesse et allaitement:

Catégorie d'action pour le fœtus par FDA - B. Des études adéquates et bien contrôlées sur les humains n'ont pas été menées. Ne pas appliquer.

Pénètre dans le lait maternel. L'utilisation n'est pas recommandée en raison de l'augmentation de l'excitabilité chez les nourrissons. Peut inhiber la lactation en raison de la présence d'une activité anticholinergique. Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

La première réception est recommandée le soir, après un repas (car le début du traitement est caractérisé par un effet sédatif).

À l'intérieur après avoir mangé. Adultes - 4 mg 3 fois par jour; pour le traitement de l'urticaire chronique - 2 mg 3 fois par jour; avec une crise de migraine aiguë - 4 mg une fois, en l'absence d'effet après 30 minutes - 4 mg de plus; pour le traitement d'entretien - 4 mg 3 fois par jour; avec l'anorexie - 12 mg en trois doses divisées; la dose quotidienne maximale est de 32 mg. La durée du traitement pour augmenter le poids corporel ne doit pas dépasser 6 mois.Enfants de 6 mois à 2 ans (avec prudence seulement dans des cas particuliers) - jusqu'à 0,4 mg / kg par jour pendant 3-4 semaines, 2-6 ans - 6 mg par jour, 6-14 ans - 12 mg par jour, avec anorexie - jusqu'à 8 mg par jour en 3 doses divisées. La durée du traitement de l'anorexie et de la cachexie ne dépasse pas 3 mois. Les doses quotidiennes maximales chez les enfants de 2-6 ans - 8 mg, 6-14 ans - 16 mg.

Effets secondaires:

Du côté système nerveux et organes des sens: faiblesse, sédation et somnolence (souvent transitoire), anxiété, maux de tête, vertiges, ataxie, hallucinations visuelles.

Du côté Système cardiovasculaire et sang (hématopoïèse, hémostase): hypotension, tachycardie, anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose.

Du côté organes du tube digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, diarrhée.

Réactions allergiques éruption cutanée, angioedème, urticaire, anaphylaxie, photosensibilité.

Autre: augmentation du poids corporel.

Surdosage:

Symptômes: chez les enfants - la mydriase et l'immobilité des pupilles, l'hyperhémie de la peau du visage, l'hyperthermie, l'agitation, l'anxiété, les hallucinations, l'ataxie, l'athétose, les convulsions, l'effondrement, le coma; chez les adultes - retard, dépression, coma ou agitation psychomotrice, convulsions; rarement - l'hyperthermie et l'hyperémie de la peau.

Traitement: induction du vomissement, la nomination de charbon actif à l'intérieur, suivi d'un lavage gastrique; avec le développement de symptômes menaçant le pronostic vital du côté du système nerveux central ou des effets prononcés de type atropine - l'introduction d'une solution de physictigmine salicylate; par indications - vasoconstricteurs et anticonvulsivants, ventilation mécanique et autres mesures de réanimation. Les psychostimulants et les agents analeptiques sont contre-indiqués.

Interaction:

La caféine réduit l'effet inhibiteur de la cyproheptadine sur le SNC; l'effet additif peut être observé avec l'application conjointe de cyproheptadine avec de l'alcool éthylique et d'autres substances qui dépriment le système nerveux central (sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques).

L'utilisation simultanée de cyproheptadine avec d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central exige la surveillance constante du patient et le retrait du médicament si nécessaire.

L'utilisation combinée de la cyproheptadine avec la fluoxétine et d'autres inhibiteurs de la crise neuronale inverse de la sérotonine entraîne une diminution de l'efficacité des antidépresseurs.

Utilisation simultanée contre-indiquée de cyproheptadine avec les inhibiteurs de MAO. Les inhibiteurs de la MAO, ainsi que les antidépresseurs tricycliques, peuvent prolonger et intensifier l'effet de blocage de la m-holine de la cyproheptadine et renforcer l'effet inhibiteur sur le SNC.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, vous ne devriez pas boire d'alcool.

Il peut être utilisé avec des analgésiques narcotiques, anxiolytiques (sous surveillance médicale stricte) pour la préparation préopératoire complexe des patients, depuis cyproheptadine potentialise l'effet de ces médicaments avec une utilisation simultanée et empêche le développement d'effets indésirables de l'histamine (hypotension artérielle, bronchospasme), qui est libérée à la suite d'un traumatisme des tissus corporels au cours de la chirurgie.

Ne pas utiliser pendant le travail des conducteurs de véhicules et des personnes dont la profession est associée à une concentration accrue de l'attention, en particulier dans la première période de traitement définie individuellement.

Instructions

Cyproheptadine (Cyproheptadinum)