Rimantadine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:1 comprimé contient:
Substance active: chlorhydrate de rimantadine-50 mg;
Excipients: lactose monohydraté (lait sucré) - 60 mg, fécule de pomme de terre - 37 mg, talc - 1,5 mg, acide stéarique - 1,5 mg.

La description:Comprimés de couleur blanche de forme plate-cylindrique avec une facette.

Groupe pharmacothérapeutique:Un agent antiviral.

ATX: & nbsp

J.05.A.C Amines cycliques

J.05.A.C.02 Rimantadine

Pharmacodynamique:Rimantadine est actif contre diverses souches du virus de la grippe A (en particulier le type A2). Étant un terrain faible, rimantadine agit en augmentant le pH de l'endosome, qui a une membrane de vacuoles qui entourent les particules virales après qu'ils pénètrent dans la cellule. La prévention de l'acidification dans ces vacuoles bloque la fusion de l'enveloppe virale avec la membrane de l'endosome, empêchant ainsi le transfert du matériel génétique viral vers le cytoplasme de la cellule.
La Rimantadine inhibe également la libération de particules virales de la cellule, c'est-à-dire interrompt la transcription du génome viral.

PharmacocinétiqueAprès administration orale rimantadine presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Le volume de distribution: adultes - 17-25 l / kg, enfants - 289 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% plus élevée que la concentration plasmatique. La concentration maximale de rimantadine dans le plasma sanguin (Cmax) avec l'apport de 100 mg une fois par jour - 181 ng / ml, 100 mg deux fois par jour - 416 ng / ml.
Métabolisé dans le foie. La demi-vie (T1 / 2) est de 24-36 h; afficher la mémoire 15% - inchangé, 20% - sous la forme de métabolites hydroxy.
En cas d'insuffisance rénale chronique, T1 / 2 augmente de 2 fois. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas corrigée proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine (CC).

Les indications:Traitement précoce et prévention de la grippe A chez les adultes et les enfants de plus de 7 ans.

Contre-indicationsSensibilité accrue au médicament, maladie hépatique aiguë, maladie rénale aiguë et chronique, hyperthyroïdie, déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, grossesse et allaitement, petite enfance (jusqu'à 7 ans).

Soigneusement:Hypertension, épilepsie (y compris l'histoire), athérosclérose cérébrale, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, âge avancé.

Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament par les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Dosage et administration:À l'intérieur (après avoir mangé), lavé avec de l'eau, selon le schéma suivant: les adultes sont prescrits le premier jour de la maladie 100 mg 3 fois; dans les deuxième et troisième jours - 100 mg 2 fois; le quatrième jour - 100 mg une fois. Le premier jour de la maladie, le médicament peut être utilisé une fois dans une dose de 300 mg. Les enfants de 7 à 10 ans sont prescrits 50 mg deux fois par jour; 10-14 ans 50 mg 3 fois par jour; plus de 14 ans - doses pour les adultes. La dose quotidienne maximale pour les enfants ne doit pas dépasser 150 mg.
Le traitement de la grippe A doit commencer dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes de la maladie et se poursuivre pendant 5 à 7 jours. La durée optimale n'est pas définie.
Pour la prévention de la grippe chez les adultes, 50 mg une fois par jour pendant 10-15 jours, selon le foyer d'infection.
Pour le traitement de la grippe en cas d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), insuffisance hépatique sévère, épilepsie, patients âgés (y compris dans les maisons de retraite) - 100 mg une fois par jour.

Effets secondaires:Rimantadine habituellement bien toléré. Parfois, il y a: douleur épigastrique, diarrhée, indigestion, flatulence, bouche sèche, anorexie (manque d'appétit), nausées, vomissements; maux de tête, vertiges, insomnie, réactions neurologiques, troubles de la concentration, somnolence, anxiété, excitabilité accrue, fatigue, ataxie, dépression, euphorie, hyperkinésie, tremblements, hallucinations, confusion, convulsions; pâleur de la peau, palpitations, hypertension artérielle, trouble cérébrovasculaire, bloc cardiaque, tachycardie, évanouissement; bourdonnement dans les oreilles, changement de goût, perversion de l'odorat; essoufflement, bronchospasme, toux; asthénie; Hyperbilirubinémie, réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, etc.).

Surdosage:Les données sur le surdosage sont absentes. Il peut y avoir une augmentation des effets secondaires. Traitement: symptomatique, dans le cas de l'administration récente du médicament - lavage gastrique.

Interaction:Pharmacodynamique: rimantadine réduit l'efficacité des médicaments antiépileptiques.
Pharmacocinétique: les adsorbants, les astringents et les agents enveloppants réduisent l'absorption de la rimantadine.
Agents acidifiants urinaires (chlorure d'ammonium, l'acide ascorbique, etc.) réduisent l'efficacité de la rimantadine, en raison d'une libération plus rapide des derniers reins.
Agents alcalinisants urinaires (diacarbe, hydrogénocarbonate de sodium et d'autres) augmentent l'efficacité de la rimantadine en raison d'une diminution de sa sécrétion par les reins.
Paracétamol et acide ascorbique réduire la concentration maximale de rimantadine dans le plasma sanguin de 11%.
La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.

Instructions spéciales:Avec l'utilisation de la rimantadine, une exacerbation de la comorbidité chronique peut survenir. Chez les patients âgés souffrant d'hypertension, le risque d'AVC hémorragique augmente. Avec des antécédents d'épilepsie et un traitement anticonvulsivant en cours avec la rimantadine, le risque de crises d'épilepsie augmente. Dans ces cas rimantadine appliquer à la dose de 100 mg par jour en même temps qu'un traitement anticonvulsivant. L'accueil prophylactique est efficace aux contacts avec les malades, avec la propagation de l'infection dans les collectifs fermés et à haut risque de la maladie pendant l'épidémie de grippe.
Peut-être l'émergence de virus résistants aux médicaments.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés 50 mg.

Emballage:10 comprimés par emballage de cellules de contour en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium.
2 paquets de maille de contour ainsi que des instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:Dans un endroit sec et sombre à une température de 2 à 25 ° C
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:5 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N000175 / 01-2000

Date d'enregistrement:02.07.2010

Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Rimantadine (Rimantadine)