Fenipra - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

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Dosierungsform: & nbsp;EINErosol zur Inhalation dosiert.

Zusammensetzung:Auf eine Dosis:

Wirkstoffe: Ipratropiumbromidmonohydrat - 0,021 mg (bezogen auf Ipratropiumbromid - 0,020 mg); Fenoterola-Hydrobromid - 0,050 mg.

Hilfsstoffe: Zitronensäure, wasserfrei - 0,001 mg, gereinigtes Wasser - 0,799 mg, Ethanol (absoluter Ethylalkohol) - 13,313 mg, Hydrofluoralkan (HFA 134a) -39 070 mg.

Beschreibung:

Edelstahlzylinder mit Dosierventil. Der Inhalt des Ballons nach dem Verdampfen des Treibmittels ist eine klare, farblose oder leicht gelbliche oder leicht bräunliche Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Bronchodilatator kombiniert (beta2-adrenomimetisch selektiv + m-holinoblokator)

ATX: & nbsp;

Fenoterol und Ipratropiumbromid

Pharmakodynamik:

Fenipra enthält zwei Komponenten, die broncholytische Aktivität haben: Ipratropiumbromid - M-Holinoblokator und Fenoterol - β₂-adrenomimetisch.

Bronchodilatation mit Inhalationsverabreichung Ipratropiumbromid ist hauptsächlich auf eine lokale und nicht auf eine systemische anticholinerge Wirkung zurückzuführen. Bei Patienten mit Bronchospasmus im Zusammenhang mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (chronische Bronchitis und Emphysem), eine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion (eine Erhöhung der FEV₁ und PSV um 15% oder mehr) wurde innerhalb von 15 Minuten festgestellt, der maximale Effekt wurde in 1-2 Stunden erreicht und dauerte bei den meisten Patienten bis zu 6 Stunden nach der Verabreichung an.

Ipratropiumbromid ist ein quartäres Ammoniumderivat, das anticholinerge (parasympatolytische) Eigenschaften besitzt. Ipratropiumbromid hemmt die vom Vagusnerv verursachten Reflexe. Anticholinergika verhindern eine Zunahme der intrazellulären Konzentration von Calciumionen, die als Folge der Wechselwirkung von Acetylcholin mit Muskarinrezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien auftritt. Die Freisetzung von Calciumionen wird durch ein System von sekundären Mediatoren vermittelt, einschließlich Inosittriphosphat und Diacylglycerin. Ipratropiumbromid beeinträchtigt nicht die Sekretion von Schleim in den Atemwegen, mukoziliäre Clearance und Gasaustausch.

Fenoterol stimuliert selektiv β₂-Adrenozeptoren in einer therapeutischen Dosis. Stimulation β₁-Adrenozeptoren tritt auf, wenn hohe Dosen verwendet werden.

Fenoterol entspannt die glatte Muskulatur der Bronchien und Gefäße und wirkt der Entwicklung bronchospastischer Reaktionen durch den Einfluss von Histamin, Methacholin, kalter Luft und Allergenen entgegen (Soforttyp-Überempfindlichkeitsreaktionen). Unmittelbar nach der Einführung Fenoterol blockiert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Bronchoobstruktionen aus Mastzellen. Darüber hinaus, wenn Fenoterol in höheren Dosen verwendet wurde, gab es eine Zunahme der mukoziliären Clearance.

βDie adrenerge Wirkung des Arzneimittels auf die Herzaktivität, wie eine Erhöhung der Herzfrequenz und -stärke, ist auf vaskuläre Wirkungen von Fenoterol, Stimulierung von & bgr; zurückzuführen₂& bgr; -Adrenorezeptoren des Herzens, und wenn Dosen, die die therapeutische Dosis überschreiten, verwendet werden, Stimulation β₁Adrenorezeptoren. Wie bei der Verwendung von anderen p-Adrenergika, Verlängerung des Intervalls QTc bei hohen Dosen.

Tremor ist der häufigste unerwünschte Effekt bei der Verwendung von β-adrenergen Agonisten. Im Gegensatz zu den Effekten auf die glatte Muskulatur der Bronchien wirken sich die systemischen Wirkungen von Agonisten aus β-Adrenozeptoren können Toleranz entwickeln, aber die klinische Bedeutung dieser Manifestation ist nicht klar.

