Streptomycine (Streptomycine)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeStreptomycineStreptomycine
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  • Streptomycine
    poudre w / m 
    FARMASINTEZ, JSC (Irkoutsk)     Russie
  • Streptomycine
    poudre w / m 
    BIOCHIMISTE, OJSC     Russie
  • Streptomycine
    poudre w / m 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
    • Forme de dosage: & nbspPpoudre pour solution pour injection intramusculaire
    Composition:
    streptomycine sulfate stérile en termes de streptomycine ... 0,5 g ou 1,0 g
    La description:
    Description: Poudre blanche ou presque blanche. Hygroscopique.

    Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique. Aminoglycoside
    ATX: & nbsp

    J.01.G.A   Streptomycines

    J.01.G.A.01   Streptomycine

    Pharmacodynamique:
    Un antibiotique à large spectre du groupe aminoglycoside. Il est formé dans le processus de l'activité vitale des champignons rayonnants de Streptomyces globisporus ou d'autres espèces. A faibles concentrations, l'effet bactériostatique: pénétrer dans la cellule microbienne, se lie à des protéines réceptrices spécifiques sur la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant la formation du complexe initiateur - la matrice RKK-30S sous-unité du ribosome, qui conduit à la désintégration du polyribosome , et. en conséquence de cela - les défauts se produisent lors de la lecture des informations de l'ADN, les protéines défectueuses sont synthétisées, ce qui conduit à un arrêt de la croissance et le développement de la cellule microbienne. À des concentrations plus élevées, il a un effet bactéricide (endommage les membranes cytoplasmiques, provoquant la mort de la cellule microbienne).
    Action contre Mycobacterium tuberculosis, la plupart des bactéries à Gram négatif (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae., Neisseria gonorrhoeae., Neisseria meningitidis., Brucella spp. Franciselia tularensis., Yersinia pestis). certains micro-organismes Gram-positifs (Staphylococcus spp.), modérément actifs contre Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae. Enterococcus spp.
    Stable dans un environnement légèrement acide, mais facilement détruit dans des solutions d'acides forts et d'alcalis avec chauffage. La résistance secondaire des bactéries se développe rapidement
    En combinaison avec la pénicilline ou la vancomycine, il est efficace dans le traitement de l'endocardite causée par Enterococcus fecal is ou Streptococcus viridans.

    Pharmacocinétique
    Avec injection intramusculaire (en / m) rapidement et complètement absorbé. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le sang est de 0,5 à 1,5 heure. La concentration maximale dans le sang après l'administration de 1 g / ml est de 25 à 50 μg / ml. La liaison avec les protéines plasmatiques est inférieure à 10%. Il est distribué dans les fluides extracellulaires, les abcès liquidiens, les épanchements pleuraux, dans les liquides ascitiques, péricardiques, synoviaux, lymphatiques et péritonéaux. Des concentrations élevées sont créées dans les reins, le foie, les poumons; bas dans l'os et le tissu adipeux. Le volume de distribution chez les adultes est de 0,26 l / kg, chez les enfants de 0,2-0,4 l / kg, chez les nouveau-nés de moins de 1 semaine et pesant moins de 1500 g, jusqu'à 0,68 l / kg, moins d'une semaine et pesant plus 1500 g - jusqu'à 0,58 l / kg, chez les patients atteints de fibrose kystique - 0,3-0,39 l / kg.Il ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique intacte. Pénètre dans le placenta et dans le lait maternel.
    Le métabolisme n'est pas affecté. La demi-vie chez les adultes est de 2 à 4 heures, chez les nouveau-nés de 5 à 8 heures chez les enfants plus âgés de 2,5 à 4 heures. La demi-vie finale est supérieure à 100 heures (libération du dépôt intracellulaire). Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la demi-vie varie selon le degré d'insuffisance - jusqu'à 100 heures, chez les patients atteints de fibrose kystique - 1-2 heures, chez les patients présentant des brûlures et l'hyperthermie peut être plus courte par rapport aux valeurs moyennes En raison d'un dégagement élevé. Il est excrété par les reins (95%) inchangé.

    Les indications:
    Tuberculose de localisation différente (y compris la méningite tuberculeuse), granulome vénérien, tularémie, brucellose, peste, endocardite (en association avec l'ampicilline), infections intestinales, infections des voies urinaires (après la sensibilité de l'agent pathogène).
    Contre-indications
    L'hypersensibilité (en d'autres aminoglycosides dans l'anamnèse), l'insuffisance rénale chronique sévère avec l'azotémie et l'urémie, les lésions organiques de la paire VIII de nerfs crâniens, la grossesse.

    Soigneusement:
    Avec prudence - la myasthénie, le parkinsonisme, le botulisme (les aminosides peuvent causer une violation de la transmission neuromusculaire, ce qui conduit à un affaiblissement supplémentaire des muscles squelettiques), l'endartérite oblitérante. insuffisance cardiaque II-III st, insuffisance rénale chronique. déshydratation, altération de la circulation cérébrale. tendance à saigner, âge des personnes âgées et des enfants, période de lactation.

