Inclus dans la formulation
АТХ:A.10.B.D.02 Metformine et sulfamides
Pharmacodynamique:Agent anti-glycémique combiné.
Gliclazide
Le composé sulfonylurée II génération, en réduisant le seuil de stimulation des cellules β pancréatiques par le glucose stimule la sécrétion d'insuline, augmente sa libération et le degré de liaison aux cellules cibles. L'effet hypoglycémique dépend du nombre de cellules β fonctionnelles.
Supprime l'agrégation plaquettaire, a une action fibrinolytique, hypolipidémique et diurétique faible.
Metformine
Réduit l'absorption du glucose de l'intestin et améliore son utilisation périphérique, augmentant la sensibilité des tissus à l'insuline, inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Réduit le niveau de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides dans le plasma sanguin. Ne provoque pas de réactions hypoglycémiques, n'affecte pas la sécrétion des cellules β de l'insuline du pancréas. En supprimant l'inhibiteur de l'activateur tissulaire du plasminogène, il a un effet fibrinolytique. Stabilise ou réduit le poids corporel.
PharmacocinétiqueGliclazide
Après absorption orale absorbée dans le tractus gastro-intestinal de 90% .La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 3 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 98-99%.
L'effet thérapeutique se développe 10-30 minutes après le début de l'admission. Métabolisme dans le foie.
La demi-vie est de 8-12 heures. Elimination par les reins: 90% sous forme de métabolites, 10% sous forme inchangée.
Metformine
Après l'administration orale, jusqu'à 50-60% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5 heures. Ne se lie pas aux protéines plasmatiques.
Il s'accumule dans les tissus musculaires, les glandes salivaires, les reins et le foie.
Demi vie est de 6 heures. L'élimination des reins inchangée.
Les indications:Il est utilisé pour le traitement du diabète sucré II tapez en l'absence de l'effet de la diète.
IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant
Contre-indicationsDiabète je type (insulino-dépendant), coma, acidocétose, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.
Soigneusement:Affections concomitantes du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides: adénohypophyse et insuffisance corticosurrénale, dysfonctionnement de la glande thyroïde.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:À l'intérieur avec manger 1-2 comprimés 3 fois par jour.
La dose quotidienne la plus élevée: 4 comprimés 5/500 mg ou 6 comprimés 2,5 / 500 mg.
La dose unique la plus élevée: 5/500 mg.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: insomnie, paresthésie, labilité émotionnelle.
Le système cardio-vasculaire: tachycardie.
Système digestif: perte d'appétit, constipation, parfois - exacerbation des hémorroïdes.
Système musculaire: symptômes de l'acidose lactique - crampes des muscles du mollet.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Développement de l'hypoglycémie.
Traitement: sucre à l'intérieur, avec perte de conscience - injection intraveineuse de 40% de solution de dextrose.
Interaction:Augmenter la concentration du médicament dans les inhibiteurs du plasma sanguin de l'isoenzyme 3A4 cytochrome P450: kétoconazole, ciclosporine, l'érythromycine.
Réduction du contrôle glycémique lors de l'application du médicament aux diurétiques thiazidiques, inhibiteurs calciques lents, préparations au lithium, glucocorticoïdes, isoniazide, sympathomimétiques, acide nicotinique, phénytoïne, phénothiazines, hormones thyroïdiennes.
Avec l'application simultanée avec le furosémide, une réduction de dose est nécessaire.
L'utilisation d'alcool (surtout à jeun) pendant le traitement augmente la concentration d'acide lactique dans le plasma sanguin et augmente le risque d'hypoglycémie.
Instructions spéciales:Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est annulé, le traitement du diabète se poursuit avec des injections d'insuline.