Wenn diese beiden Wirkstoffe zusammen verwendet werden, wird die bronchodilatorische Wirkung durch Beeinflussung verschiedener pharmakologischer Ziele erreicht. Diese Substanzen ergänzen sich aufgrund einer erhöhten spasmolytischen Wirkung auf die Muskeln der Bronchien und bieten eine große therapeutische Wirkung bei bronchopulmonalen Erkrankungen , begleitet von Atemwegsobstruktion. Komplementärwirkung ist so, dass zur Erzielung der gewünschten Wirkung eine niedrigere Dosis der & bgr; -adrenergen Komponente erforderlich ist, die eine individuelle Auswahl einer effektiven Dosis mit nahezu keinen Nebenwirkungen ermöglicht.

Pharmakokinetik:

Es gibt keine Hinweise darauf, dass sich die Pharmakokinetik der Kombinationspräparate von denen der einzelnen Komponenten unterscheidet.

Absaugung

Ipratropiumbromid

Iratropiumbromid zeichnet sich bei inhalativer Anwendung durch eine extrem geringe Absorption aus der Schleimhaut der Atemwege aus. Die Konzentration der aktiven Substanz im Plasma liegt an der unteren Grenze der Bestimmung und kann nur durch Anwendung hoher Dosen der aktiven Substanz gemessen werden. Nach Inhalation in die Lunge fallen gewöhnlich 10-30% der verabreichten Dosis des Arzneimittels (abhängig von der Darreichungsform und der Inhalationsmethode). Der größte Teil der Dosis wird geschluckt und gelangt in den Magen-Darm-Trakt. Ein Teil der Dosis des Medikaments, der in die Lunge gelangt, erreicht schnell den systemischen Blutfluss (innerhalb weniger Minuten).Die gesamte systemische Bioverfügbarkeit von Ipratropiumbromid, das durch Inhalation verwendet wird, beträgt 7-28%.

Fenoterol

Abhängig von der Inhalationsmethode und dem verwendeten Inhalationssystem gelangen etwa 10-30% des Wirkstoffs in die unteren Atemwege und der Rest wird in den oberen Atemwegen abgelagert und geschluckt. Als Ergebnis tritt eine gewisse Menge an inhaliertem Fenoterol in den Magen-Darm-Trakt ein. Absorption ist biphasisch - 30% Fenoterol wird schnell absorbiert mit einer Halbwertszeit von 11 Minuten, 70% langsam mit einer Halbwertszeit von 120 Minuten absorbiert. Es besteht kein Zusammenhang zwischen den Plasmakonzentrationen von Fenoterol nach Inhalation und der pharmakodynamischen "time-effect" -Kurve. Die verlängerte bronchodilatatorische Wirkung des Arzneimittels nach Inhalation, vergleichbar mit der entsprechenden Wirkung nach intravenöser Verabreichung, wird durch hohe Konzentrationen des Wirkstoffs im systemischen Kreislauf nicht unterstützt. Nach oraler Verabreichung werden etwa 60% Fenoterol absorbiert. Zeit, um die maximale Konzentration im Blutplasma zu erreichen - 2 Stunden.

Verteilung

Ipratropiumbromid

Da es ein Derivat des quartären Stickstoffs ist, löst es sich schlecht in Fetten und durchdringt schwach biologische Membranen. Nicht kumulieren. Ipratropiumbromid bindet zu Plasmaproteinen zu einem minimalen Grad (weniger als 20%).

Fenoterol

Beziehung mit Plasmaproteinen 40-55%. Fenoterol in unveränderter Form durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Stoffwechsel

Ipratropiumbromid

Metabolisiert in der Leber. Es sind bis zu 8 Metabolite von Ipratropium bekannt, die schwach an Muskarinrezeptoren binden.

Fenoterol

Metabolisiert in der Leber. Nach 24 Stunden 60% der intravenös verabreichten Dosis und 35% der oralen Dosis wird mit dem Urin ausgeschieden. Dieser Anteil des Wirkstoffs erfährt aufgrund des "Primary Pass Effect" durch die Leber eine Biotransformation, wodurch die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs nach oraler Gabe auf etwa 1,5% sinkt. Dies erklärt, warum die geschluckte Menge des Medikaments praktisch keinen Einfluss auf die Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma hat, die nach der Inhalation erreicht wurde. Die Umwandlung von Fenoterol in den Menschen erfolgt hauptsächlich durch Konjugation mit Sulfaten in der Darmwand.