    Dosage et administration:
    Intramusculaire, intratrachéale, intrabronchique (sous forme d'aérosols).
    Injection intramusculaire.
    Dose unique pour les adultes avec / m d'introduction - 0,5-1 g. Quotidien - 1-2 g.Avec une mauvaise tolérance aux patients pesant moins de 50 kg et aux personnes de plus de 60 ans - à une dose quotidienne de 750 mg.
    Pour les enfants de moins de 3 mois - à la dose de 10 mg / kg / jour, à l'âge de 3 à 6 mois - 15 mg / kg, de 6 mois à 2 ans - 20 mg / kg. Pour les enfants de moins de 13 ans et les adolescents, la dose quotidienne est de 15-20 mg / kg, mais pas plus de 500 mg / jour pour les enfants de moins de 13 ans et 1 g / jour pour les adolescents. Doses maximales: enfants de moins de 2 ans - 20 mg / kg / jour; 3-4 ans - dose unique - 150 mg, tous les jours - 300 mg; 5-6 ans - dose unique - 175 mg, tous les jours - 350 mg; 7-9 ans - dose unique - 200 mg. tous les jours - 400 mg; 9-14 ans - dose unique - 250 mg, tous les jours - 500 mg.
    Avec une étiologie non tuberculeuse, la fréquence d'administration est de 3-4 fois par jour, la durée du traitement est de 7-10 jours.Dans le traitement de la tuberculose, la dose quotidienne est administrée en 1 dose, avec une mauvaise tolérance en 2 doses divisées et la durée du traitement est de 3 mois ou plus.
    Administration intratrachéale.
    Intratracheal. adultes - 0,5-1 g 2-3 fois par semaine. Pour les patients présentant une hypertension artérielle concomitante et une cardiopathie ischémique, la dose initiale est de 250 mg / jour. avec une bonne augmentation de la tolérance.
    En cas d'insuffisance rénale, les schémas thérapeutiques sont corrigés en fonction de leur degré.

    Effets secondaires:
    De la part du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, altération de la fonction hépatique (activité accrue des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie).
    Du côté du système nerveux: maux de tête, somnolence, faiblesse, névrite périphérique, névrite du nerf facial (sensation de brûlure dans le visage ou la bouche, engourdissement, picotement), rarement - blocus neuromusculaire avec administration simultanée de myorelaxants (difficulté à respirer) , apnée nocturne, arrêt de la respiration), neurotoxique (contractions musculaires, paresthésie, épilepsie et convulsions).
    Depuis les organes des sens: ototoxicité (perte auditive, bourdonnement, bourdonnement ou sensation
    "zalozhennosti" dans les oreilles, perte auditive jusqu'à la surdité irréversible), les troubles vestibulaires et labyrinthiques (dioordination, vertiges, nausées, vomissements, instabilité).
    Du système urinaire: néphrotoxicité (augmentation significative ou
    diminution de la fréquence des mictions, oligurie, polyurie, soif, anorexie, nausée, vomissement). Réactions allergiques: démangeaisons, hyperémie cutanée. éruption cutanée, angioedème, fièvre.
    Réactions locales: hyperémie et douleur au site d'injection.

    Surdosage:
    Surdosage Symptômes: réactions toxiques (perte auditive, ataxie, vertiges, troubles de l'urination, soif, anorexie, nausées, vomissements, bourdonnement ou sensation dans les oreilles, insuffisance respiratoire).
    Traitement: pour supprimer le blocus de la transmission neuromusculaire et ses conséquences - hémodialyse ou dialyse péritonéale, médicaments anticholinestérasiques, sels de calcium, ventilation artificielle, autre thérapie symptomatique et de soutien.
    Interaction:
    Incompatible avec d'autres médicaments néphro- et ototoxiques (y compris avec d'autres aminoglycosides, polymyxines).
    Réduit l'efficacité des médicaments anti-myasthéniques.
    Il montre une synergie avec l'administration simultanée d'antibiotiques bêta-lactamines. L'administration intraveineuse d'indométhacine réduit la clairance rénale de la streptomycine, augmentant la concentration dans le sang et augmentant la demi-vie.
    Le méthoxyflurane augmente le risque d'effets secondaires.
    Préparations pour l'anesthésie par inhalation (hydrocarbures halogénés), les analgésiques opioïdes, la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de nitrate comme anticoagulants, d'autres médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire, renforcer le blocage neuromusculaire.

    Instructions spéciales:
    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine.
    La probabilité de développer une pephotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que dans l'administration de fortes doses ou pendant une longue période (cette catégorie de patients peut nécessiter un suivi quotidien de la fonction rénale).
    Lorsque les tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou arrêtée.
    En l'absence de dynamique clinique positive doit être rappelée la possibilité de développer des micro-organismes résistants.Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler le traitement et commencer une thérapie appropriée.

    Forme de libération / dosage:
    . Poudre de 0,5 g et 1,0 g de substance active dans des bouteilles d'un tube de verre pour les médicaments d'une capacité de 10 ml.
    50 bouteilles avec 3-5 instructions pour une utilisation dans des boîtes en carton (pour les stades).
    5 ou 10 bouteilles sont placées dans des paquets individuels de carton avec des instructions d'utilisation.
    Emballage:
    . Poudre de 0,5 g et 1,0 g de substance active dans des bouteilles d'un tube de verre pour les médicaments d'une capacité de 10 ml.
    50 bouteilles avec 3-5 instructions pour une utilisation dans des boîtes en carton (pour les stades).
    5 ou 10 bouteilles sont placées dans des paquets individuels de carton avec des instructions d'utilisation.
    Conditions de stockage:
    . Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas + 25 ° C
    Garder hors de la portée des enfants!

    Durée de conservation:
    3 années. Après la date d'expiration indiquée sur l'emballage, le médicament ne doit pas être utilisé.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001374
    Date d'enregistrement:25.11.2011
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOCHIMISTE, OJSC BIOCHIMISTE, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.08.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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