Tinidazole + Ciprofloxacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Antibiotiques

Agents antimicrobiens, antiparasitaires et anthelminthiques

Inclus dans la formulation

Ciprolet® A

pilules vers l'intérieur

Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Inde

Cyfran® ST

pilules vers l'intérieur

Ranbaxy Laboratories Limited Inde

АТХ:

J.01.R.A Combinaisons de médicaments antibactériens

J.01.R.A.11 Ciprofloxacine et Tinidazole

Pharmacodynamique:

Tinidazole

Le dérivé nitro-5-imidazole a un effet antibactérien et antiprotozoaire. Il récupère le groupe 5-nitro en raison des protéines de transport des bactéries anaérobies et des micro-organismes protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit de tinidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques de l'ADN des cellules de micro-organismes, ce qui conduit à leur mort.

Il est actif contre Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, ainsi que contre les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (à t.h. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., et certains Gram positif micro-organismes (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Avec une flore mixte, il agit en synergie avec des antibiotiques contre les bactéries aérobies.

Ciprofloxacine

Le médicament antibactérien à large spectre inhibe la synthèse de l'ADN en bloquant le gyre de l'ADN, ce qui perturbe la réticulation des lacunes de l'ADN, détruit le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes bactériennes. Il agit sur les microorganismes extra- et intracellulaires.

A une large gamme d'activité antibactérienne contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que la microflore anaérobie et certains micro-organismes: mycoplasmes, rickettsies, ureaplasma.

Pharmacocinétique

Tinidazole

Après administration orale, l'estomac vide est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 12%.

Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, excrété dans le lait maternel pendant 72 heures après l'ingestion. Métabolisme dans le foie par déshydroxylation, entraînant l'apparition de deux métabolites actifs, améliorant l'effet pharmacologique.

La demi-vie est de 12-14 heures. Élimination avec les excréments et les reins. Il est inversé dans les tubules rénaux.

Ciprofloxacine

Après ingestion orale, jusqu'à 85% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1-1,5 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 30%, pénètre dans tous les tissus et organes, y compris les leucocytes et les macrophages alvéolaires.

Métabolisme dans le foie.

T ½ est 4 h. Elimination avec les excréments (35%) et les reins (65%).

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, à la fois dans les stades aigus et chroniques des maladies.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

Contre-indications

Dommages organiques au système nerveux central (épilepsie), insuffisance hépatique, intolérance individuelle.

Soigneusement:

Les patients plus âgés avec une probabilité d'hypofonction rénale. Les violations de la microcirculation, le diabète sucré.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Il est utilisé dans II et III trimestre de la grossesse seulement pour les indications de la vie. Pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur sur un estomac vide (1 heure ou 2 heures après un repas) 1 comprimé 2 fois / jour. Le cours du traitement: 5-7 jours.

La dose quotidienne la plus élevée: 2 comprimés.

La dose unique la plus élevée: 600 mg de tinidazole + 500 mg de ciprofloxacine (1 comprimé).

Effets secondaires:

Tinidazole

Système nerveux central: maux de tête, vertiges.

Système hématopoïétique: leucocytose ou leucopénie.

Système digestif: nausée, sensation de goût métallique dans la bouche, perte d'appétit, constipation ou diarrhée.

Système urinaire: coloration de l'urine de couleur rouge-brun due au métabolite 2-oxytinidazole.

Les réactions allergiques.

Ciprofloxacine

Système nerveux central et périphérique: vertiges, maux de tête, somnolence, paresthésie des mains, troubles hallucinatoires, convulsions, diminution de la sensibilité tactile.

Système cardiovasculaire: rarement - tachycardie.

Le système de l'hématopoïèse: neutropénie, thrombocytopénie, éosinophilie.

Métabolisme: rarement - hypoglycémie.

Système digestif: troubles dyspeptiques, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques: AST, ALT.

Musculo-squelettique: lésions tendineuses (âge de l'enfant), faiblesse musculaire, rarement - rhabdomyolyse.

Dysbactériose.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Tinidazole

Vomissements, diarrhée, ataxie, paresthésie, convulsions.

Ciprofloxacine

Renforcement des effets secondaires, principalement en relation avec le système nerveux central et le psychisme: altération de la conscience, attaques convulsives comme les épipripes.

Le traitement est symptomatique. Hémodialyse efficace.

Interaction:

Tinidazole

Avec l'utilisation simultanée d'alcool, des réactions disulfiramoïdes se développent: hyperémie cutanée, vomissements, crampes dans le bas-ventre.

Renforce l'effet des coagulants indirects.

Il n'est pas compatible avec les myorelaxants non dépolarisants (bromure fidèle).

Avec l'application simultanée accélérer l'élimination et réduire la concentration de tinidazole dans les médicaments de plasma sanguin qui stimulent les enzymes de l'oxydation microsomique dans le foie (féniotion, phénobarbital).

Augmente les effets toxiques des préparations de lithium.

Avec l'utilisation simultanée avec la cimétidine, la concentration de tinidazole dans le sérum sanguin augmente, ce qui conduit à une augmentation des effets secondaires.

Ciprofloxacine

Avec l'utilisation simultanée avec la théophylline, il y a une diminution de l'activité convulsive.

Les glucocorticoïdes augmentent le risque de rupture des tendons.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, une diathèse hémorragique peut se développer.

Instructions spéciales:

Dans le traitement des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cranio-cérébrale sévère, l'activité convulsive augmente.

Le traitement avec le médicament peut commencer sans attendre le résultat des études bactériologiques de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.

Compte tenu des complications possibles du système nerveux central, les patients ne sont pas souhaitables pour conduire des voitures et effectuer un travail dans une position instable du corps.

Instructions

Tinidazole + Ciprofloxacine (Tinidazolum + Ciprofloxacinum)