Ausscheidung

Ipratropiumbromid

Es wird hauptsächlich über den Darm, aber auch über die Nieren ausgeschieden. Ungefähr 25% wird unverändert angezeigt, der Rest - in Form von zahlreichen Metaboliten.

Fenoterol

Es wird von den Nieren und mit der Galle in Form von inaktiven Sulfatkonjugaten ausgeschieden. Mit parenteraler Verabreichung Fenoterol das Dreiphasenmodell mit Halbwertszeiten von 0,42 min, 14,3 min bzw. 3,2 h,

Die Pharmakokinetik der Kombination von Ipratropiumbromid und Fenoterol in der Bevölkerung von älteren Menschen und Kindern sowie Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion wurde nicht untersucht.

Indikationen:

Prävention und symptomatische Behandlung von obstruktiven Atemwegserkrankungen mit reversiblen Atemwegsobstruktion wie Bronchialasthma und vor allem chronisch obstruktive Lungenerkrankung, chronische Bronchitis mit oder ohne Emphysem.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Fenoterol, Ipratropiumbromid, andere Atropin-ähnliche Medikamente oder andere Bestandteile der Fenipra-Präparation;

- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;

- Tachyarrhythmie;

- I und III Trimester der Schwangerschaft;

- Kinder unter 6 Jahren (keine Erfahrung).

Vorsichtig:

Geschlossenes Glaukom, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, neuer Herzinfarkt (innerhalb der letzten 3 Monate), Herz- und Gefäßerkrankungen wie chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Arrhythmie, Aortenstenose, schwere zerebrale und periphere arterielle Läsionen, Hyperthyreose, Phäochromozytom, Prostatahyperplasie, Blasenhalsobstruktion, Mukoviszidose, Zweittrimester der Schwangerschaft, Stillen, bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 18 Jahren.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Präklinische Daten und Erfahrungen mit der Kombination von Ipratropiumbromid und Fenoterol zeigen, dass die Bestandteile des Arzneimittels die Schwangerschaft nicht negativ beeinflussen. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit der hemmenden Wirkung von Fenoterol auf die kontraktile Aktivität des Uterus. Die Droge ist im I und III Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert (die Möglichkeit, die Arbeit von Fenoterol zu schwächen). Es sollte mit Vorsicht im II Trimester der Schwangerschaft verwendet werden.

Fenoterol dringt in die Muttermilch ein. Daten bestätigen dies Ipratropiumbromid dringt in die Muttermilch ein, nicht erhalten. Die Verwendung des Medikaments während der Stillzeit ist nur möglich, wenn der potentielle Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Die Dosis sollte individuell gewählt werden.

In Ermangelung anderer Anweisungen von einem Arzt werden die folgenden Dosen empfohlen:

Erwachsene und Kinder über 6 Jahren:

Behandlung von Angriffen

In den meisten Fällen reichen zwei Inhalationsdosen von Aerosol aus, um die Symptome zu stoppen. Wenn innerhalb von 5 Minuten keine Atmung stattfindet, können zwei weitere Inhalationsdosen verwendet werden.

Wenn die Wirkung nach vier Inhalationsdosen nicht mehr besteht und zusätzliche Inhalationen erforderlich sind, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Intermittierende und verlängerte Therapie

1-2 Inhalationen für eine Dosis, bis zu 8 Inhalationen pro Tag (1-2 Inhalationen im Durchschnitt 3 mal am Tag). Bei Bronchialasthma sollte das Medikament nur bei Bedarf verwendet werden.

Dosierungsaerosol von Fenipra bei Kindern sollte nur so angewendet werden, wie es von einem Arzt und unter Aufsicht von Erwachsenen angewiesen wird.

Gebrauchsanweisung für den Inhalator

Vor dem ersten Gebrauch des Inhalators muss der Betrieb überprüft werden. Setzen Sie dazu den Vernebler so auf den Zylinder, dass das Austrittsrohr des Ballons in die Öffnung der Spritze (Abb. 1) gelangt, entfernen Sie die Schutzkappe (Abb. 2), halten Sie die Sprühflasche vertikal von unten nach oben, drücken Sie die Boden des Zylinders 5 mal, schütteln den Ballon für 5 Sekunden.

