Citramon-Borimed - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Médicaments similairesDévoiler

Forme de dosage: & nbsppilules

Composition:

Substances actives: Acide acétylsalicylique 220 mg, paracétamol 200 mg, caféine 27,0 mg;

Excipients: poudre de cacao 22,5 mg, acide citrique monohydraté 4,6 mg, fécule de pomme de terre 68 mg, talc 2,4 mg, acide stéarique 5,5 mg.

La description:Ploskotsilindricheskie les comprimés de la couleur brun clair avec les imprégnations blanches, avec l'odeur du cacao, avec le risque et la facette.

Groupe pharmacothérapeutique:agent analgésique non narcotique (AINS + psychostimulant + analgésique non narcotique)

ATX: & nbsp

Acide acétylsalicylique en association avec des psycholeptiques

Pharmacodynamique:

Médicament combiné.

Acide acétylsalicylique (ACK) a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire, soulage la douleur, notamment causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et la thrombose, améliore la microcirculation dans le foyer inflammatoire.

Caféine augmente l'excitabilité réflexe de la moelle épinière, excite les centres respiratoires et vasomoteurs, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, le cerveau, le cœur, les reins, réduit l'agrégation plaquettaire; réduit la somnolence, une sensation de fatigue, augmente la performance mentale et physique. Dans cette combinaison caféine dans une petite dose pratiquement n'a pas un effet stimulant sur le système nerveux central, mais il contribue à la normalisation du tonus vasculaire du cerveau et à l'accélération du flux sanguin.

Paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible, qui est dû à son influence sur le centre de thermorégulation dans l'hypothalamus et à une faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines (Pg) dans les tissus périphériques.

Les indications:

Syndrome douloureux de sévérité légère et modérée (d'origine diverse): céphalée, migraine, mal de dents, névralgie, myalgie, arthralgie, algodismenorea.

Syndrome fébrile: avec les infections respiratoires aiguës (ARI), la grippe.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation), saignements gastro-intestinaux; combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'AAS ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris dans l'anamnèse), hémophilie, diathèse hémorragique, hypoprothrombinémie, hypertension portale; l'avitaminose K; insuffisance rénale; grossesse (trimestres I et III), période de lactation; carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hypertension artérielle sévère, évolution sévère des cardiopathies ischémiques, glaucome, augmentation de l'excitabilité, troubles du sommeil; interventions chirurgicales accompagnées de saignements; les enfants de moins de 18 ans (le risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants de moins de 18 ans souffrant d'hyperthermie sur fond de maladies virales).

Soigneusement:

Goutte, maladie du foie, âge avancé, grossesse (II trimestre).

Grossesse et allaitement:

L'utilisation de Citramon-Borimed pendant la grossesse n'est possible que dans le deuxième trimestre de la grossesse strictement sous la supervision d'un médecin. Cela est dû au fait que l'AAS a un effet tératogène au cours des trimestres de grossesse I et III (lorsqu'il est appliqué au cours du premier trimestre, il entraîne une division du palais supérieur; III trimestre - à l'inhibition du travail en raison d'une diminution de la synthèse de Pg, la fermeture du canal artériel chez le fœtus, ce qui provoque une hyperplasie des vaisseaux pulmonaires et l'hypertension pulmonaire).

Isolé avec du lait maternel, ce qui augmente le risque de saignement chez l'enfant en raison de la fonction plaquettaire altérée.Si il est nécessaire d'utiliser Citramon-Borimed pendant l'allaitement, nous devrions sevrer le bébé pendant toute la durée du traitement.

Dosage et administration:

Appliquer à l'intérieur, de préférence entre les repas ou immédiatement après les repas.

Adultes et enfants de plus de 18 ans nommer une dose de 1 comprimé 2-3 fois par jour. L'intervalle entre les doses du médicament doit être d'au moins 6-8 heures. La dose unique maximale est de 2 comprimés, la dose quotidienne maximale est de 4 comprimés.

Comme un agent antipyrétique est prescrit à une température corporelle de plus de 38,5 ° C (chez les patients présentant des convulsions fébriles dans l'anamnèse - à une température de plus de 37,5 ° C) dans une dose de 1-2 comprimés.

La durée d'application en tant qu'analgésique ne doit pas dépasser 5 jours, en tant qu'agent antipyrétique, pas plus de 3 jours.

Effets secondaires:

Gastralgie, nausées, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques (y compris syndrome de Stevens-Johnson, Lyell), tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme. Le syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et de la psyché, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

En cas d'utilisation prolongée - vertiges, céphalées, troubles visuels, acouphènes, diminution de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignements de nez, gencives saignantes, purpura, etc.), lésions rénales avec nécrose papillaire, surdité.

Surdosage:

Symptômes (en raison de l'ASA et du paracétamol). Pour empoisonnement d'intensité légère, acouphènes, hyperventilation due à la stimulation du centre respiratoire, alcalose respiratoire due à la perte de CO₂, anxiété, agitation, tremblement, mal de tête, nausée, vomissement, transpiration.

Pour l'empoisonnement dyspnée modérée caractéristique forte, gipergermiya en raison du découplage de l'oxydation et la phosphorylation (mauvais signe pronostique chez les adultes), acidose métabolique due à une glycolyse anaérobie accrue, tachyarythmie, augmentation des transaminases, bilirubine, indice de prothrombine à augmenter 2,0-2, 5.

