Droperidol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive SubstanzDroperidolDroperidol

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Dosierungsform: & nbsp;Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung

Zusammensetzung:

In 1 ml Lösung enthält:

aktive Substanz: Droperidol 2,5 mg;

Hilfsstoffe: Weinsäure bis pH 3,3 (etwa 1,5 mg), Wasser für die Injektion bis zu 1 ml.

Beschreibung:Transparente, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antipsychotikum (antipsychotisch)

ATX: & nbsp;

N.05.A.D.08 Droperidol

Pharmakodynamik:

Antipsychotikum (Neuroleptikum), ein Derivat von Butyrophenon. Es hat auch beruhigende, anti-Schocks, antiemetische, hypothermische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkungen.

Die antipsychotische Wirkung ist auf die Blockade von Dopamin zurückzuführen D₂Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems.

Die sedative Wirkung beruht auf der Blockade von Adrenorezeptoren der Formatio reticularis des Hirnstamms.

Droperidol erhöht die Dauer und Intensität der Wirkung von Hypnotika, narkotischen und nicht-narkotischen Analgetika, Lokalanästhetika, Antikonvulsiva und Alkohol.

Antiemetische Wirkung aufgrund der Blockade von Dopamin D₂Rezeptoren der Triggerzone des Brechzentrums.

Der hypothermische Effekt beruht auf einer Blockade der Dopaminrezeptoren des Hypothalamus.

Droperidol erweitert periphere Gefäße und reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand; Reduziert den Druck in der Lungenarterie (besonders wenn es signifikant erhöht ist) und reduziert die pressorische Wirkung von Adrenalin.

Reduziert die Häufigkeit von durch Adrenalin verursachten Arrhythmien, verhindert jedoch nicht Herzrhythmusstörungen anderer Ätiologie.

Hat eine starke katalepogene Aktivität.

Bei intravenöser oder intramuskulärer Injektion erfolgt die Wirkung nach 5-15 Minuten, die maximale Wirkung wird nach 30 Minuten erreicht; Sedierung dauert 2-4 Stunden, die Gesamtdauer der Wirkung auf das zentrale Nervensystem beträgt 12 Stunden.

Pharmakokinetik:

Zeit, um die maximale Konzentration im Plasma zu erreichen - nach 15 Minuten. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 85-90%, die Halbwertszeit beträgt 120-130 min. Der Stoffwechsel ist in der Leber. Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden - 75%, unverändert durch die Nieren - 1%, durch den Darm - 11%.

Indikationen:

Prämedikation vor der Vollnarkose, einleitende Anästhesie, Potenzierung der Wirkung von Medikamenten mit Allgemein- und Lokalanästhesie.

Neuroleptanalgesie (in Kombination mit narkotischen Analgetika, häufiger mit Fentanyl).

Beruhigende Wirkung, beugt Übelkeit und Erbrechen bei diagnostischen und chirurgischen Eingriffen vor.

Schmerzen und Erbrechen in der postoperativen Phase, psychomotorische Unruhe, Halluzinationen.

Schmerzsyndrom; Schmerzschock bei Verletzungen.

Kontraindikationen:

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel, Koma, extrapyramidale Störungen, Kaiserschnitt, Hypokaliämie, arterielle Hypotonie, Schwangerschaft, Kinderalter (bis zu 3 Jahren).

Vorsichtig:

Leber- und / oder Nierenversagen, Alkoholismus, unkompensierte chronische Herzinsuffizienz, Epilepsie, Depression.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn die beabsichtigte Verwendung für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Für die Dauer der Behandlung stillen aufhören.

Dosierung und Verabreichung:

Die verabreichte Dosis von Droperidol sollte individuell unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Körpergewichts, der allgemeinen körperlichen Verfassung, der Art der Erkrankung, der gleichzeitig verwendeten Medikamente und der Art der Anästhesie bestimmt werden.

Droperidol wird intramuskulär und intravenös angewendet. Bei der Verabreichung des Medikaments sollten Sie die lebenswichtigen physiologischen Funktionen des Körpers überwachen.

PSanierung. Droperidol intramuskulär 30-60 Minuten vor der Operation in einer Dosis von 2,5-10 mg (1-4 ml) injiziert. Die Dosis wird individuell bestimmt.

