Timolol - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:Composition par ml: substance active: maléate de timolol (en termes de timolol) 2,5 mg ou 5,0 mg; substances auxiliaires: hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté, dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, chlorure de sodium, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, eau pour injection

La description:liquide incolore clair

Groupe pharmacothérapeutique:Antiglaucome signifie β-bloquant.

ATX: & nbsp

S.01.E.D. Bêta-bloquants

S.01.E.D.01 Timolol

Pharmacodynamique:Un bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques non sélectif sans activité sympathomimétique. Avec l'application topique abaisse la pression intraoculaire due à une diminution de la formation d'humidité aqueuse et une petite augmentation de son écoulement. Réduire la pression intraoculaire, n'affecte pas l'accommodation et la taille de la pupille, donc il n'y a aucune détérioration de l'acuité visuelle et la qualité de la vision nocturne ne diminue pas. L'effet se manifeste 20 minutes après l'instillation, l'effet maximum après 1-2 heures; la durée de l'action est de 24 heures.

Pharmacocinétique

Après l'installation de gouttes oculaires dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1-2 heures. La substance active entre dans la circulation systémique par absorption à travers la conjonctive, les muqueuses du nez et le tractus lacrymal. Le médicament est métabolisé par l'isoenzyme CYP2D6. Excrétion des métabolites par les reins. Chez les nouveau-nés, la concentration de la substance active est significativement plus élevée que sa concentration maximale dans le plasma adulte.

Les indications:

Hypertension oculaire, glaucome à angle ouvert, glaucome secondaire (uvéale, aphaque, post-traumatique);

Comme un médicament auxiliaire: zakratougolnaya glaucome (en combinaison avec miotikami), glaucome congénital (avec l'inefficacité d'autres mesures thérapeutiques), augmentation aiguë de la pression intraoculaire.

Contre-indications

Hypersensibilité, processus dystrophiques dans la cornée, asthme bronchique (y compris dans l'histoire), maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, bradycardie sinusale, blocus auriculo-ventriculaire de degré II-III, insuffisance cardiaque chronique décompensée, choc cardiogénique, enfants de moins de 18 ans, période de lactation.

Soigneusement:

Blocage sino-auriculaire du MI, hypotension artérielle, rhinite atrophique, insuffisance pulmonaire, insuffisance cérébrovasculaire grave, diabète sucré, hypoglycémie, thyréotoxicose, myasthénie, administration simultanée d'autres bêta-adrénobloquants, phéochromocytome, troubles de la circulation périphérique (y compris le syndrome de Raynaud), grossesse.

Avec prudence, appliquer simultanément avec des médicaments antihypertenseurs, d'autres bêta-bloquants, de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, des glucocorticostéroïdes, des médicaments psychoactifs, ainsi que des médicaments dont l'effet est associé à une augmentation de la libération d'adrénaline.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Si le médicament a été utilisé immédiatement avant l'accouchement, les nouveau-nés doivent être surveillés attentivement pendant plusieurs jours après la naissance.

Dosage et administration:

Les adultes instillent dans le sac conjonctival 1 goutte à 0,25% de solution 2 fois par jour, avec une efficacité insuffisante - 1 goutte de solution à 0,5% 2 fois par jour. L'évaluation de l'effet hypotenseur doit être effectuée après 2 semaines d'utilisation régulière.

Recommandations pour l'utilisation de flacons avec compte-gouttes: Avant d'utiliser le médicament, retirez le bouchon en aluminium de la bouteille, retirez le bouchon en caoutchouc et fermez la bouteille avec un compte-gouttes, préalablement libéré de l'emballage. Ensuite, retirez le bouchon du bouchon-compte-gouttes, tournez la bouteille, goutte à goutte le nombre requis de gouttes du médicament. Après avoir appliqué la bouteille, retournez à la position verticale et placez le bouchon sur le compte-gouttes.

Recommandations pour l'utilisation d'un tube-compte-gouttes (t / k): enlever le capuchon de protection, couper la membrane du cou du corps avec des ciseaux, sans endommager la partie filetée. Tournez le corps t / k avec la gorge de la drogue vers le bas et déplacez doucement le corps t / k, en l'utilisant comme une pipette. Après avoir appliqué la dose recommandée du médecin ou spécifié dans les instructions d'utilisation de la dose de médicament, le corps t / k tourner la partie filetée vers le haut et visser le capuchon de protection.

