Metformin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Réduit l'absorption du glucose de l'intestin et améliore son utilisation périphérique, augmentant la sensibilité des tissus à l'insuline, inhibe la gluconéogenèse dans le foie en inhibant l'activité de l'enzyme adénosine monophosphate kinase et l'inhibition subséquente des enzymes clés de la glyco -ogenèse. Dans une moindre mesure affecte la glycogénolyse. Augmente le stockage du glucose dans le muscle squelettique. Réduit le niveau de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides dans le plasma sanguin. Ne provoque pas de réactions hypoglycémiques, n'affecte pas la sécrétion des cellules β de l'insuline du pancréas. En supprimant l'inhibiteur de l'activateur tissulaire du plasminogène, il a un effet fibrinolytique. Stabilise ou réduit le poids corporel.

PharmacocinétiqueAprès l'administration orale, jusqu'à 50-60% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5 heures. Ne se lie pas aux protéines plasmatiques.

Il s'accumule dans les tissus musculaires, les glandes salivaires, les reins et le foie.

La demi-vie est de 6 heures. L'élimination des reins inchangée.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant II type.

CIM-10

IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant

Contre-indications

Diabète je type (insulino-dépendant), coma, acidocétose, intolérance individuelle, enfants de moins de 10 ans.

Soigneusement:

Affections concomitantes du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides: adénohypophyse et insuffisance corticosurrénale, dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:Adultes:

À l'intérieur pour 1 g (2 comprimés) pendant ou après les repas deux fois par jour pendant les 3 premiers jours, puis 1 g trois fois par jour. Après 15 jours, la dose est réduite à 1-2 g par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: 3 g.

La dose unique maximale: 2 g.

Enfants 10-18 ans:

500 mg par jour. Dose maximale: 2 g par jour pour 2-3 doses.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: insomnie, paresthésie, labilité émotionnelle.

Le système cardio-vasculaire: tachycardie.

Système digestif: perte d'appétit, constipation, parfois - exacerbation des hémorroïdes.

Système musculaire: symptômes de l'acidose lactique - crampes des muscles du mollet.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Développement de l'hypoglycémie.

Traitement: sucre à l'intérieur, avec perte de conscience - injection intraveineuse de 40% de solution de dextrose.

Interaction:

Augmenter la concentration du médicament dans les inhibiteurs du plasma sanguin de l'isoenzyme 3A4 cytochrome P450: kétoconazole, ciclosporine, l'érythromycine.

Réduction du contrôle glycémique lors de l'application du médicament aux diurétiques thiazidiques, inhibiteurs calciques lents, préparations au lithium, glucocorticoïdes, isoniazide, sympathomimétiques, acide nicotinique, phénytoïne, phénothiazines, hormones thyroïdiennes.

Avec l'application simultanée avec le furosémide, une réduction de dose est nécessaire.

L'utilisation d'alcool (surtout à jeun) pendant le traitement augmente la concentration d'acide lactique dans le plasma sanguin et augmente le risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales:

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est annulé, le traitement du diabète se poursuit avec des injections d'insuline.

Instructions

Metformine (Metforminum)