In der Formulierung enthalten
АТХ:J.04.A.C.51 Isoniazid in Kombination mit anderen Drogen
Pharmakodynamik:Kombiniertes Anti-Tuberkulose-Medikament.
Isoniazid
Hemmt die Enzyme, die für die Synthese von Mycolsäuren notwendig sind, die die wichtigsten strukturellen Fragmente der Zellwände von Mycobacterium tuberculosis sind.
Die intensivste Synthese von Mycolsäuren wird in wachsenden Zellen durchgeführt, so Isoniazid hat eine bakterizide Wirkung auf sie und bakteriostatische Wirkung auf reife Zellen.
Die hohe Selektivität der chemotherapeutischen Wirkung von Isoniazid beruht auf der Tatsache, dass es keine Mycolsäuren in den Geweben des Makroorganismus sowie in anderen Mikroorganismen gibt.
Pyridoxin
Vitamin B6. Im Körper wird die Phosphorylierung in Pyridoxal-5-Phosphat umgewandelt, das Teil der Enzyme ist, die an der Decarboxylierung, Transaminierung und Racemisierung von Aminosäuren beteiligt sind. Verhindert die Entwicklung der peripheren Polyneuropathie, die sich aufgrund der Wirkung von Tuberkulose-Medikamenten entwickelt.
Pharmakokinetik:Isoniazid
Nach oraler Gabe wird der leere Magen vollständig im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-4 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt zwischen 1 und 10%.
Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber durch Acetylierung zu inaktiven Metaboliten, dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Die Acetylierungsrate des Medikaments ist genetisch festgelegt, so dass die Halbwertszeit von Isoniazid variiert. Halbwertzeit für "schnelle Acetylierer" beträgt 1 Stunde, für "langsame Acetylierer" - 3 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.
Pyridoxin
Nach oraler Verabreichung wird der leere Magen vollständig in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 90%.
Metabolismus in der Leber. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein.
Die Halbwertszeit beträgt 15-20 Tage. Beseitigung durch die Nieren. Es wird durch Hämodialyse abgeleitet.
Indikationen:Es wird verwendet, um Tuberkulose von jedem Ort zu behandeln, einschließlich für die Prävention. Es wird in der Kombinationstherapie verwendet.
I.A15-A19.A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt
I.A15-A19.A17 Tuberkulose des Nervensystems
I.A15-A19.A18 Tuberkulose anderer Organe
XXI.Z20-Z29.Z29.8 Andere spezifizierte vorbeugende Maßnahmen
Kontraindikationen:Epilepsie, Neigung zu Krampfanfällen, Augenerkrankungen, Leber- und Nierenverletzungen, Alter bis zu 3 Jahren, individuelle Intoleranz.
Vorsichtig:Ulcus pepticum Magen und Zwölffingerdarm, Herz-Kreislaufversagen, Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, Alter über 35 Jahre.
Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Es wird in der Schwangerschaft und Stillzeit in einer Dosis von nicht mehr als 10 mg / kg (in Isoniazid) in den Fällen, in denen die erwartete Wirkung der Behandlung das Risiko für den Fötus und das Neugeborene übersteigt.
Dosierung und Verabreichung:Zur Behandlung: nach den Mahlzeiten 600-900 mg pro Tag für 1-3 Stunden.
Zur Prophylaxe: Nach den Mahlzeiten, 5-10 mg / kg pro Tag für 2 Dosen für 2 Monate.
Die höchste Tagesdosis: 600 mg.
Die höchste Einzeldosis: 600 mg.
Nebenwirkungen:Isoniazid
Zentrales und peripheres Nervensystem: Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit, psychische Störungen Störungen, Euphorie, periphere Neuritis, Muskelzuckungen.
Das Herz-Kreislauf-System: Schmerz im Herzen.
Verdauungssystem: medizinische Hepatitis.
Dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag.
Sinnesorgane: Optikusneuritis - verschwommene Sicht oder Verlust der Sehkraft.
Fortpflanzungsapparat: Gynäkomastie, Menorrhagie.
Allergische Reaktionen.
Pyridoxin
Zentrales und peripheres Nervensystem: Ein Gefühl der Verengung und Kompression der distalen Teile der Gliedmaßen - ein Symptom für "Handschuhe" und "Strumpf".
Verdauungssystem: Sodbrennen.
Allergische Reaktionen.
Überdosis:Metabolische Azidose, neurotoxische Wirkung: Dysarthrie, Lethargie, Desorientierung, Hyperreflexie, Krämpfe, Koma. Die Behandlung ist symptomatisch. Effektive Hämodialyse.
Interaktion:Stärkt die Aktion indirekte Hämokoagulantien.
Hemmt den Metabolismus von Benzodiazepinen, Phenytoin und Theophyllin.
Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol und anderen hepatotoxischen Substanzen erhöht das Risiko einer toxischen Hepatonekrose.
Antazidnyje bedeutet die Verlangsamung und verringern die Absorption isonozid im Darm, es ist empfehlenswert, sie im Abstand von 1 Stunde zu nehmen.
Bei gleichzeitiger Verwendung bestimmter Fischarten (Thunfisch, Sardinen) und Käse (Swiss) kann eine Hyperämie der Haut, Juckreiz, Kopfschmerzen durch Isoniazid-Unterdrückung der Monoaminoxidase- und Diaminoxidaseaktivität im Blutplasma und Stoffwechselstörungen des Histamins auftreten und Tyramin.
Pyridoxin schwächt die Wirkungen von Levodopa und reduziert die neurotoxischen Wirkungen von Isoniazid.
Spezielle Anweisungen:In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.