Stellen Sie sicher, dass sich im Ausgangsrohr des Zylinders und der Spritzpistole kein Staub und Schmutz befindet. Wenn eine Kontamination als Ergebnis der Inspektion festgestellt wird, müssen das Ausgangsrohr des Zylinders und der Vernebler gereinigt werden.

1. Setzen Sie den Vernebler auf den Zylinder, so dass das Austrittsrohr des Ballons in die Düsenöffnung eintritt.

2. Entfernen Sie die Schutzkappe.

3. Halten Sie die Dose aufrecht, indem Sie Daumen und Zeigefinger wie gezeigt aufsetzen. Schütteln Sie die Dose kräftig 3-4 mal "auf und ab".

4. Nehmen Sie den Vernebler in den Mund, greifen Sie seine Lippen fest und atmen Sie vollständig (ohne Spannung) durch die Nase aus.

5. Ziehen Sie einen langen, tiefen Atemzug, während Sie Ihren Zeigefinger auf den Boden der Flasche drücken und eine Dosis der Medizin freisetzen. Nach der Injektion langsam weiter inhalieren.

6. Nehmen Sie den Vernebler aus dem Mund und halten Sie für einige Sekunden den Atem an. Langsam durch die Nase ausatmen.

7. Setzen Sie die Kappe auf die Spritzpistole. Wenn wiederholte Inhalation des Medikaments erforderlich ist, wiederholen Sie den Vorgang beginnend mit Schritt 2.

8. Um die Sauberkeit der Spritze zu erhalten, wird empfohlen, sie mit warmem Wasser zu waschen, da es schmutzig wird.

Der Zylinder ist für 200 Inhalationen ausgelegt. Danach sollte der Zylinder ersetzt werden. Trotz der Tatsache, dass eine gewisse Menge an Inhalt in der Flasche verbleiben kann, kann die Menge an Arzneimittel, die durch Inhalation freigesetzt wird, reduziert werden. Wenn der Vernebler nicht mit einem Dosiszähler ausgestattet ist, kann die Menge des Arzneimittels in der Flasche wie folgt bestimmt werden: Entfernen der Schutzkappe, der Ballon wird in einen mit Wasser gefüllten Behälter eingetaucht. Die Menge des Medikaments wird abhängig von der Position des Ballons im Wasser bestimmt (siehe Abb. 8).

Abb.8 Bestimmung der Wirkstoffmenge im Ballon Der Ballon muss vor Stürzen, Stößen und direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Öffne den Behälter nicht.

Die Verwendung des Medikaments bei Kindern sollte unter der Kontrolle von Erwachsenen sein.

Es wird empfohlen, die Nasenlöcher des Kindes zu drücken, um ein Einatmen durch die Nase während der Inhalation zu verhindern.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation bestimmt: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥1 / 100, <1/10); selten (≥1 / 1000, <1/100); selten (≥1 / 10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten; Frequenz (Frequenz kann nicht aus verfügbaren Daten berechnet werden).

Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, anaphylaktische Reaktionen.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: selten - Hypokaliämie, metabolische Azidose.

Störungen der Psyche: selten - Nervosität; selten - ein Gefühl der Angst, psychische Störungen.

Aus dem Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern.

Von der Seite des Sehorgans: selten - Glaukom, erhöhter Augeninnendruck, Akkommodationsstörungen, Mydriasis, verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Hornhautödem, Bindehauthyperämie, das Auftreten einer Aura um Objekte und farbige Flecken vor den Augen.

Von Herzen: selten - Tachykardie, Herzklopfen; selten - Arrhythmie, Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie, Myokardischämie.

Auf Seiten des Atmungssystems die Organe des Thorax und des Mediastinums: oft - Husten; selten - Pharyngitis, Dysphonie; selten - Bronchospasmus, Rachenreizung, Ödeme des Pharynx, Laryngospasmus, paradoxer Bronchospasmus, Trockenheit des Pharynx.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: selten - Erbrechen, trockener Mund, Übelkeit; selten - Stomatitis, Glossitis, gastrointestinale Motilitätsstörungen, Verstopfung, Durchfall, Ödem der Mundhöhle.

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem, vermehrtes Schwitzen.

Vom Muskel-Skelett- und Bindegewebe: selten - Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe.

Von der Seite der Nieren und der Harnwege: selten - Harnverhaltung.

