- L'utilisation du médicament doit être interrompue en cas de réaction allergique.
- Pendant la grossesse, le médicament doit être administré après une comparaison minutieuse des risques et des avantages (voir la section «Grossesse et période de lactation»).
- L'utilisation simultanée avec des agents oppressant le système nerveux central, les inhibiteurs de la MAO et les substances anticholinergiques nécessite des soins particuliers (voir la section «Interactions»).
- Une prudence particulière est nécessaire lors de la prescription de médicaments pour les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique en raison du risque de cumul du médicament.
- Les patients âgés ont une prédisposition à l'hypotension orthostatique, ainsi qu'aux effets anticholinergiques et sédatifs des phénothiazines. En outre, ils ont souvent des effets secondaires extrapyramidaux. Par conséquent, les faibles doses initiales et leur augmentation progressive sont particulièrement importantes dans cette catégorie de patients.
- Pour éviter le développement de l'hypotension orthostatique, le patient doit rester une demi-heure après l'administration de la première dose. Si après l'introduction du médicament il y a des vertiges, vous devriez observer le repos au lit après chaque dose.
- S'il y a hyperthermie pendant le traitement antipsychotique, il est nécessaire d'exclure le syndrome neuroleptique malin (NZS). NZS est une maladie mortelle caractérisée par les symptômes suivants: hyperthermie, muscle raideur, confusion, dysfonctionnement du système nerveux autonome (tension artérielle instable, tachycardie, arythmie, augmentation de la transpiration), augmentation de la concentration en créatine phosphokinase (CK), myoglobinurie (rhabdomyolyse) et insuffisance rénale aiguë. Si elles se produisent, et si pendant le traitement il y a une hyperthermie d'étiologie incertaine sans les symptômes cliniques restants de NZS, l'administration de Tizerincin® devrait être arrêtée immédiatement.
- Après un arrêt brutal du médicament, utilisé à fortes doses ou pendant une longue période, nausées, vomissements, maux de tête, tremblements, augmentation de la transpiration, tachycardie, insomnie et anxiété, ainsi que le développement de la tolérance aux effets sédatifs des phénothiazines et des tolérance à divers antipsychotiques. Pour cette raison, le médicament doit être arrêté progressivement.
- De nombreux antipsychotiques, y compris levomepromazine, peut réduire le seuil de préparation convulsive et provoquer des changements épileptiformes dans l'EEG. Par conséquent, lors du choix d'une dose de Tizercin® chez les patients atteints d'épilepsie, les indicateurs cliniques et l'EEG doivent être constamment surveillés.
- Le développement de l'ictère cholostatique dépend de la sensibilité individuelle du patient et disparaît complètement après l'arrêt de l'administration du médicament. Par conséquent, un traitement à long terme nécessite un suivi régulier de la fonction hépatique.
- Avec un traitement prolongé, une surveillance régulière de la formule sanguine est recommandée.
- Il est nécessaire d'interdire l'utilisation de boissons alcoolisées pendant le traitement et jusqu'à ce que les effets du médicament disparaissent (dans les 4-5 jours après l'arrêt de l'administration de Tizerincin®).
Il est recommandé de surveiller régulièrement les indicateurs suivants avant et pendant le traitement:
- la pression artérielle,
- fonction hépatique (en particulier chez les patients atteints d'une maladie du foie),
- la formule du sang,
- ECG (pour les maladies cardiovasculaires et chez les patients âgés).