Droperidol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive SubstanzDroperidolDroperidol

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Droperidol

Lösung für Injektionen

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Dosierungsform: & nbsp;Injektion

Zusammensetzung:

1 ml der Lösung enthält:

aktive Substanz: Droperidol 2,5 mg;

Hilfsstoffe: Weinsäure bis pH 3,3 (etwa 1,5 mg), Wasser für die Injektion bis zu 1 ml.

Beschreibung:Transparente, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antipsychotikum (antipsychotisch)

ATX: & nbsp;

N.05.A.D.08 Droperidol

Pharmakodynamik:

DROPERIDOL bezieht sich auf Neuroleptika, ein Derivat von Butyrophenon. Hat eine hohe neuroleptische Aktivität, hat es auch eine ausgeprägte beruhigende, sedative, anti-Schocks, hypothermische, antiarrhythmische und antiemetische Wirkung. Verursacht extrapyramidale Störungen, hat eine ausgeprägte kataleptogene Aktivität. Hat keine anticholinergische Aktivität.

Die Haupteffekte sind auf die Wirkung des Medikaments auf die dopaminergen Strukturen des Gehirns zurückzuführen, hauptsächlich auf Dopamin D₂Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems.

Die sedative Wirkung beruht auf der Blockade von Adrenorezeptoren der Formatio reticularis des Hirnstamms.

Droperidol erhöht die Dauer und Intensität der Wirkung von Schlaftabletten, Narkotika, Analgetika, Lokalanästhetika, Antikonvulsiva und Alkohol.

Antiemetische Wirkung aufgrund der Blockade von Dopamin D₂Rezeptoren der Triggerzone des Brechzentrums.

Der hypothermische Effekt beruht auf einer Blockade der Dopaminrezeptoren des Hypothalamus.

Mit dem Einfluss auf die peripheren alpha-adrenergen Rezeptoren sind die durch das Medikament verursachte Ausdehnung der Blutgefäße und die Verringerung des gesamten peripheren Widerstandes sowie die Verringerung des Drucks in der Pulmonalarterie (besonders wenn es hoch ist) assoziiert mit a Verringerung der pressor Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin.

DROPERIDOL lindert Arrhythmie-induzierte Arrhythmien, verhindert jedoch nicht Herzrhythmusstörungen anderer Ätiologie.

Pharmakokinetik:

Bei intravenöser oder intramuskulärer Injektion kommt das Medikament in 5-15 Minuten, die maximale Wirkung wird nach 30 Minuten erreicht. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 85-90%, die Halbwertszeit beträgt 120-130 Minuten. Neuroleptische, beruhigende und sedierende Wirkungen des Medikaments dauern 2-4 Stunden, können aber in einem unterschiedlich ausgeprägten allgemeinen Hemmwirkungseffekt auf das zentrale Nervensystem eine Dauer von 12 Stunden erreichen.

Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden (75%), 1% unverändert; 11% werden über den Darm ausgeschieden.

Indikationen:

Prämedikation vor Anästhesie, Anästhesie, Potenzierung der Wirkungen von Medikamenten im Allgemeinen und Regionalanästhesie.

Neuroleptanalgesie (in Kombination mit Opioid-Analgetika, häufiger mit Fentanyl).

Beruhigende Wirkung, beugt Übelkeit und Erbrechen bei diagnostischen und chirurgischen Eingriffen vor.

Schmerzen und Erbrechen in der postoperativen Phase, psychomotorische Unruhe, Halluzinationen.

Schmerzsyndrom und Schock (mit Trauma, Myokardinfarkt, schweren Angina pectoris-Attacken, Verbrennungen).

Lungenödem.

Zur Linderung von hypertensiven Krisen.

Kontraindikationen:

- Erhöhte individuelle Empfindlichkeit für das Medikament;

- Koma;

- extrapyramidale Störungen;

- Kaiserschnitt;

- Hypokaliämie;

- arterielle Hypotension;

- Verlängerung Intervallsyndrom QT;

- Kinderalter (bis 3 Jahre).