Pour l'empoisonnement grave, l'effondrement, le coma, les convulsions avec l'intensification pathologique des réflexes tendineux, l'hypoprothrombinémie (une augmentation de l'index prothrombin plus de 2.5) sont caractéristiques, une forte augmentation des transaminases, la bilirubine se développe.

Traitement: surveillance constante de l'équilibre acido-basique et électrolytique; en fonction de l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité des réserves augmente l'excrétion de l'AAS en raison de l'alcalinisation de l'urine.

En présence de lésions hépatiques, un antidote spécifique du paracétamol, la N-acétylcystéine, est administré. Une solution à 20% de N-acétylcystéine a été appliquée par voie intraveineuse et à l'intérieur: une première dose de 140 mg / kg (0,7 ml / kg) suivie de 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Un total de 17 doses sont administrées. Le traitement le plus efficace est celui commencé dans les 10 premières heures après le développement de l'intoxication. Si à partir du moment de l'intoxication a passé plus de 36 heures, le traitement est inefficace.

Interaction:

Inclus dans Citramon-Borimed l'acide acétylsalicylique Il améliore la toxicité du méthotrexate, l'acide valproïque, les médicaments barbituriques, les effets des analgésiques narcotiques, les médicaments antidiabétiques oraux sulfanilmidnyh moyens (y compris le co-trimoxazole), triiodothyronine, digoxine en raison du déplacement de leur connexion à la protéine.

Il augmente le risque de saignement lors de l'utilisation d'anticoagulants indirects, d'inhibiteurs d'agrégation plaquettaire, d'agents thrombolytiques.

Affaiblir les effets des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA,furosémide) et épargnant le potassium (spironolactone) diurétiques dus à l'inhibition de la formation des prostaglandines dans les reins.

Affaiblir l'effet des médicaments uricosuric en raison de l'excrétion compétitive de l'acide urique dans les tubules du néphron.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des sels de lithium, la concentration d'ions lithium dans le plasma augmente.

Les glucocorticostéroïdes augmentent l'effet toxique de l'acide acétylsalicylique sur la muqueuse gastrique, augmentent son excrétion et réduisent la concentration dans le plasma sanguin.

Contraceptifs oraux combinés, phénytoïne, alcool, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, les antidépresseurs tricycliques augmentent le risque d'effets hépatotoxiques du paracétamol dans la préparation.

Antibiotiques macrolides (clarithromycine, l'érythromycine), des préparations d'interféron et des agents antifongiques (kétoconazole, fluconazole) ralentit le métabolisme du paracétamol et augmente sa concentration dans le plasma.

Acide acétylsalicylique et paracétamol augmenter l'effet toxique de l'alcool sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal et le foie.

Une partie de Citramon-Borimed caféine lorsqu'il est appliqué simultanément avec β₂adrénomimétique à fortes doses (salmétérol, salbutamol, fénotérol) augmente le risque d'hypokaliémie.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des préparations de méthylxanthines (Théophylline, aminophylline) il y a une augmentation de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin et une augmentation du risque de ses effets toxiques.

La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Instructions spéciales:

Les enfants de moins de 18 ans ne peuvent pas être prescrits des médicaments contenant de l'AAS, car dans le cas d'une infection virale, ils peuvent augmenter le risque de développer le syndrome de Reye. Les symptômes du syndrome de Reye comprennent des vomissements prolongés, une encéphalopathie aiguë et une hypertrophie du foie.

Avec l'utilisation continue du médicament, le contrôle du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie est nécessaire.

Parce que l'ASA ralentit la coagulation du sang, le patient, s'il doit subir une intervention chirurgicale, doit avertir le médecin à l'avance de la prise du médicament.

Les patients présentant une hypersensibilité ou des réactions bronchospastiques aux salicylates ou à leurs dérivés Citramon-Borimed ne peuvent être prescrits qu'avec des mesures spéciales de précaution (en cas d'urgence ou de soins hospitaliers).

L'AAS à faibles doses réduit l'excrétion de l'acide urique. Chez les patients avec une prédisposition correspondante, cela peut dans certains cas provoquer une crise de goutte.

Pendant le traitement devrait être abandonné l'utilisation de l'éthanol (risque accru de saignement gastro-intestinal).

Forme de libération / dosage:

Pilules

Emballage:

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

1 paquet de cellules de circuit avec des instructions pour l'usage médical est placé dans un paquet de carton.

6 comprimés dans un emballage non bourré.

1 paquet non-mâchoire de contour avec l'instruction pour l'usage médical est placé dans un paquet de carton.

Pour 10 comprimés dans un paquet de cellules planaires ou 6 comprimés dans un emballage contigu, sans cellule, avec des instructions pour un usage médical (sans emballage).

750 colis non contournés de contour ou 300 colis de maille de contour ainsi que des instructions d'utilisation médicale, d'un montant égal au nombre de colis placés dans des conteneurs de transport non destinés aux consommateurs.

Pour les hôpitaux: 750 paquets contour non mâchoires avec 20 instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

4 années.

Le médicament doit être utilisé avant la date indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:П N012262 / 01

Date d'enregistrement:22.07.2011

Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Fabricant: & nbsp

USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Représentation: & nbspUSINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSCUSINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp18.03.2016

Instructions illustrées

Instructions

Citramon-Borimed (Citramon-Borimed)