Timolol - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques non sélectif sans activité sympathomimétique. Avec l'application topique abaisse la pression intraoculaire en réduisant la formation d'humidité aqueuse et une petite augmentation de son écoulement. Réduire la pression intraoculaire, n'affecte pas l'accommodation et la taille de la pupille, donc il n'y a pas de détérioration de l'acuité visuelle; ne réduit pas la qualité de la vision nocturne.

L'effet se manifeste 20 minutes après l'instillation, l'effet maximum est de 1-2 vies courtes - 24 heures.

Pharmacocinétique

Après l'instillation de gouttes oculaires dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil TSam - 1-2 heures. La substance active pénètre dans la circulation sanguine systémique par absorption à travers la conjonctive, la membrane muqueuse du nez et le tractus lacrymal. Le médicament est métabolisé par le système enzymatique CYP2D6. Excrétion des métabolites par les reins. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la concentration de la substance active est significativement plus élevée que sa Cmax dans le plasma adulte.

Les indications:

Hypertension oculaire: glaucome à angle ouvert, glaucome secondaire (uvéale, aphaque, post-traumatique); comme un médicament auxiliaire: glaucome à angle fermé (en combinaison avec des myotiques), glaucome congénital (avec l'inefficacité d'autres mesures thérapeutiques), augmentation aiguë de la pression intraoculaire.

Contre-indications

Thyrosensibilité, processus dystrophiques dans la cornée, asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive sévère, bradycardie sinusale, blocage AV de l'IM, insuffisance cardiaque chronique décompensée, choc cardiogénique, période de lactation, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement:

Blocus SA, hypotension artérielle, rhinite atrophique, insuffisance pulmonaire, insuffisance cérébrovasculaire grave, diabète sucré, hypoglycémie, thyréotoxicose, myasthénie grave, troubles de la circulation périphérique (y compris le syndrome de Raynaud), phéochromocytome, grossesse.

Dosage et administration:

Les adultes instillent dans le sac conjonctival 1 goutte à 0,25% de solution 2 fois par jour, avec une efficacité insuffisante - 1 goutte de solution à 0,5% 2 fois par jour. Avec la normalisation de la pression intraoculaire, la dose d'entretien est de 1 goutte 0,25% une fois par jour. La différence de sévérité de l'action de 2 concentrations est de 10-15%.

Effets secondaires:

Réactions locales: irritation conjonctivale - hyperémie conjonctivale, larmoiement ou larmoiement, photophobie, œdème épithélial de la cornée, brûlure et démangeaisons des yeux, hyperhémie de la peau de la paupière, acuité visuelle à court terme; blépharite, conjonctivite, kératite, à usage prolongé, il est possible de développer une kératopathie ponctuelle de surface (diminution de la transparence de la cornée) et de diminuer la sensibilité de la cornée, c'est possible ptosis, rarement - diplopie.

Réactions systémiques: paresthésie, rhinite, congestion nasale, épistaxis, abaissement de la pression artérielle, collapsus, bradycardie, bradyarythmie, blocage AV, réduction de la contractilité myocardique, aggravation des manifestations d'insuffisance cardiaque chronique; mal de tête, vertiges, somnolence; hallucinations, dépression, myasthénie grave, diminution de la puissance; essoufflement, bronchospasme, insuffisance pulmonaire; nausée, vomissement, diarrhée, douleur thoracique, bourdonnement dans les oreilles. Décélération de la vitesse de la réaction psychomotrice. Les réactions allergiques (y compris l'urticaire).

Surdosage:

Symptômes: il est possible de développer des effets généraux d'obésité caractéristiques des bêta-adrénobloquants (vertiges, maux de tête, arythmie, bradycardie, bronchospasme, irritation, vomissements).

Traitement: Rincer immédiatement les yeux avec de l'eau ou une solution de NaCl à 0,9%, un traitement symptomatique.

Interaction:

L'épinéphrine, pilocarpine, les bêta-bloquants systémiques augmentent l'effet.

Il n'est pas recommandé l'instillation simultanée de deux bêta-bloquants différents.

La réception simultanée avec des gouttes pour les yeux contenant épinéphrine, peut conduire à la mydriase.