Vorsichtig:

Leber- und / oder Nierenversagen, Alkoholismus, dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, Epilepsie, Depression, Schwangerschaft.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft Droperidol werden im Notfall verwendet, wenn die therapeutische Wirkung das mögliche Anwendungsrisiko rechtfertigt.

Bei der Anwendung von Droperidol während der Stillzeit sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Die verabreichte Dosis von Droperidol sollte individuell unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Körpergewichts, der allgemeinen körperlichen Verfassung, der Art der Krankheit, der verwendeten Arzneimittel und der Art der Anästhesie bestimmt werden.

Droperidol wird subkutan, intramuskulär und intravenös angewendet.

Bei der Verabreichung des Medikaments sollten Sie die lebenswichtigen physiologischen Funktionen des Körpers überwachen.

Prämedikation. Droperidol intramuskulär für 30-60 Minuten vor der Operation in einer Dosis injiziert 2,5-10 mg (1-4 ml). Die Dosis wird individuell bestimmt.

Vollnarkose. Für die Einführung in die Anästhesie Verwendung Droperidol intravenös in einer Dosis 2,5 mg (1 ml) pro 10 kg Körpergewicht in Kombination mit Analgetika und / oder Vollnarkose. In einer Reihe von Fällen können kleinere Dosen verwendet werden. Die Gesamtdosis von Droperidol wird individuell bestimmt.

Während der Operation beträgt die Erhaltungsdosis von Droperidol 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) intravenös.

Die Verwendung von Droperidol in diagnostischen Verfahren ohne die Verwendung von Vollnarkose. Droperidol intramuskulär in einer Dosis von 2,5-10 mg (1-4 ml) für 30-60 Minuten vor dem Eingriff verabreicht. zusätzlich Droperidol kann intravenös in einer Dosis von 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml) verabreicht werden. (Einige Verfahren, wie Bronchoskopie, erfordern die Verwendung von örtlicher Betäubung.)

Lokale Betäubung. Um eine zusätzliche beruhigende Wirkung zu erzielen Droperidol intramuskulär oder intravenös langsam in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) injiziert.

Zur Linderung von hypertensiven Krisen. Droperidol verabreicht in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) intravenös oder intramuskulär, gegebenenfalls gleichzeitig mit anderen Mitteln. Injektionen können nach 45-90 Minuten wiederholt werden.

Die Verwendung von Droperidol in der pädiatrischen Praxis. Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren Droperidol Verwenden Sie in reduzierten Dosierungen - 1-1,5 mg (0,4-0,6 ml) pro 10 kg Körpergewicht zum Zweck der Prämedikation oder zur Bereitstellung einer ersten Anästhesie.

Die Sicherheit der Anwendung von Droperidol für Kinder unter 3 Jahren ist nicht bestätigt!

Vor der Verwendung sollte eine visuelle Inspektion der Injektionslösung von Droperidol durchgeführt werden. Verwenden Sie keine Lösung, die die Transparenz verloren hat, eine farbige Farbe erhalten hat, und auch eine Lösung aus der drucklosen Verpackung.

Nebenwirkungen:

Arterielle Hypotension von mittlerer Schwere und Tachykardie, die ohne spezielle Therapie gestoppt werden kann.

Mögliche Dysphorie, Schläfrigkeit in der postoperativen Phase und umgekehrt, wenn erhöhte Dosen - Angst, motorische Reizbarkeit, Angst. Manchmal werden extrapyramidale Symptome beobachtet, die mit Anticholinergika gestoppt werden sollten.

Weniger häufig sind Anaphylaxie, Schwindel, Tremor, Laryngospasmus, Bronchospasmus.

In sehr seltenen Fällen gibt es Hypertonie und Tachykardie - bei der kombinierten Anwendung von Droperidol mit Fentanyl oder anderen parenteral verabreichten Analgetika.

