Gliklazid MB (Gliclazide MV)

Lors de la prise de dérivés de sulfonylurée, y compris le glycazide, l'hypoglycémie peut se développer, et dans certains cas - sous forme grave et prolongée, nécessitant l'hospitalisation et l'administration intraveineuse d'une solution de dextrose pendant plusieurs jours. Le médicament Gliklazid MB peut être prescrit uniquement aux patients dont les repas sont réguliers et comprend le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant de glucides avec les aliments, car le risque de développer une hypoglycémie augmente avec une alimentation irrégulière ou inadéquate, ainsi que lorsque l'on consomme des aliments pauvres en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou pris plusieurs médicaments hypoglycémiques en même temps.

Typiquement, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après avoir mangé un repas riche en glucides (tels que le sucre). Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de succédanés du sucre n'aide pas à éliminer les symptômes hypoglycémiques. L'expérience de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée suggère que l'hypoglycémie peut réapparaître malgré un arrêt initial efficace de cette maladie. Dans le cas où les symptômes hypoglycémiques ont un caractère prononcé ou se prolongent, même en cas d'amélioration temporaire après un repas riche en glucides, il est nécessaire de fournir des soins médicaux d'urgence, jusqu'à l'hospitalisation.

Afin d'éviter le développement de l'hypoglycémie, une sélection individuelle soigneuse des médicaments et des schémas posologiques est nécessaire, ainsi que fournir au patient des informations complètes sur le traitement proposé.

Un risque accru d'hypoglycémie peut survenir dans les cas suivants:

• le refus ou l'incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) à suivre les prescriptions du médecin et à surveiller leur état;
• repas insuffisants et irréguliers, sauter des repas, jeûner et changer de régime;
• un déséquilibre entre l'exercice et la quantité de glucides prise;
• insuffisance rénale;
• insuffisance hépatique sévère;
• une surdose de la drogue Gliklazid MB;
• Certains troubles endocriniens (maladies des glandes thyroïdiennes, hypophyse et insuffisance surrénalienne);
• la réception simultanée de certains médicaments.

Les dérivés de sulfonylurées peuvent provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Parce que le glycazide est un dérivé des sulfonylurées, il faut être prudent lorsqu'il est administré à des patients présentant une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Il faut évaluer la possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe.

Insuffisance hépatique / rénale

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, une modification des propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du glycazide est possible. L'hypoglycémie, qui se développe chez ces patients, peut être assez longue, dans ce cas, un traitement approprié immédiat est nécessaire.

Informations pour les patients

Il est nécessaire d'informer le patient et sa famille du risque de développer une hypoglycémie, de ses symptômes et des conditions qui contribuent à son développement. Le patient doit être informé des risques et des avantages potentiels du traitement proposé. Le patient doit clarifier l'importance du régime, la nécessité d'un exercice régulier et un suivi régulier des concentrations de glucose dans le sang.

Contrôle glycémique insuffisant

Le contrôle glycémique chez les patients recevant un traitement hypoglycémiant peut être affaibli dans les cas suivants: fièvre, traumatisme, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales importantes. Dans ces conditions, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Gliclazide CF et de prescrire une insulinothérapie.

Chez de nombreux patients, l'efficacité des agents hypoglycémiants oraux, incl. glyclazide, a tendance à diminuer après une longue période de traitement. Cet effet peut être dû à la fois à la progression de la maladie et à la diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de pharmacorésistance secondaire, qui doit être distinguée de la primitive, dans laquelle le médicament déjà au premier rendez-vous ne donne pas l'effet clinique attendu. Avant de diagnostiquer la pharmacorésistance secondaire du patient, il est nécessaire d'évaluer l'adéquation de la sélection de la dose et l'observance du régime prescrit.

Contrôle des indicateurs de laboratoire

Pour l'évaluation du contrôle glycémique, une détermination régulière de la glycémie à jeun et de l'hémoglobine glycosylée est recommandée. En outre, il est conseillé de procéder régulièrement à une auto-surveillance de la concentration de glucose dans le sang.