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Forme de dosage: & nbspgouttes pour les yeux
Composition:

Par 1 ml:

substances actives: chlorhydrate de pilocarpine - 10,0 mg, hypromellose - 4,3 mg;

Excipients: édétate disodique (sel d'éthylènediamine disodique N, N, N ', N'-tétraacétique acide 2-aqueux (Trilon B) 0,1 mg, chlorure de benzalkonium 0,1 mg, chlorure de sodium - 2,0 mg, acide borique - 10,0 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

La description:

Liquide visqueux transparent ou légèrement opalescent ou légèrement coloré.

Groupe pharmacothérapeutique:moyens antiglaucome - m-cholinomimetic
ATX: & nbsp
  • Pilocarpine en combinaison avec d'autres médicaments
  • Pharmacodynamique:

    La composition du médicament comprend deux substances actives: chlorhydrate de pilocarpine + hypromellose.

    Pilocarpine - m-holinomimeticheskoe signifie, a un effet miotique.

    Provoque la contraction des muscles circulaires et ciliaires, qui s'accompagne du rétrécissement de la pupille (myosis) et de l'élargissement de l'angle de la chambre antérieure de l'œil (la racine de l'iris est reculée), l'augmentation du tonus de la pupille l'iris et le corps ciliaire, à la suite de laquelle la trabécule est étirée et les sections bloquées du canal du casque sont ouvertes. En raison de l'ouverture de l'angle de la chambre antérieure et de l'augmentation de la perméabilité du diaphragme trabéculaire, l'écoulement de l'humeur aqueuse s'améliore et la pression intraoculaire diminue. Avec un glaucome primitif à angle ouvert, l'instillation d'une solution à 1% provoque une diminution de la pression intraoculaire de 17 à 20% de la valeur initiale.

    Le début du médicament - après 10-30 minutes, l'effet maximal - après 1,5-2 heures et son effet persiste pendant 4-14 heures.

    Hypromellose - le protecteur de l'épithélium de la cornée, a un effet lubrifiant et adoucissant sur le tissu oculaire, il réduit l'effet irritant local de la pilocarpine. Ayant une viscosité élevée, hypromellose augmente la durée du contact entre la solution de pilocarpine et la cornée. L'indice de réfraction de l'hypophysaire est similaire à la déchirure naturelle. Aide à restaurer et à stabiliser les caractéristiques optiques du film lacrymal. A un effet protecteur contre la cornée avec une diminution de la sécrétion de liquide lacrymal.

    Fréquence d'instillation pendant le jour des gouttes oculaires Pilocarpine prolongus est généralement une moyenne d'une instillation de moins que les gouttes oculaires de pilocarpine qui ne contiennent pas d'hypromellose.

    Pharmacocinétique

    Chlorhydrate de pilocarpine - une substance parasympathomimétique cholinergique qui agit par stimulation directe des récepteurs muscariniques des muscles lisses et des glandes sécrétoires.

    La pilocarpine pénètre bien à travers la cornée dans l'humidité aqueuse de la chambre antérieure de l'œil, elle est bien absorbée par la conjonctive. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) dans l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil - 30 min. Il est retenu dans les tissus de l'œil, ce qui prolonge sa demi-vie (T1/2) des yeux, qui est de 1,5-2,5 heures. Cependant, l'action de la pilocarpine sur la pression intraoculaire dure plusieurs heures (de 4 à 14 heures).

    Il est excrété avec du liquide intraoculaire et est partiellement métabolisé dans le plasma sanguin. Dans le liquide intraoculaire, il n'est pas métabolisé et est excrété inchangé. Pilocarpine est partiellement métabolisé dans le sérum sanguin et dans le foie, devenant une forme inactive par hydrolyse. T1/2 du plasma sanguin est d'environ 30 minutes.

    Les indications:

    - Attaque aiguë du glaucome à angle fermé;

    - glaucome secondaire (vasculaire, post-traumatique (brûlures));

    - glaucome primaire à angle ouvert (en monothérapie et en association avec des bêta-bloquants ou d'autres médicaments réduisant la pression intraoculaire);

    - glaucome à angle fermé chronique;

    - si nécessaire, rétrécissement de la pupille après l'instillation midriatikov (sauf pour les personnes atteintes de myopie de haut degré).