In einigen Fällen sind während der postoperativen Phase Halluzinationen und Depressionen möglich.

Mögliche Übelkeit, Appetitlosigkeit, dyspeptische Erscheinungen; selten - Gelbsucht, vorübergehende Leberfunktionsstörung, allergische Reaktionen.

Überdosis:

Symptome einer Überdosierung sind auf die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen.

Symptome: ein starker Blutdruckabfall.

Behandlung: Blutdrucksenkung wird durch Analeptik und Sympathomimetika bedeutet. Um extrapyramidale Symptome zu beseitigen, ist die Verwendung von Antiparkinsonmitteln erforderlich.

Im Falle von Atemstillstand, Sauerstoff und bieten eine künstliche Belüftung. Eine sorgfältige Überwachung des Körperzustandes ist für 24 Stunden notwendig. Der Patient sollte erwärmt werden, warme Lösungen sollten in den Körper eingeführt werden.

Bei der Entwicklung einer schweren oder anhaltenden Hypotonie sollte zur Vermeidung einer Hypovolämie eine Infusionstherapie eingesetzt werden.

Interaktion:

Droperidol verstärkt die Wirkung anderer Mittel, die das zentrale Nervensystem senken (z. B. Barbiturate, Beruhigungsmittel, Opioide, Allgemeinanästhetika). Dies sollte durch die Wahl der Dosis der Medikamente erreicht werden: Die Dosis von Droperidol sollte reduziert werden, wenn andere Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems angewendet werden und umgekehrt die Dosen von anderen Mitteln, die das zentrale Nervensystem drücken, sollte nach der Verabreichung von reduziert werden Droperidol.

Droperidol zeigt Antagonismus in Bezug auf Adrenalin und andere Sympathomimetika.

Droperidol potenziert die Wirkung von Antihypertensiva.

Wie Droperidol blockiert Dopamin-Rezeptoren, kann es die Wirkung von Dopaminagonisten hemmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Droperidol können Antikonvulsiva eine Dosiserhöhung der letzteren erfordern.

Spezielle Anweisungen:

Droperidol wird nur in einem Krankenhaus verwendet.

Bei der Anwendung von Droperidol sollte man die Möglichkeit in Betracht ziehen, eine arterielle Hypotonie zu entwickeln und Mittel zur Verfügung haben, um es rechtzeitig zu korrigieren.

Patienten erhalten Droperidol, sollte unter enger ärztlicher Aufsicht stehen.

Anfangsdosierungen von Droperidol sollten auf ältere Patienten, die körperlich geschwächt sind, und andere mit einem hohen Risiko reduziert werden. Die Dosis des Präparates erhöhend, muss man sich nach der schon erreichten Wirkung richten.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Dosen von Opioiden, die zusammen mit Droperidol verwendet werden, verringert werden sollten.

Droperidol verursacht selten ein malignes neuroleptisches Syndrom.

In der präoperativen Phase ist die Diagnose einer neuroleptischen Hyperthermie schwierig. Bei entsprechender Temperatursteigerung, erhöhter Herzaktivität und Hyperkapnie sollte sofort mit einer entsprechenden Therapie begonnen werden.

Es sollte berücksichtigt werden, dass hohe Dosen von Droperidol (25 mg oder mehr) bei Patienten mit Risiko für Herzrhythmusstörungen bei Hypoxie, Elektrolytstörungen oder Alkoholentzug plötzlichen Tod verursachen können.

Bei einigen Arten der Leitungsanästhesie (z. B. spinal, peridural) sind die Blockade der Interkostalnerven und Sympathikusträgheit möglich, was wiederum die Atmung erschwert, zur Ausdehnung peripherer Gefäße und zur Entwicklung von Hypotonie beiträgt. Droperidolbeeinflusst wiederum auch die Durchblutung. Daher in Fällen, in denen Droperidol Zusätzlich zu diesen Anästhesiearten sollte der Anästhesist mögliche Veränderungen vorhersehen und eine sorgfältige Überwachung der lebenswichtigen Körperfunktionen durchführen.

