Enzaprost®-F (Enzaprost®-F)

Natürliche Prostaglandine (PG) gehören zur Klasse der Fettsäuren. Die Grundlage ihrer Struktur ist die sogenannte Prostonsäure, die aus einer 20-gliedrigen Kohlenstoffkette besteht, von der ein Teil im Cyclopentanring enthalten ist. In Abhängigkeit vom Zustand des Cyclopentanrings wird das PG in Untergruppen eingeteilt: Prostaglandine A, B, C, D, E, F usw. Ihre wichtigste biogene Vorstufe im Körper ist Arachidonsäure, die in allen Organen und Geweben vorhanden ist. PGs akkumulieren nicht, sondern werden unter der Wirkung mikrosomaler Enzyme wie Cyclooxygenase als Reaktion auf mechanische oder bakterielle Stimuli neu synthetisiert. Insbesondere die Prostaglandine der Gruppen E und F ($) nehmen an den Prozessen der Ovulation und Implantation teil, erhöhen die kontraktile Aktivität des Myometriums und wirken stimulierend auf die Gattungsaktivität. Während der Schwangerschaft wird die Synthese von Prostaglandinen in Amnion, Chorion und Plazenta verstärkt, was zu einer Erhöhung der Prostaglandinspiegel im Fruchtwasser und im Blut der Mutter führt.

In der geburtshilflichen Praxis werden 3 Prostaglandine verwendet: PGE 1 (Alprostadil), PGE 2 (Dinoproston) und PGF 2 alpha (Dinoprost), was zu einer Reduktion des Myometriums und zur "Reifung" des Gebärmutterhalses führt. PGF 2 alpha ist eine reduzierte Form von PGE 2 aufgrund spontaner Umwandlung in vivo.

Wirkmechanismus. Dinoprost bewirkt die Aktivierung von Phospholipase C, erhöht die Durchlässigkeit der Zellmembranen für Calcium und trägt somit zu einer Erhöhung des intrazellulären Calciumionenspiegels bei, was zu einer Reduktion des Myometriums führt. Er beteiligt sich auch am Prozess der "Reifung" des Gebärmutterhalses. PGF 2 alpha hat eine Wirkung durch bestimmte, besonders empfindliche Rezeptoren auf Zellen von glattem Muskelgewebe, und ihre Aktivität wird durch spezifische Rezeptoren auf den Membranen der Zielzellen reguliert.

Darüber hinaus induzieren Prostaglandine die Bildung von Nexus, verstärken die Übertragung von Signalen im Myometrium und fördern die Aktivierung von Rezeptoren, die gegenüber Oxytocin im Uterus empfindlich sind.

Andere Aktionen. Lokale Injektion von Prostaglandin führt zu einer ausgeprägten Erweichung des Bindegewebes mit "aktiven" Fibroblasten, gekennzeichnet durch eine feinkörnige Lockerung des Zytoplasmas, eine Zunahme der Mitochondrien der vakuolisierten Spezies und eine Zunahme der Anzahl der vesikulären Systeme in der periphere Teil der Zelle. Gleichzeitig verdoppelt sich die Aktivität der Kollagenase, die Aktivität der Elastase erhöht sich um das etwa 7-fache und es tritt ein signifikanter Anstieg des Hyaluronidase-Spiegels ein. Alle diese Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der "Reifung" (Erweichung) des Gebärmutterhalses. Kollagenasen stammen hauptsächlich von neutrophilen Granulozyten, die sich nach der Verabreichung von Prostaglandinen auch im zervikalen Stroma sowie bei normaler rechtzeitiger Abgabe in großen Mengen anreichern. Prostaglandin-vermittelte Erhöhung der Aktivität von natürlichen Killerzellen trägt ebenfalls zum Auswurf des Fötus aus dem Uterus bei.