Les symptômes d'une surdose de vitamine ré3
Surdose aiguë et chronique de vitamine ré3 peut mener à l'hypercalcémie, qui peut être de nature persistante et potentiellement mortelle. Les symptômes sont généraux: arythmies cardiaques, soif, nausées, vomissements, constipation, polydipsie, polyurie, déshydratation, hypercalciurie avec formation de calculs rénaux, néphrocalcinose, faiblesse musculaire, adynamie et confusion. De plus, un surdosage chronique peut entraîner le dépôt de calcium dans les vaisseaux et les tissus.
Doses quotidiennes jusqu'à 500 UI / jour
Surdosage prolongé de vitamine D3 peut entraîner une hypercalcémie et une hypercalciurie. Une surutilisation importante pendant une longue période de temps peut entraîner une calcification des organes parenchymateux.
Doses quotidiennes, dépassant 500 UI / jour
Ergocalciférol (vitamine ré2) et colcalciférol (vitamine ré3) ont un index thérapeutique relativement bas. Seuil d'intoxication pour la vitamine ré3 varie entre 40 000 et 100 000 MOI par jour pendant 1-2 mois chez les adultes ayant une fonction parathyroïdienne normale. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la sensibilité à des concentrations significativement plus faibles peut être notée. Par conséquent, les patients doivent être avertis que la vitamine ré3 Ne prenez pas sans surveillance médicale.
Le surdosage augmente les niveaux de phosphore dans le sérum et l'urine ainsi que le syndrome hypercalcémique et le dépôt subséquent de calcium dans les tissus, en particulier les reins (lithiase urinaire, néphrocalcinose) et les vaisseaux.
Les symptômes d'intoxication sont de nature générale et se manifestent par des nausées, des vomissements, initialement sous la forme de diarrhée, et plus tard - constipation, perte d'appétit, faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, somnolence persistante, azotémie, polydipsie et polyurie et, au stade final, sous forme de déshydratation du corps. Les données biochimiques typiques comprennent l'hypercalcémie, l'hypercalciurie ainsi qu'une augmentation de la concentration sérique du 25-hydroxycolécalciférol.
Traitement de surdosage
Doses quotidiennes jusqu'à 500 UI / jour
S'il y a des symptômes de surdosage chronique avec de la vitamine ré3 il peut être nécessaire d'utiliser la diurèse forcée, ainsi que la nomination des glucocorticoïdes et de la calcitonine.
Doses quotidiennes, dépassant 500 UI / jour
Lorsqu'un surdosage est requis, des mesures doivent être prises pour corriger l'hypercalcémie, qui est souvent de nature persistante et, dans certaines circonstances, peut mettre en danger la vie.
Tout d'abord, vous devez arrêter de prendre une vitamine ré3. Pour éliminer l'hypercalcémie causée par l'intoxication vitaminique ré3, cela prend plusieurs semaines.
En fonction du degré d'hypercalcémie, comme mesure de traitement, un régime à faible teneur en calcium ou complètement sans calcium est prescrit, la consommation de grandes quantités de liquide, la diurèse forcée avec le furosémide, ainsi que les glucocorticoïdes et calcitonine.
Avec un bon fonctionnement des reins, le taux de calcium peut être significativement réduit en perfusant une solution isotonique de chlorure de sodium (3-6 litres en 24 heures) avec l'ajout de furosémide et, dans certains cas, d'édétate de sodium à la dose de 15 mg / kg / h, tout en surveillant simultanément le niveau de calcium et les données ECG. En oligoanurie, au contraire, il est nécessaire d'effectuer une hémodialyse (dialysat sans calcium). Il y a un antidote spécifique.
Il est recommandé d'avertir les patients des symptômes d'un surdosage possible en cas de consommation prolongée de fortes doses de vitamine A ré3 (nausées, vomissements, diarrhée initiale, plus tard - constipation, anorexie, faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, somnolence, azotémie, polydipsie et polyurie).