Labor- und instrumentelle Daten: selten - erhöhter systolischer Blutdruck; selten - Erhöhter diastolischer Blutdruck.

Wenn eine der in diesem Handbuch aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert wird oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, informieren Sie den Arzt darüber.

Überdosis:

Symptome: Überdosen sind normalerweise mit der Wirkung von Fenoterol assoziiert. Es kann Symptome geben, die mit übermäßiger Stimulation verbunden sind βAdrenorezeptoren.Das wahrscheinlichste Auftreten von Tachykardie, Herzklopfen, Zittern, Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, erhöhen den Unterschied zwischen systolischen und diastolischen Blutdruck, Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen und das Gefühl von "Gezeiten" von Blut im Gesicht, ein Gefühl von Schwere hinter dem Sternum, erhöhte Bronchialobstruktion, metabolische Azidose, Hypokaliämie. Mögliche Symptome einer Überdosierung durch Ipratropiumbromid (wie trockener Mund, Störung der Akkommodation) sind schwach und vorübergehend, was durch die lokale Anwendung erklärt wird.

Behandlung: Es ist notwendig, die Einnahme der Droge zu stoppen. Die Daten Überwachung des Säure-Basen-Haushaltes von Blut.Es wird empfohlen, Sedativa, Anxiolytika (Tranquilizer), in schweren Fällen - Intensivtherapie zu verabreden. Als spezifisches Gegenmittel ist es möglich zu verwenden β-Adrenokonversion, vorzugsweise selektiv β₁adrenoblockers. Bei Patienten mit Bronchialasthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sollte jedoch die Möglichkeit einer Verstärkung der Bronchialobstruktion in Betracht gezogen werden, was unter dem Einfluss von βAdrenoblockers und sorgfältig ihre Dosis auswählen.

Interaktion:

Die gleichzeitige Verwendung von anderen β-Adrenomimetika, Anticholinergika und Xanthinderivaten (zB Theophyllin) kann die bronchodilatatorische Wirkung des Arzneimittels verstärken.

Möglicherweise eine deutliche Abschwächung der bronchodilatorischen Wirkung des Arzneimittels bei gleichzeitiger Verabreichung von β-Blockern.

Die mit der Verwendung von β-Adrenomimetika assoziierte Hypokaliämie kann durch die gleichzeitige Verabreichung von Xanthinderivaten, Glukokortikosteroiden und Diuretika verstärkt werden. Dieser Tatsache sollte bei der Behandlung von Patienten mit schweren Formen obstruktiver Atemwegserkrankungen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Hypokaliämie kann bei Patienten zu einem erhöhten Risiko von Herzrhythmusstörungen führen Digoxin. Hypoxie kann außerdem den negativen Effekt der Hypokaliämie auf den Herzrhythmus verstärken. In solchen Fällen wird empfohlen, den Kaliumspiegel im Blutserum zu überwachen.

Es sollte mit Vorsicht verwendet werden β₂-adrenerge Mittel für Patienten, die Monoaminoxidasehemmer und trizyklische Antidepressiva erhalten, da diese Arzneimittel in der Lage sind, die Wirkung zu verstärken β-adrenerge Mittel.

Inhalation von halogenierten Kohlenwasserstoffen für die Allgemeinanästhesie (Halothan, Trichlorethylen, Enfluran) kann die Wirkung von & beta; -adrenergen Wirkstoffen auf das kardiovaskuläre System verstärken.

Die gemeinsame Verwendung des Arzneimittels mit Cromoglycinsäure und / oder Glukokortikosteroiden erhöht die Wirksamkeit der Therapie.

Spezielle Anweisungen:

Bei plötzlichem raschem Anstieg der Dyspnoe (Atemschwierigkeiten) sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Verlängerter Gebrauch:

- bei Patienten mit Bronchialasthma oder leichter bis mittelschwerer COPD kann eine symptomatische Behandlung der regelmäßigen Anwendung vorzuziehen sein;

- Bei Patienten mit Bronchialasthma oder schwerer COPD sollte man sich daran erinnern, dass eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt oder verstärkt werden muss, um den Entzündungsprozess der Atemwege und den Verlauf der Erkrankung zu kontrollieren.