Effets secondaires:

Réactions locales: irritation conjonctivale - hyperémie conjonctivale, larmoiement ou larmoiement, photophobie, œdème épithélial de la cornée, brûlure et démangeaisons des yeux, hyperhémie de la peau de la paupière, acuité visuelle à court terme; blépharite, conjonctivite, kératite, à usage prolongé, il est possible de développer une kératopathie ponctuelle de surface (diminution de la transparence de la cornée) et de diminuer la sensibilité de la cornée, c'est possible ptosis, rarement - diplopie.

Réactions systémiques: paresthésie, rhinite, congestion nasale, épistaxis, abaissement de la pression artérielle, collapsus, bradycardie, bradyarythmie, blocus auriculo-ventriculaire, diminution de la contractilité myocardique, aggravation des manifestations d'insuffisance cardiaque chronique; maux de tête, étourdissements, somnolence, hallucinations, dépression, myasthénie grave, diminution de la puissance; essoufflement, bronchospasme, insuffisance pulmonaire; nausée, vomissement, diarrhée, douleur thoracique, bourdonnement dans les oreilles.

Les réactions allergiques (y compris l'urticaire).

Surdosage:

Symptômes: il est possible de développer des effets généraux de résorption typiques des bêta-adrénobloquants (vertiges, céphalées, arythmies, bradycardie, bronchospasme, nausées, vomissements).

Traitement: Rincer immédiatement les yeux avec de l'eau ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, traitement symptomatique.

Interaction:

Épinéphrine et pilocarpine augmenter l'effet hypotenseur du timolol. L'administration simultanée de collyres contenant épinéphrine, peut causer une pupille dilatée (mydriase).

L'utilisation concomitante avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (amiodarone, quinidine, halopéridol, paroxétine, fluoxétine, citalopram, sertraline, terbinafine, kétoconazole, ritonavir, cimétidine) peut provoquer l'apparition de symptômes de surdosage en thymolol, y compris une bradycardie sévère (jusqu'à une fréquence cardiaque inférieure à 40 par minute), dans certains cas - et une léthargie profonde.

Renforce l'action des myorelaxants et des anesthésiques généraux (quelques jours avant l'anesthésie générale avec du chloroforme ou de l'éther diéthylique ou avec l'utilisation de myorelaxants périphériques, il est nécessaire d'arrêter l'instillation du médicament).

Dans le contexte du traitement médicamenteux, l'administration intraveineuse de vérapamil, diltiazem (suppression possible de la conduction auriculo-ventriculaire, développement de la bradycardie et abaissement de la pression artérielle) doit être évitée.

Instructions spéciales:

Le contrôle de l'efficacité est recommandé d'être effectué environ 3-4 semaines après le début du traitement (pas plus tôt que dans 1-2 semaines). Avec l'utilisation prolongée de timolol, l'effet peut être affaibli.

Forme de libération / dosage:

Les gouttes pour les yeux 0,25% et 0,5%.

5 ml dans des bouteilles de verre, ukupobouchons caoutchouc et обкатанavec des bouchons en aluminium. Bouteille avec un compte-gouttes et des instructionspour utilisation dans un paquet de papier carton.

1 ml par tube-compte-gouttes.

2 tubes de IV goutte à goutte avec les instructionsson utilisation sur le paquet dans un paquet de papier carton.

2 tubes sont placés dans le contouremballage cellulaire d'un polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium laqué imprimé.

1 paquet de cellules de circuit avec une instruction d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

Emballage:

1 ml par tube-compte-gouttes.

2 tubes de IV goutte à goutte avec les instructionsson utilisation sur le paquet dans un paquet de papier carton.

2 tubes sont placés dans le contouremballage cellulaire d'un polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium laqué imprimé.

1 paquet de cellules de circuit avec une instruction d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

Durée de conservation:

2 ans.

La bouteille doit être conservée pendant 4 semaines après l'ouverture.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage. Conditions de délivrance de pharmacies Sous la prescription.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-008966/10

Date d'enregistrement:31.08.2010

Le propriétaire du certificat d'inscription:BELMEDPPARPARATY, RUP BELMEDPPARPARATY, RUP la République de Biélorussie

Fabricant: & nbsp

BELMEDPPARPARATY, RUP la République de Biélorussie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp31.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Timolol (Timolol )