Renforce l'action des myorelaxants et des anesthésiques généraux (48 heures avant l'anesthésie générale, y compris avec l'utilisation de myorelaxants périphériques, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament).

Dans le contexte du traitement médicamenteux, l'administration intraveineuse de vérapamil, de diltiazem (peut-être l'inhibition de la conduction AV, le développement de la bradycardie et l'abaissement de la pression artérielle) doit être évitée.

Prendre des précautions avec des médicaments antihypertenseurs, d'autres bêta-bloquants, de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, des glucocorticostéroïdes, des médicaments psychoactifs, ainsi que des médicaments associés à une libération accrue d'épinéphrine.

Inhibiteurs de CYPIID6 (incl. quinidine, cimétidine) peut augmenter la concentration de thymolol dans le plasma, ce qui augmente le risque d'effets secondaires systémiques des bêta-bloquants (y compris une réduction de la fréquence cardiaque, la dépression).

Instructions spéciales:

Le contrôle de l'efficacité est recommandé d'être effectué environ 3-4 semaines après le début du traitement (pas plus tôt que dans 1-2 semaines). En cas d'utilisation prolongée du thymolol, "l'affaiblissement de l'effet est possible.Lors de l'application, il est nécessaire de surveiller la fonction de déchirure, l'intégrité de la cornée et d'évaluer l'ampleur des champs visuels au moins une fois tous les 6 mois. un mois, mesurer la pression intraoculaire.

Le conservateur contenu dans la préparation peut être absorbé par des lentilles de contact souples (provoquant un changement de leurs couleurs). Peut causer une irritation des yeux lorsque vous portez des lentilles de contact. Par conséquent, les lentilles de contact doivent être retirées avant l'instillation et mises en place au plus tôt 15 minutes après.

Lors du transfert des patients vers le traitement par le timolol, une correction de la réfraction après les effets des myotiques précédemment utilisés peut être nécessaire.

Dans le cas d'une intervention chirurgicale à venir avec anesthésie générale, il est nécessaire d'annuler le médicament 48 heures avant la chirurgie, car timolol renforce l'action des myorelaxants et des anesthésiques généraux.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention, rapidité des réactions psychomotrices et une bonne vision (dans les 0,5 h suivant l'instillation dans l'œil). Les bêta-bloquants (y compris l'application topique) peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré prenant de l'insuline ou des formes posologiques hypoglycémiques orales; symptômes d'hyperthyroïdie (y compris tachycardie).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention, rapidité des réactions psychomotrices et une bonne vision (dans les 0,5 h suivant l'instillation dans l'œil).

Forme de libération / dosage:

Les gouttes pour les yeux 0,25% et 0,5%.

Pour 1 ml, 2 ml dans un tube-kapelyshtsy polymère avec une valve ou 5 ml, 10 ml dans un polymère tube-compte-gouttes avec filetage, ukuporennye capsules en polymère vissées.

Sur une pâte tube-compte-gouttes des étiquettes ou des étiquettes de texte sont appliquées directement sur un tube-compte-gouttes méthode d'impression par jet.

1 tube d'un compte-gouttes de 5 ml, 10 ml ou 5, 10 tubes-compte-gouttes pour 1 ml, 2 ml avec instructions d'utilisation sont un paquet de carton.

Emballage:

Pour 1 ml, 2 ml dans un tube-kapelyshtsy polymère avec une valve ou 5 ml, 10 ml dans un polymère tube-compte-gouttes avec filetage, ukuporennye capsules en polymère vissées.

Sur une pâte tube-compte-gouttes des étiquettes ou des étiquettes de texte sont appliquées directement sur un tube-compte-gouttes méthode d'impression par jet.

1 tube d'un compte-gouttes de 5 ml, 10 ml ou 5, 10 tubes-compte-gouttes pour 1 ml, 2 ml avec instructions d'utilisation sont un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Après ouverture, utiliser dans les 14 jours.

Durée de conservation:

2 ans..

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-007441/09

Date d'enregistrement:24.09.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Représentation: & nbspMISE À JOUR DE PFC, CJSCMISE À JOUR DE PFC, CJSC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp31.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Timolol (Timolol)