Regelmäßige Verwendung von steigenden Dosen von Drogen enthalten β₂-Adrenomimetika, wie die Herstellung von Fenipra, zur Linderung von Bronchialobstruktion kann zu einer unkontrollierten Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen.Im Falle einer erhöhten Bronchialobstruktion, Erhöhung der Dosis (β₂Agonisten, einschließlich der Zubereitung von Fenipra, mehr als für eine lange Zeit empfohlen ist nicht nur nicht gerechtfertigt, aber auch gefährlich. Um eine lebensbedrohliche Verschlechterung des Krankheitsverlaufs zu verhindern, sollte eine Überprüfung des Behandlungsplans des Patienten und eine adäquate entzündungshemmende Therapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden in Erwägung gezogen werden.

Patienten mit einer Mukoviszidose in der Anamnese können gastrointestinale Motilitätsstörungen aufweisen.

Andere sympathomimetische Bronchodilatatoren sollten gleichzeitig mit der Zubereitung von Fenipra nur unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

Störungen seitens des Sehorgans

Fenipra Medikament sollte bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden prädisponiert zu einem geschlossenen Winkelglaukom. Es gibt einige Berichte über Komplikationen von der Seite des Sehorgans (z. B. erhöhter Augeninnendruck, Mydriasis, Winkelverschlussglaukom, Augenschmerzen), die sich beim Inhalieren von Ipratropiumbromid in den Augen entwickelten. Symptome eines akuten Engwinkelglaukoms können Schmerzen oder Beschwerden in den Augen, verschwommene Sicht, das Auftreten eines Halos um Objekte und Farbflecken vor den Augen in Kombination mit Hornhautödem und Rötung der Augen aufgrund von Bindehauthyperämie sein. Wenn eine Kombination dieser Symptome auftritt, sind die Verwendung von Augentropfen, die den Augeninnendruck senken, und die sofortige Konsultation eines Spezialisten angezeigt.

Patienten sollten über die korrekte Verwendung des Arzneimittels Fenipra unterrichtet werden. Besondere Vorsicht ist geboten, um die Augen von Patienten zu schützen, die an Glaukom erkranken.

Systemeffekte

Bei Erkrankungen wie Herzinfarkt, schweren organischen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Phäochromozytom, Prostatahyperplasie, Blasenhalsobstruktion sollte die Präparation von Fenipra erst nach gründlicher Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden.

Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System

In Postmarketing-Studien, seltene Fälle von Myokardischämie mit β2-Adrenomimetika. Patienten mit begleitender schwerer Herzkrankheit, die das Arzneimittel Fenipra erhalten, sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, einen Arzt zu konsultieren, wenn der Herzschmerz oder andere Symptome auf eine Verschlechterung der Herzerkrankung hinweisen. Es ist notwendig, auf solche Symptome wie Kurzatmigkeit und Brustschmerzen zu achten. sie können sowohl kardiale als auch pulmonale Ätiologie sein.

Hypokaliämie

Bei der Anwendung von p2Agonisten können Hypokaliämie erfahren (siehe Abschnitt "Überdosis").

Sportler die Verwendung der Zubereitung von Fenipra in Verbindung mit dem Vorhandensein von Fenoterol in seiner Zusammensetzung kann zu positiven Ergebnissen von Dopingtests führen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Studien über die Wirkung der Droge auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge zu verwalten und die Verwendung von Mechanismen wurden nicht durchgeführt.In Anbetracht der Möglichkeit, Nebenwirkungen wie Schwindel, Nervosität, erhöhte Erregbarkeit, Zittern, Verletzung der Augenakkommodation und Sehunschärfe zu entwickeln, sollte man im Falle ihres Auftretens davon absehen, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu unternehmen, die einen hohen Blutdruck erfordern Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.

Formfreigabe / Dosierung:

Aerosol zur Inhalation dosiert, 20 μg + 50 μg / Dosis.

Verpackung:

200 Dosen pro Behälter aus Edelstahl, ausgestattet mit einem Dosierventil.

Jeder Zylinder wird zusammen mit einem Vernebler für antiasthmatische Arzneimittel mit oder ohne Dosiszähler, mit oder ohne Abstandshalter und Gebrauchsanweisung, in eine Packung Pappe gegeben.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Vor Frost schützen.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003613

Datum der Registrierung:12.05.2016

Haltbarkeitsdatum:12.05.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:PHARMAZEUTISCHE FABRIK von St. Petersburg, JSC PHARMAZEUTISCHE FABRIK von St. Petersburg, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;