Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

AINS - Dérivés de l'acide acétique et des composés apparentés

Inclus dans la formulation
  • Nobedolak®
    pilules vers l'intérieur 
  • АТХ:

    M.01.A.B.08   Eto-dolac

    Pharmacodynamique:

    NSAID, un dérivé d'acide indoleacétique, a un noyau tétrahydropyranindole dans la composition. A un effet anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

    Opprime la synthèse des prostaglandines dans le foyer de l'inflammation, de sorte que le médicament réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur à des médiateurs inflammatoires, tels que l'histamine, sérotonine, Kinin.

    Il inhibe la cyclo-oxygénase et supprime la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique. En outre, le médicament a un effet uricosurique.

    Pharmacocinétique

    Après ingestion, le médicament est bien absorbé par le tube digestif. Concentration maximale est atteint dans le plasma pendant environ 1 heure et est de 18 mg / ml. La biodisponibilité du médicament est de 68 mg / ml / h et ne dépend pas de la prise alimentaire ou des antiacides.

    Pratiquement se lie complètement aux protéines plasmatiques; la fraction libre est de 1,2-4,7%. Le volume de distribution est de 0,4 l / kg, la clairance plasmatique est de 41 ml / h / kg. Demi vie est de 7 heures.

    Les indications:

    Les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: psoriasique, rhumatoïde, arthrite goutteuse, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrose.

    Syndrome douloureux: myalgie, ossalgie, arthralgie, céphalée et mal de dents, syndrome de douleur post-traumatique, accompagné d'une inflammation, algodismenorea.

    Il est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

    XIII.M05-M14.M05   Polyarthrite rhumatoïde séropositive

    XIII.M45-M49.M45   Spondylarthrite ankylosante

    XVIII.R50-R69.R52.2   Une autre douleur constante

    XIII.M70-M79.M79.0   Rhumatisme, sans précision

    XIII.M15-M19   L'arthrose

    Contre-indications

    Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; antécédents d'asthme bronchique, rhinite, urticaire, développé après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS; grossesse; lactation (allaitement maternel); hypersensibilité à l'étodolac.

    Etopolac ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 15 ans.

    Soigneusement:

    Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, de cirrhose, d'insuffisance rénale ou hépatique chronique, pendant le traitement par diurétiques, ainsi que chez les patients âgés, le contrôle de la fonction hépatique et rénale au début du traitement est nécessaire.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie d'action pour le fœtus par FDA-C. Ne pas accepter.

    Au moment du traitement, l'allaitement devrait être interrompu (on ne sait pas si le etodolac dans le lait maternel).

    Dosage et administration:

    Prendre à l'intérieur à une dose quotidienne de 400-1200 mg, la fréquence de réception - 2 fois par jour (matin et soir). La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.

    Pour les patients pesant moins de 60 kg, la dose quotidienne maximale est de 20 mg / kg.

    Effets secondaires:

    Du côté système digestif: nausées, douleurs épigastriques, diarrhée, flatulence, constipation, augmentation transitoire de l'activité hépatique des transaminases.

    Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons.

    Du côté système respiratoire: bronchospasme (chez les patients avec la "triade de l'aspirine").

    Du côté CNS: vertiges, maux de tête, fatigue.

    Surdosage:

    Symptômes: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, hypertension artérielle, réactions anaphylactiques.

    Traitement: symptomatique.

    Interaction:

    Il est fortement associé aux protéines plasmatiques, lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments qui se lient également aux protéines plasmatiques (par exemple, les anticoagulants), il est possible d'améliorer les effets des deux substances actives (ajustement de la dose est nécessaire).

    E-dolac renforce les effets des anticoagulants oraux (fenindion) et l'héparine.

    L'étodolac améliore les propriétés antiagrégantes de la ticlopidine (quand ils sont utilisés simultanément, en surveillant la durée du saignement).

    L'étopolac peut augmenter l'effet hypoglycémiant des sulfamides.

    L'étopolac augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin (avec l'utilisation simultanée il est nécessaire de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

    Il augmente la toxicité hématologique du méthotrexate.

    Avec application simultanée etodolac affaiblit l'action des diurétiques.

    Lorsqu'il est combiné avec d'autres AINS, le risque d'ulcère gastroduodénal et de saignements gastro-intestinaux augmente.

    Instructions spéciales:

    L'étopolac peut inhiber la fonction plaquettaire, en particulier chez les patients prenant des anticoagulants; Dans de tels cas, une surveillance clinique régulière est requise. Le traitement est arrêté en cas de saignement.

    Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, de cirrhose, d'insuffisance rénale ou hépatique chronique, pendant le traitement par diurétiques, ainsi que chez les patients âgés, le contrôle de la fonction hépatique et rénale au début du traitement est nécessaire.

    Lors de la détermination du taux de bilirubine en utilisant le réactif d'Ehrlich dans le contexte de la prise d'étodolac, un résultat faussement positif (présence de métabolites phénoliques de l'étodolac dans l'urine) peut survenir.

    Instructions
    Up