À l'intérieur, indépendamment de l'apport alimentaire. Avec l'hypertension artérielle, les patients qui ne reçoivent pas d'autres antihypertenseurs sont prescrits 5 mg une fois par jour. En l'absence d'effet, la dose est augmentée tous les 2-3 jours de 5 mg jusqu'à une dose thérapeutique moyenne de 20-40 mg / jour (l'augmentation de la dose au-dessus de 40 mg / jour n'entraîne généralement pas de diminution supplémentaire de la pression artérielle ). La dose d'entretien quotidienne habituelle est de 20 mg. Le maximum: une dose quotidienne de 40 mg.
Le plein effet se développe habituellement dans 2-4 semaines à partir du début du traitement, ce qui devrait être pris en compte lors de l'augmentation de la dose. Avec un effet clinique insuffisant, il est possible de combiner le médicament avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
Si le patient a reçu un traitement préliminaire avec des diurétiques, l'utilisation de ces médicaments doit être arrêté 2-3 jours avant l'utilisation du lisinopril. Si cela n'est pas possible, la dose initiale de lisinopril ne doit pas dépasser 5 mg par jour. Dans ce cas, après la prise de la première dose, une surveillance médicale est recommandée pendant plusieurs heures (l'effet maximal est atteint après environ 6 heures), car il peut y avoir une diminution prononcée de la pression artérielle.
En cas d'hypertension rénovasculaire ou d'autres affections avec une activité accrue du système rénine-angiotensine-aldostérone, il est également recommandé de prescrire une faible dose initiale de 2,5-5 mg par jour, sous surveillance médicale renforcée (contrôle de la pression artérielle, du rein, etc.). fonction, concentration de potassium dans le sérum sanguin). La dose d'entretien, continue d'un contrôle médical strict, doit être déterminée en fonction de la dynamique de la pression artérielle.
Avec une insuffisance rénale due au fait que lisinopril est libérée par les reins, la dose initiale doit être déterminée en fonction de la clairance de la créatinine, puis, conformément à la réaction au traitement, une dose d'entretien doit être établie dans des conditions de surveillance fréquente de la fonction rénale, du taux de potassium et du sodium. sérum sanguin.
| Clairance de la créatinine ml / min | La dose initiale de mg / jour |
| 30-70 | 5-10 |
| 10-30 | 2,5-5 |
| moins de 10
| 2,5 |
(y compris les patients traités par hémodialyse)
Avec l'hypertension artérielle persistante, un traitement d'entretien prolongé de 10-15 mg / jour est montré.
Pour assurer le schéma posologique suivant, il est possible d'utiliser le lisinopril sous une autre forme posologique: comprimés de 2,5 mg.
Avec l'insuffisance cardiaque chronique - commencer avec 2,5 mg une fois par jour, suivi d'une augmentation de la dose de 2,5 mg 3-5 jours avant l'habitude, en maintenant une dose quotidienne de 5-20 mg. La dose ne doit pas dépasser 20 mg par jour.
Chez les personnes âgées, un effet hypotenseur prolongé plus prononcé est souvent observé, ce qui est associé à une diminution du taux d'excrétion du lisinopril (il est recommandé de commencer le traitement par 2,5 mg / jour).
Infarctus aigu du myocarde (dans le cadre de la thérapie de combinaison)
Le premier jour - 5 mg par voie orale, puis 5 mg tous les deux jours, 10 mg après deux jours, puis 10 mg une fois par jour. Chez les patients ayant un infarctus aigu du myocarde, le médicament doit être appliqué pendant au moins 6 semaines.
Au début du traitement ou dans les 3 premiers jours après un infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant une TA systolique faible (120 mm Hg ou moins), une dose plus faible de 2,5 mg doit être administrée. En cas de diminution de la pression artérielle (la pression artérielle systolique est inférieure ou égale à 100 mm Hg), une dose quotidienne de 5 mg peut, si nécessaire, être temporairement réduite à 2,5 mg. En cas de diminution de la pression artérielle depuis longtemps (tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg pendant plus d'une heure), le traitement par le lisinopril doit être interrompu.
Néphropathie diabétique
Chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant, 10 mg de lisinopril sont administrés une fois par jour. La dose peut, si nécessaire, être augmentée à 20 mg une fois par jour afin d'atteindre des valeurs de tension artérielle diastolique inférieures à 75 mmHg. en position assise. Chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, le dosage est le même, afin d'atteindre des valeurs de tension artérielle diastolique inférieures à 90 mm Hg. en position assise.