Die Hypotonie kann von einer Hypovolämie begleitet sein, daher ist eine Infusionstherapie erforderlich, um dies zu verhindern. Der Patient sollte so eingestellt werden, dass der venöse Zufluss zum Herzen verbessert wird.Bei der Spinal- oder Epiduralanästhesie ist darauf zu achten, dass der Kopf des Patienten nicht herunterhängt - diese Position erhöht die Wirkung der Anästhesie und verschlechtert den venösen Kreislauf.

Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden, ist beim Transport des Patienten Vorsicht geboten, da die Position des Körpers nicht schnell verändert werden kann. Wenn diese Komplikation jedoch nicht durch parenterale Verabreichung von Flüssigkeiten verhindert werden kann, sollten Druckmittel verabreicht werden, mit Ausnahme von Epinephrin, das nach der Verabreichung von Droperidol den Druck signifikant reduzieren kann.

Droperidol kann den Druck in der Lungenarterie reduzieren. Dies sollte bei chirurgischen und diagnostischen Verfahren zur Bestimmung der weiteren Behandlung des Patienten berücksichtigt werden.

Die Parameter des physiologischen Zustands des Organismus sollten genau überwacht werden. Es sollte betont werden, dass Änderungen im EEG nach der Operation langsam verschwinden.

Das Medikament sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Phäochromozytom nach der Verabreichung von Droperidol können schwere Hypertonie und Tachykardie beobachtet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Nach der Anwendung von Droperidol wird es Patienten nicht empfohlen, Arbeiten durchzuführen, die eine schnelle Reaktion und damit verbundene Risiken erfordern, z. B. um Fahrzeuge innerhalb von 24 Stunden zu steuern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung, 2,5 mg / ml.

Verpackung:

Mit 2 ml oder 5 ml in neutrale Glasampullen der Qualität НС-1 oder НС-3 oder aus Glas der ersten hydrolytischen Klasse importiert.

5 Ampullen pro Schaltungszelle Verpackung aus Polyvinylchlorid Folie und Folie aus Aluminium gedruckt lackiert oder flexible Verpackung auf der Basis von Aluminiumfolie.

Für 1 oder 2 Konturpackungen mit Anweisungen zur Verwendung des Medikaments, ein Messer oder Vertikutierer in einer Packung Pappe.

Für 20, 50 oder 100 Contour-Cell-Packs mit 20, 50 oder 100 Gebrauchsanweisungen, mit Messern oder Vertikutierern, die in Schachteln aus Pappe oder in Schachteln aus Wellpappe amputiert werden.

Beim Verpacken von Ampullen mit Kerben, Ringen oder Knickstellen, Messern oder Vertikutierampullen nicht.

Für 5 ml in Flaschen aus Glas-С-3 Glasrohr oder aus Glas der ersten hydrolytischen Klasse importiert.

5 Flaschen pro Packung Polyvinylchlorid Folie und Folie aus Aluminium bedruckt lackiert oder flexible Verpackung auf der Basis von Aluminiumfolie.

1-Zellen-Zellpack mit Anweisungen für die Verwendung des Medikaments in einer Packung Karton.

Für 30 oder 50 Konturquadrate mit 30 bzw. 50 Gebrauchsanweisungen für das Medikament, in Schachteln aus Pappe oder in Schachteln aus Wellpappe.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablauf des Verfallsdatums, Auf dem Paket angegeben.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Für Krankenhäuser

Registrationsnummer:P N000369 / 01

Datum der Registrierung:17.04.2007 / 23.10.2013

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russland

Hersteller: & nbsp;

MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russland

Darstellung: & nbsp;MOSKAU ENDOCRINE FACTORY FGUP MOSKAU ENDOCRINE FACTORY FGUP Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.01.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Droperidol (Droperidol)