    Contre-indications

    Hypersensibilité à la pilocarpine, à l'irit, au cyclite, à l'iridocyclite, à la kératite, à l'état après des opérations ophtalmiques et autres maladies oculaires, dans lesquelles le rétrécissement de la pupille est indésirable, l'âge est de 18 ans.

    Soigneusement:

    Chez les patients avec un décollement de la rétine dans l'histoire et chez les jeunes patients avec un degré élevé de myopie.

    Grossesse et allaitement:

    L'utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée.

    Si nécessaire, la nomination de la lactation, l'allaitement doit être interrompu pour la durée du traitement.

    Dosage et administration:

    Enterrer dans le sac conjonctival 1 goutte 1-3 fois par jour. Le nombre d'instillations peut varier en fonction des indications et de la sensibilité individuelle du patient.

    Pour traiter une crise aiguë de glaucome à angle fermé, pendant la première heure, la solution de Pilocarpine est instillée en 1 goutte toutes les 15 minutes, pendant 2-3 heures toutes les 30 minutes, pendant 4-6 heures toutes les 60 minutes et 3-6 fois jour, jusqu'à ventouses d'une attaque.

    Il est possible d'utiliser une combinaison avec des adrénomimétiques, des bêta-adrénobloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

    Effets secondaires:

    Du côté de l'organe de la vision: réactions locales - douleur dans la région des yeux; myopie; une diminution de la vision, en particulier dans l'obscurité (en raison du développement d'un myosis persistant et d'un spasme d'accommodation); lacrimation, kératite superficielle.

    En cas d'utilisation prolongée, il est possible de développer une conjonctivite folliculaire, une dermatite de contact avec les paupières. Rarement - cataracte nucléaire, œdème de l'endothélium cornéen, kératopathie, décollement de la rétine.

    Système: maux de tête (dans les régions temporales ou périorbitaires), rhinorrhée, bronchospasme, hypersalivation, vomissements, diarrhée, augmentation ou diminution de la tension artérielle, réactions allergiques.

    Surdosage:

    En cas d'ingestion accidentelle, il se manifeste par une amélioration significative des effets m-cholinomimétiques, incl. avec le développement d'insuffisance cardiovasculaire sévère et de bronchoconstriction.

    Traitement Comprend un lavage gastrique, l'administration d'atropine (0,5-1,0 mg PO / IV ou IV), d'épinéphrine (0,3-1,0 mg, SC ou IM), ainsi qu'une quantité suffisante de liquide.

    Interaction:

    Les antagonistes de la pilocarpine sont atropine et d'autres agents m-anticholinergiques.

    Avec l'utilisation simultanée avec adrenomimetics - l'antagonisme de l'action (l'effet sur le diamètre de la pupille).

    L'utilisation simultanée avec des adrenomimétiques (y compris la phényléphrine), des bêta-adrénobloquants (y compris le timolol), des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmente la diminution de la pression intraoculaire.

    L'activité M-cholinomimétique de la pilocarpine diminue en association avec des antidépresseurs tricycliques, des dérivés de phénothiazine, du chlorprotixen, de la clozapine; est renforcée par des inhibiteurs de la cholinestérase par des médicaments.

    Possible développement de la bradycardie et abaissant la tension artérielle pendant l'anesthésie générale avec l'halothane.

    Instructions spéciales:

    Le traitement doit être effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

    Pour réduire l'absorption à la circulation sanguine systémique, il est recommandé de presser les canalicules lacrymaux pendant 1-2 minutes après l'instillation, en appuyant sur le doigt dans le coin interne de l'œil dans la zone de la projection du sac lacrymal.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    En présence d'une cataracte initiale, l'effet myotonique peut provoquer une déficience visuelle transitoire (sensation de myopie). Par conséquent, pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue. et la vitesse des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Gouttes pour les yeux, 1% + 0,43%.
    Emballage:

    A 5 ml dans des flacons polymériques mates avec des flacons-gouttes et des bouchons vissés (polymère flacons-bouteilles).

    Chaque flacon avec les instructions d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 15 à 25 ° C. Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:PL-000939
    Date d'enregistrement:18.10.2011
    Date d'annulation:2016-10-18
    Le propriétaire du certificat d'inscription:SYNTHÈSE, OJSC SYNTHÈSE, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspSYNTHESIS JSC Joint-Stock Société Kurgan des préparations et produits médicaux SYNTHESIS JSC Joint-Stock Société Kurgan des préparations et produits médicaux Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp16.03.2016
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