Vollnarkose. Für die Einführung in die Anästhesie Verwendung Droperidol intravenös in einer Dosis von 2,5 mg (1 ml) pro 10 kg Körpergewicht in Kombination mit narkotischen Analgetika und / oder Mitteln für die allgemeine Anästhesie. In einer Reihe von Fällen können kleinere Dosen verwendet werden. Die Gesamtdosis von Droperidol wird individuell bestimmt.

Während der Operation beträgt die Erhaltungsdosis von Droperidol 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) intravenös.

Die Verwendung von Droperidol in diagnostischen Verfahren ohne Vollnarkose. Droperidol wird intramuskulär in einer Dosis von 2,5-10 mg (1-4 ml) 30-60 Minuten vor dem Eingriff verabreicht. zusätzlich Droperidol kann intravenös in einer Dosis von 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml) verabreicht werden. (Einige Verfahren, wie Bronchoskopie, erfordern die Verwendung von örtlicher Betäubung.)

Lokale Betäubung. Um eine zusätzliche beruhigende Wirkung zu erzielen Droperidol intramuskulär oder intravenös langsam in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) injiziert.

Zur Linderung von hypertensiven Krisen. Droperidol verabreicht in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) intravenös oder intramuskulär, gegebenenfalls gleichzeitig mit anderen Mitteln. Injektionen können nach 45-90 Minuten wiederholt werden.

Die Verwendung von Droperidol in der pädiatrischen Praxis. Für die Prämedikation werden Kinder im Alter von 3 Jahren verschrieben Droperidol in einer Dosis von 100-150 μg / kg Körpergewicht. Für die Einleitungsnarkose intravenös in einer Dosis von 200-400 μg / kg Körpergewicht oder intramuskulär in einer Dosis von 300-600 μg / kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen:

Die Senkung des arteriellen Blutdrucks des mittleren Schweregrades und der Tachykardie, die ohne spezielle Therapie beendet sein können.

Mögliche Dysphorie, Benommenheit in der postoperativen Phase und im Gegenteil, mit der Verwendung von erhöhten Dosen - Angst, motorische Erregbarkeit, Angst; extrapyramidale Symptome, die mit Anticholinergika gelöscht werden sollten.

Anaphylaxie, Schwindel, Tremor, Laryngospasmus, Bronchospasmus.

Erhöhte Blutdruck und Tachykardie - bei der kombinierten Verwendung von Droperidol mit Fentanyl oder anderen narkotischen Analgetika parenteral verabreicht.

In der postoperativen Phase sind Halluzinationen und Depressionen möglich.

Überdosis:

Überdosierung Symptome sind durch die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels verursacht. Die Blutdrucksenkung wird durch Analeptika und Sympathomimetika eliminiert.

Behandlung extrapyramidalnyje die Symptome führen m-cholinoblokatorami durch. Bei Atemstillstand, Sauerstoff und bieten eine künstliche Belüftung. Eine sorgfältige Überwachung des Körperzustandes ist für 24 Stunden notwendig. Der Patient sollte erwärmt werden, warme Lösungen sollten in den Körper eingeführt werden. Mit der Entwicklung einer schweren oder länger anhaltenden Blutdrucksenkung sollte eine Infusionstherapie zur Vermeidung einer Hypovolämie eingesetzt werden.

Interaktion:

Droperidol verstärkt die Wirkung von anderen Drogen, die das zentrale Nervensystem (Barbiturate, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika, Mittel für Vollnarkose) drücken. Dies sollte durch die Wahl der Dosis der Medikamente erreicht werden: Die Dosis von Droperidol sollte reduziert werden, wenn andere Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems angewendet werden und umgekehrt die Dosen von anderen Mitteln, die das zentrale Nervensystem drücken, sollte nach der Verabreichung von reduziert werden Droperidol.

Droperidol zeigt einen Antagonismus gegen die pressorische Wirkung von Epinephrin und anderen Sympathomimetika.

Droperidol potenziert die Wirkung von Antihypertensiva.

