Substance activeLa solution de chlorure de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium]La solution de chlorure de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium]
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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    1 litre de solution contient:

    Substances actives:

    Chlorure de sodium -8,6 g

    Chlorure de potassium -0,3 g

    Chlorure de calcium hexahydraté (en termes d'anhydre) - 0,25 g

    Excipient:

    Eau pour les injections -à 1 L

    Composition ionique par 1 litre:

    Ion sodium - 147,2 mmol;

    Ion potassique - 4,0 mmol;

    Ion de calcium - 2,25 mmol;

    Ion chlorure - 155,7 mmol.

    L'osmolarité théorique est de 309 mOsm / l.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:L'équilibre électrolytique est un remède.
    ATX: & nbsp

    B.05.B.B   Solutions affectant l'équilibre eau-électrolyte

    B.05.B.B.01   Électrolytes

    Pharmacodynamique:

    Agent de réhydratation, a un effet de désintoxication, stabilise la composition de l'eau et de l'électrolyte du sang. Lorsqu'il est utilisé comme un moyen de reconstituer le volume de sang circulant, en raison de la sortie rapide de la circulation sanguine dans l'espace intercellulaire, l'effet persiste seulement pendant 30-40 minutes (en relation avec laquelle la solution ne convient que pour le réapprovisionnement à court terme du volume sanguin circulant).

    Le sodium, principal cation du liquide extracellulaire, intervient dans le contrôle de la distribution de l'eau, de l'équilibre hydrique, de la pression osmotique des fluides corporels. Le sodium est également associé au chlore et au bicarbonate dans la régulation de l'état acide-base des fluides corporels.

    Le potassium, le principal cation du liquide intracellulaire, participe au métabolisme des glucides et à la synthèse des protéines, est nécessaire pour réguler la conduction de l'influx nerveux et la contraction musculaire.

    Le calcium sous forme ionisée est nécessaire pour le mécanisme fonctionnel de la coagulation sanguine, la fonction cardiaque normale, la régulation de l'excitabilité neuromusculaire.

    Le chlore, principal anion extracellulaire, étroitement associé au métabolisme du sodium, joue un rôle dans la régulation de l'équilibre acide-base du corps.
    Pharmacocinétique

    Pharmacocinétique des ions sodium (N / a+) et le chlore (C1-), introduit avec la solution de Ringer, est le même que pour ceux qui entrent avec de la nourriture. Ils sont distribués librement dans tous les organes, tissus et espaces intercellulaires et sont sécrétés par filtration glomérulaire dans les reins. Dans les tubules il y a une réabsorption substantielle d'ions N / a+ et CP, principalement dans la boucle de Henle et les tubules distaux.

    Les ions potassium (K +) sont librement filtrés dans les glomérules, mais presque complètement réabsorbés dans les tubules proximaux, de sorte que l'excrétion n'est que de 10% des ions K + filtrés. La sécrétion dans les tubules distaux et les tubules collecteurs peut augmenter significativement l'élimination de K +. Les reins ont une capacité limitée à retenir la concentration de K +. Par conséquent, lorsque la concentration N / a+ dans les tubules distaux élevés, la perte de K + peut être significative et une hypokaliémie peut se développer. Cela provoque la présence de K + dans la solution de Ringer.

    L'homéostasie des ions calcium (Ca ++) est bien contrôlée par les hormones et nécessite rarement une intervention clinique avec perfusion de solution intraveineuse.

    Le médicament ne subit pas de transformations métaboliques dans le corps. Rapidement excrété par les reins, dans les 4 heures 80% est produit, et après 12-24 heures il est complètement sorti. Informations sur la pharmacocinétique se réfère aux ions qui composent le médicament.

    Les indications:

    Déshydratation et perturbation de l'équilibre électrolytique (brûlures thermiques de 3 et 4 degrés, gelures, vomissements prolongés et diarrhée), perte de sang aiguë, correction de l'équilibre eau-sel dans la péritonite diffuse aiguë et l'obstruction intestinale, fistule intestinale, infection intestinale aiguë, choc hypovolémique, plasmaphérèse thérapeutique.

    Utilisé pour diluer les solutions d'électrolyte concentrées.
    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament, hypernatrémie, hyperchlorémie, acidose, insuffisance cardiaque chronique (III-IV classe fonctionnelle pour NYHA), oligurie, anurie, insuffisance rénale chronique, œdème pulmonaire, œdème cérébral, hypercoagulation, hypervolémie, thrombophlébite, alcalose métabolique, traitement concomitant par glucocorticostéroïdes.

    Soigneusement:

    L'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque chronique (je-II classe fonctionnelle pour NYHA), en particulier dans la période postopératoire ou chez les patients âgés; patients recevant des glycosides cardiaques, tout en utilisant des produits sanguins. Insuffisance rénale chronique de degré léger et modéré. Violation de la fonction du foie.

    Grossesse et allaitement:

    Des études sur la possibilité d'utiliser le médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'ont pas été menées. À cet égard, le médicament ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus. Il devrait s'abstenir d'allaiter pendant la période d'utilisation du médicament en raison du manque de données cliniques pertinentes.

    Dosage et administration:

    Le volume du liquide injecté dépend du type de déshydratation, du degré de déshydratation et du poids corporel du patient, cause du choc.

