Simvastatine
Prodrogue. Étant une lactone inactive, après son ingestion, elle s'hydrolyse en métabolite β-hydroxyle, qui inhibe de manière compétitive la HMG-CoA réductase, une enzyme qui convertit le 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A en acide mévalonique, un précurseur du styrène, y compris le cholestérol dans hépatocytes.
Il inhibe la synthèse du cholestérol dans le foie, ce qui conduit à une augmentation de la densité des récepteurs de lipoprotéines de basse densité sur les hépatocytes. En conséquence, la capture de lipoprotéines de basse densité à partir du plasma sanguin augmente, ce qui conduit à une diminution de la concentration de cholestérol et de lipoprotéines dans le plasma sanguin.
Dans une dose de 40 mg diminue la concentration dans le plasma: cholestérol de 30-46%, lipoprotéines de basse densité - de 40 à 60%, les triglycérides - de 14 à 33%, l'apolipoprotéine B100 - de 35 à 50%; augmente la concentration de lipoprotéines de haute densité et d'apolipoprotéine A.
A un effet positif sur l'intima des vaisseaux dans la phase préclinique du développement de l'athérosclérose en raison des effets antiprolifératifs et antioxydants, améliore les propriétés rhéologiques du sang. Minimise le risque de complications vasculaires de la maladie coronarienne, réduit le risque d'infarctus du myocarde à répétition.
Ezétimibe
Il bloque l'absorption du cholestérol dans l'intestin grêle, l'empêchant d'entrer dans le foie. N'affecte pas l'absorption des triglycérides, des acides gras, de la progestérone, de l'éthinylœstradiol, des vitamines liposolubles A et ré.