Wie Droperidol blockiert Dopamin-Rezeptoren, kann es die Wirkung von Dopamin-Rezeptor-Agonisten hemmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Droperidol können Antikonvulsiva eine Dosiserhöhung der letzteren erfordern.

Spezielle Anweisungen:

Droperidol wird nur in einem Krankenhaus verwendet.

Bei der Verwendung von Droperidol sollte die Möglichkeit der Blutdrucksenkung vorweggenommen werden und die Mittel haben, es rechtzeitig zu korrigieren.

Patienten erhalten Droperidolsollte unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Anfangsdosierungen von Droperidol sollten bei älteren Patienten und körperlich beeinträchtigten Patienten reduziert werden.

Die Erhöhung der Dosis des Medikaments sollte sich an dem bereits erzielten Effekt orientieren.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Dosen von narkotischen Analgetika zusammen mit Droperidol reduziert werden sollten.

Droperidol verursacht selten ein malignes neuroleptisches Syndrom.

In der präoperativen Phase ist die Diagnose einer neuroleptischen Hyperthermie schwierig.

Sofort mit der entsprechenden Therapie beginnen (z. B. Dantrolen anwenden), wenn die Temperatur ansteigt, die Herzaktivität erhöht ist und die Bildung von Kohlendioxid verstärkt ist.

Hohe Dosen von Droperidol (25 mg oder mehr) bei Patienten mit einem Risiko für Herzrhythmusstörungen, Hypoxie, Elektrolytstörungen oder Alkoholentzug können einen plötzlichen Tod verursachen.

Bei einigen Arten der Leitungsanästhesie (z. B. spinal, peridural) sind Blockade der Interkostalnerven und sympathische Innervation möglich, was wiederum die Atmung erschwert, zur Ausdehnung peripherer Gefäße beiträgt und den Blutdruck senkt. Droperidolwirkt sich wiederum auch auf die Durchblutung aus; daher in jenen Fällen, wenn Droperidol Zusätzlich zu diesen Anästhesiearten sollte der Anästhesist mögliche Veränderungen vorhersehen und eine sorgfältige Überwachung der lebenswichtigen Körperfunktionen durchführen.

Die Senkung des Blutdrucks kann mit einer Hypovolämie einhergehen. Um dies zu verhindern, ist eine Infusionstherapie erforderlich. Der Patient sollte so eingestellt werden, dass der venöse Zufluss zum Herzen verbessert wird. Bei einer Spinal- oder Epiduralanästhesie sollte darauf geachtet werden, dass der Kopf des Patienten nicht herunterhängt - diese Position erhöht die Wirkung der Anästhesie und verschlechtert den venösen Kreislauf .

Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden, ist beim Transport des Patienten Vorsicht geboten, da die Position des Körpers nicht schnell verändert werden kann.

Droperidol kann den Druck in der Lungenarterie reduzieren. Dies sollte bei chirurgischen und diagnostischen Verfahren zur Bestimmung der weiteren Behandlung des Patienten berücksichtigt werden.

Bei Patienten mit Phäochromozytom nach der Verabreichung von Droperidol kann es zu einem starken Anstieg des Blutdrucks und der Tachykardie kommen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Bei der Behandlung des Arzneimittels wird den Patienten geraten, keine Arbeiten auszuführen, die eine schnelle Reaktion und damit verbundene Risiken erfordern, beispielsweise Fahrzeuge innerhalb von 24 Stunden zu fahren.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion, 2,5 mg / ml.

Verpackung:

2 ml, 5 ml in neutralen Glasampullen.

Für 10 Ampullen zusammen mit einer Durchstechflasche zum Öffnen von Ampullen oder einer Vertikutierampulle und Gebrauchsanweisung in einer Pappschachtel.

5 Ampullen in einer Konturzellenbox aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert. 2 konturierte Zellpackungen zusammen mit einem Ampullenöffner oder einem Ampullen-Scaler und einer Anleitung zur Verwendung in einer Pappschachtel. Bei Verwendung von Ampullen mit Kerben, Ringen und Punkten wird der Ampullenfänger oder Ampullenöffner nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 8 bis 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-000492

Datum der Registrierung:01.03.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Darstellung: & nbsp;DALHIMFARM, OAODALHIMFARM, OAO

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.01.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Droperidol (Droperidol)