    Goutte à goutte intraveineuse, à un taux de 60-80 casquette / min, avec un cours sévère de la maladie - 70-90 casquette / min, ou jet. La dose quotidienne pour les adultes - 5-20 ml / kg, si nécessaire, peut être augmentée à 30-50 ml / kg. La dose quotidienne pour les enfants est de 5-10 ml / kg, le taux d'administration est de 30-60 casquettes / min, avec une déshydratation choc initialement injectée avec 20-30 ml / kg. Le cours du traitement est 3-5 jours. Le volume maximum de la solution injectée est de 3 litres / jour.

    En plasmaphérèse médicale, on injecte dans un volume 2 fois le volume du plasma prélevé (1,2 - 2,4 l), en cas d'hypovolémie prononcée - en association avec des solutions colloïdales.

    Pour la sévérité légère à modérée des infections intestinales aiguës, le médicament est utilisé seulement si la réhydratation orale n'est pas possible.

    Avec l'administration prolongée de fortes doses du médicament, il est souhaitable de surveiller les électrolytes dans le plasma et l'urine.

    Effets secondaires:Hyperhydratation, hyperkaliémie, acidose chlorique, réactions allergiques.
    Surdosage:

    En cas de surdosage, une perturbation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes (hypervolémie, hypernatrémie, hypercalcémie, hyperchlorémie) et un état acido-basique peuvent survenir. En cas de surdosage, dans la plupart des cas, il suffit d'interrompre l'administration du médicament. La thérapie symptomatique est effectuée.

    Interaction:

    Lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, il est nécessaire de vérifier visuellement la compatibilité.

    Il est possible d'augmenter le retard de sodium dans le corps avec l'utilisation simultanée des médecines suivantes: anti-inflammatoires non stéroïdiens, androgènes, hormones anaboliques, oestrogènes, corticotropin, mineralocorticoids, vasodilators ou bloqueurs de ganglion.

    Lorsqu'il est utilisé avec des diurétiques épargneurs de potassium, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et des préparations potassiques, le risque d'hyperkaliémie augmente.

    En combinaison avec des glycosides cardiaques, la probabilité de leurs effets toxiques augmente.

    Instructions spéciales:

    Avec une thérapie parentérale prolongée, il est nécessaire de déterminer les paramètres de laboratoire et de fournir une évaluation clinique de l'état du patient pour surveiller la concentration des électrolytes et l'état acide-base toutes les 6 heures (en fonction de la vitesse de perfusion).

    Dans le cas de l'introduction rapide d'un grand volume de solution, il est nécessaire de contrôler l'état acide-base et la concentration des électrolytes. Un changement du pH du sang entraîne une redistribution des ions potassium (une diminution du pH entraîne une augmentation des taux sériques de K +). L'utilisation de solutions intraveineuses peut provoquer une surcharge avec des composants liquides et / ou en solution, La dilution est inversement proportionnelle à la concentration d'électrolytes. Le risque de développement d'une solution de surcharge - dans l'apparition de phénomènes stagnants avec un œdème périphérique et un œdème pulmonaire, est directement proportionnelle à la concentration d'électrolytes.

    En ce qui concerne la teneur en ions sodium, la solution doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des conditions cliniques accompagnées d'une rétention de sodium et d'un œdème. Les solutions contenant du sodium doivent être utilisées avec prudence chez les patients recevant des corticostéroïdes ou de la corticotropine.

    La teneur en potassium exige de la prudence lors de l'application de la solution chez les patients atteints de cardiopathie, d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale sévère et d'états cliniques accompagnés d'une rétention de potassium dans le corps.

    En raison du taux élevé d'ions chlorure, l'utilisation à long terme du médicament n'est pas recommandée.

    Le calcium doit être administré sous surveillance ECG, en particulier chez les patients qui reçoivent des préparations de digitaliques (digitales). Les concentrations de calcium dans le sérum ne reflètent pas toujours la concentration de calcium dans les tissus.

    Chez les patients ayant une fonction excrétoire rénale réduite, l'administration de la solution peut retarder le sodium ou le potassium.

    La présence d'ions calcium nécessite une attention particulière dans le cas de avec une attention particulière aux patients recevant des glycosides cardiaques.

    Cette solution est destinée à une utilisation intraveineuse avec un équipement stérile. Il est recommandé de changer le système intraveineux au moins toutes les 24 heures. Utilisez la solution seulement quand elle est claire et que la bouteille est scellée.

    Le médecin devrait également envisager la possibilité de développer des réactions indésirables aux médicaments qui sont appliqués simultanément avec la solution de Ringer.

    S'il y a un effet indésirable, arrêtez la perfusion, évaluez l'état du patient et prescrivez les mesures thérapeutiques nécessaires. Pour réduire le risque d'incompatibilité résultant du mélange de cette solution avec d'autres additifs prescrits, il faut vérifier la présence de turbidité ou de précipitation immédiatement après le mélange, avant l'utilisation et périodiquement pendant l'application de la solution de perfusion finale. Si le contenu du contenant devient trouble, ne l'utilisez pas.

    La congélation pendant le transport est autorisée.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Des études cliniques visant à évaluer l'effet du médicament sur la capacité de gérer les véhicules et les mécanismes n'ont pas été menées.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour perfusion.

    Pour 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml en bouteilles de polypropylène, scellé avec des capuchons soudés en polypropylène. Une bouteille ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    Pour les hôpitaux

    De 1 à 40 flacons de 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml ainsi que des instructions pour l'utilisation dans une quantité égale au nombre de flacons dans une boîte en carton ondulé.
    Emballage:1-40 flacons, bouteilles en polypropylène avec support (1) -Carboxes
    bouteilles en polypropylène avec support (1) -package carton
    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration!

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002543
    Date d'enregistrement:24.07.2014
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.02.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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